Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу


НазваДіагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу
Сторінка4/11
Дата конвертації07.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Якщо при ревізії суглоба під час операції виявляють ушкодження меніска, то його вида­ляють, а також усувають інші внутрішньо-суглобові ушкодження.

  • Запропоновано багато способів реконструк­тивних операцій передньої схрещеної зв'язки. Одні з них ґрунтуються на пластиці зв'язки за допомогою стрічки, витятої з широкої фасції стегна (операція Ситенка, Тробка), чи сухо­жилка чотириголового м'яза, наколінка і його власної зв'язки (операція Ланда, Макінтоша), з власної зв'язки з кусочками кістки, що прикріп­люється до неї у вигляді вільного трансплантата, або на ніжці (Еріксон, Дрез, Мюллер та ін.)



  • сухожилка півсухожилкового м'яза одинокого або здвоєного (В.Зарічний та ін.) тощо. Інші операції запропоновано при поєднанні ушкоджень передньої схрещеної зв'язки з колатеральною (М.Ситенко, Гей-Гровс-Смітс), а також заміщення зв'язок стрічками з синтетичних матеріалів.

    • сухожилка півсухожилкового м'яза одинокого або здвоєного (В.Зарічний та ін.) тощо. Інші операції запропоновано при поєднанні ушкоджень передньої схрещеної зв'язки з колатеральною (М.Ситенко, Гей-Гровс-Смітс), а також заміщення зв'язок стрічками з синтетичних матеріалів.

    • Основні вимоги до принципу усіх реконструк тивних операцій схрещених зв'язок:

    • 1) трансплантат повинен бути міцнішим, ніж природна схрещена зв'язка тому, що буває втрата його міцності після операції;

    • трансплантат повинен розміщуватись ізометрично і відповідати розміщенню та функції нормальної зв'язки, а також вихід його на виростку стегнової кістки повинен співпадати з центром рухів суглоба;

    • фіксація трансплантата повинна бути надійною, що є запорукою успіху операції.

    • Пластика передньої схрещеної зв'язки за Ситенком. Під наркозом проводять артротомію і ревізію суглоба. Просвердлюють типові два канали: один збоку від горбистості великого­мілкової кістки у місце природнього прикріп­лення зв'язки до передньої ямки міжвирост-кового підвищення великогомілкової кістки, другий — від місця прикріплення проксималь­ного кінця зв'язки до бічного виростка стегнової кістки у напрямі його бічної поверхні вище прикріплення колатеральної зв'язки. Відтак бічним розтином на стегні оголюють широку фасцію, з якої витинають вільну стрічку довжи­ною до 20 см і шириною до 4 см, скручують її у шнурок і проводять через просвердлені канали у виростках стегнової і великогомілкової кісток (мал. 42, А).



    При зігнутому до 140" коліні, у натягу кінці автотрансптантата фіксують швами у кістково-підокісних Т-подібних зарубках біля отворів каналів. Рану зашивають. На кінцівку при цьому ж положенні коліна накладають гіпсову пов'язку.

    • При зігнутому до 140" коліні, у натягу кінці автотрансптантата фіксують швами у кістково-підокісних Т-подібних зарубках біля отворів каналів. Рану зашивають. На кінцівку при цьому ж положенні коліна накладають гіпсову пов'язку.

    • Модифікація цієї операції за методом Тробка (ТгоЬса) полягає у витинанні аналогічної стрічки з широкої фасції стегна на ніжці, тобто відтинають лише її верхній кінець, а ніжка залишається на рівні отвору в канал бічного виростка стегнової кістки (мал. 42, Б). Через канали у виростках стегнової і великогомілкової кісток протягують скручену в шнурок фас-ціальну стрічку і у натягу при дещо зігнутому коліні пришивають її кінець біля вихідного отвору на великогомілковій кістці.

    • Щоб не завдавати хворому зайвої травматизації тканин, тепер замість трансплантата з





    автофасції з успіхом проводять пластику зв'язки за допомогою стрічки з синтетичних матеріалів шириною 1,0-0,5 см.

    • автофасції з успіхом проводять пластику зв'язки за допомогою стрічки з синтетичних матеріалів шириною 1,0-0,5 см.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Схожі:

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації. Розсікаючим остеохондритом (РО) або хворобою Кеніга, називається часткова остеохондропатія суглобової поверхні відростка стегнової кістки,
    Сучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconДіагностика та лікування посттравматичних ушкоджень хряща колінного суглобу
    Рейтингова оцінка частоти травматичних ушкоджень колінного суглоба в залежності від віку та статті
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасні аспекти оперативного лікування остеоартрозу кульшового та колінного суглобів

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЛфк в травматології
    Лікування пошкоджень опорно-рухового апарату будується за принципами: вибір методу лікування перелому визначається загальним станом...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
    Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconПародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГострий перитоніт. Етіопатогенез, класифікація, клініка,діагностика, диф діагностика, лікувальна тактика, принципи оперативного лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconВідмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування
    Відмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування Для ураження холодом має значення не лише низька зовнішня...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconАпендицит план лекції
    Гострий апендицит, визначення, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диф діагностика та лікування
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГостра пневмонія. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Бронхіальна астма, клініка, діагностика, невідкладні стани


    Додайте кнопку на своєму сайті:
    dok.znaimo.com.ua


    База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
    звернутися до адміністрації
    dok.znaimo.com.ua
    Головна сторінка