Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу


НазваДіагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу
Сторінка6/11
Дата конвертації07.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

кусочками кісткової тканини на його кінцях. Відтак у бічному виростку стегнової і присеред-ньому виростку великогомілкової кісток про­свердлюють типово розміщені канали діаметром, який відповідав би кістковим частинам транс­плантата.

  • Обидва кінці трансплантата просвердлюють спицею, прошивають нитками і протягують трансплантат через канали при зігнутій до 150-155" голінці, міцно натягують його і у натягу додатково пришивають кінці ниток до окістя і м'яких тканин, прилеглих до отворів (мал.45, б). Рану зашивають, не змінюючи положення кінцівки, і фіксують циркулярною гіпсовою пов'язкою на 6-7 тижнів.

  • Кісткове зрощення трансплантата у каналах виростків можна вважати найбільш надійним способом не лише фіксації новоутвореної зв'язки, але і відновлення її кровопостачання.



  • Техніка операції за Еріксоном (Егіквоп Е., 1976). Аналогічним доступом розкривають суглоб і оголюють наколінок, його власну зв'язку і горбистість великогомілкової кістки. З передньо-присередньої ділянки наколінка вирубують кортикально губчастий брусок шириною 5-10 мм (мал. 46) з фіброзним пучком волокон, який переходить у власну зв'язку наколінка, з котрої викроюють стрічку аж до горбистості велико­гомілкової кістки. Таким чином, утворюють кістково-фіброзну зв'язку, яка утримується на ніжці біля горбистості, що відрізняє спосіб Еріксона від попереднього способу трансплан­тації вільної кістково-фіброзної стрічки. Потім напроти ніжки над горбистістю великогомілкової кістки і у бічному виростку стегнової просвер­длюють типові канали, через які протягують

    • Техніка операції за Еріксоном (Егіквоп Е., 1976). Аналогічним доступом розкривають суглоб і оголюють наколінок, його власну зв'язку і горбистість великогомілкової кістки. З передньо-присередньої ділянки наколінка вирубують кортикально губчастий брусок шириною 5-10 мм (мал. 46) з фіброзним пучком волокон, який переходить у власну зв'язку наколінка, з котрої викроюють стрічку аж до горбистості велико­гомілкової кістки. Таким чином, утворюють кістково-фіброзну зв'язку, яка утримується на ніжці біля горбистості, що відрізняє спосіб Еріксона від попереднього способу трансплан­тації вільної кістково-фіброзної стрічки. Потім напроти ніжки над горбистістю великогомілкової кістки і у бічному виростку стегнової просвер­длюють типові канали, через які протягують







    нитки та стрічку і у натягу при зігнутій голінці пришивають кінці цих ниток біля вихідного отвору у бічному надвиростку стегнової кістки. Техніка операції за Дрезом (Бгег В.. 1978). Дрез модифікував техніку операцій Еріксона та Мюллера для того, щоб зробити довшу стрічку для полегшення її проведення і фіксації (мал. 47, о) Автор витинає стрічку, починаючи з сухожилка прямого м'яза (на 4 см вище наколінка) з кусочком бічного бруска наколінка і бічної частини його власної зв'язки на ніжці, просвердлює у виростках типові канали для стрічки. Після проведення стрічки через канал у виростку великогомілкової кістки Дрез прошиває її декількома нитками (5-6) на протязі проксимального кінця (мал. 47, б) і протягує утворений пучок ниток зі стрічкою через канал у бічному виростку стегнової кістки. Труднощі бувають при просуванні кісткової частини стрічки через канал, тому треба надійно її прошити. Після закріплення стрічки до бічного надвиростка стегново'? кістки ади зігнутій гга 4
    • нитки та стрічку і у натягу при зігнутій голінці пришивають кінці цих ниток біля вихідного отвору у бічному надвиростку стегнової кістки. Техніка операції за Дрезом (Бгег В.. 1978). Дрез модифікував техніку операцій Еріксона та Мюллера для того, щоб зробити довшу стрічку для полегшення її проведення і фіксації (мал. 47, о) Автор витинає стрічку, починаючи з сухожилка прямого м'яза (на 4 см вище наколінка) з кусочком бічного бруска наколінка і бічної частини його власної зв'язки на ніжці, просвердлює у виростках типові канали для стрічки. Після проведення стрічки через канал у виростку великогомілкової кістки Дрез прошиває її декількома нитками (5-6) на протязі проксимального кінця (мал. 47, б) і протягує утворений пучок ниток зі стрічкою через канал у бічному виростку стегнової кістки. Труднощі бувають при просуванні кісткової частини стрічки через канал, тому треба надійно її прошити. Після закріплення стрічки до бічного надвиростка стегново'? кістки ади зігнутій гга 4

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Схожі:

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації. Розсікаючим остеохондритом (РО) або хворобою Кеніга, називається часткова остеохондропатія суглобової поверхні відростка стегнової кістки,
    Сучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconДіагностика та лікування посттравматичних ушкоджень хряща колінного суглобу
    Рейтингова оцінка частоти травматичних ушкоджень колінного суглоба в залежності від віку та статті
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасні аспекти оперативного лікування остеоартрозу кульшового та колінного суглобів

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЛфк в травматології
    Лікування пошкоджень опорно-рухового апарату будується за принципами: вибір методу лікування перелому визначається загальним станом...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
    Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconПародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГострий перитоніт. Етіопатогенез, класифікація, клініка,діагностика, диф діагностика, лікувальна тактика, принципи оперативного лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconВідмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування
    Відмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування Для ураження холодом має значення не лише низька зовнішня...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconАпендицит план лекції
    Гострий апендицит, визначення, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диф діагностика та лікування
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГостра пневмонія. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Бронхіальна астма, клініка, діагностика, невідкладні стани


    Додайте кнопку на своєму сайті:
    dok.znaimo.com.ua


    База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
    звернутися до адміністрації
    dok.znaimo.com.ua
    Головна сторінка