Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу


НазваДіагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу
Сторінка8/11
Дата конвертації07.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

У гострий період діагностувати розрив хрестоподібної зв'язки важко, оскільки в клініці переважають симптоми, властиві багатьом внутрішнім пошкодженням колінного суглоба:

  • крововилив в суглоб,

  • різкий біль,

  • порушення функції.

  • з метою діагностики в гострий період рекомендується проводити пункцию суглоба для евакуації з нього крові і введення новокаїну Лише після гострих явищ (через 1-2 нед) можна виявити надмірну ротацію гомілки кнутрі, нестійкість суглоба при ходьбі і характерні симптоми - симптом так званого висувного ящика наперед (при пошкодженні передньої хрестоподібної зв'язки) і симптом «всувного ящика», коли гомілка зміщується назад (при розриві задньої хрестоподібної зв'язки).



  • Дані симптоми можуть бути слабо вираженими і в нормі, а також при атрофії м'язів, розслабленні зв'язкового апарату і т. д, Тому важливо провести порівняльне дослідження обох кінцівок. Обстеження краще проводити в положенні хворого лежачи або сидячи. Причому нога повинна бути зігнута в колінному суглобі під прямим кутом, а стопа фіксована на площині столу, ліжка або підлоги. Хірург захоплює обома руками гомілку у верхній третині і уривистим рухом прагне змістити її в напрямі ззаду наперед. При пошкодженні передньої хрестоподібної зв'язки гомілка на стороні пошкодження висувається доперду по відношенню до стегна на 0,5-1 см. Цілість задньої хрестоподібної зв'язки перевіряють зворотним рухом рук хірурга. Якщо пошкоджена задня хрестоподібна зв'язка, гомілка як би засувається, зміщується назад по відношенню до стегна. Ступінь вираженості згаданих симптомів залежить від характеру пошкодження.

    • Дані симптоми можуть бути слабо вираженими і в нормі, а також при атрофії м'язів, розслабленні зв'язкового апарату і т. д, Тому важливо провести порівняльне дослідження обох кінцівок. Обстеження краще проводити в положенні хворого лежачи або сидячи. Причому нога повинна бути зігнута в колінному суглобі під прямим кутом, а стопа фіксована на площині столу, ліжка або підлоги. Хірург захоплює обома руками гомілку у верхній третині і уривистим рухом прагне змістити її в напрямі ззаду наперед. При пошкодженні передньої хрестоподібної зв'язки гомілка на стороні пошкодження висувається доперду по відношенню до стегна на 0,5-1 см. Цілість задньої хрестоподібної зв'язки перевіряють зворотним рухом рук хірурга. Якщо пошкоджена задня хрестоподібна зв'язка, гомілка як би засувається, зміщується назад по відношенню до стегна. Ступінь вираженості згаданих симптомів залежить від характеру пошкодження.



    При свіжому розтягуванні і частковому розриві хрестоподібних зв'язок застосовують пункцію суглоба, відсиоктують з нього кров і вводять в суглоб 25-30 мл 1 % розчину новокаїну.

    • При свіжому розтягуванні і частковому розриві хрестоподібних зв'язок застосовують пункцію суглоба, відсиоктують з нього кров і вводять в суглоб 25-30 мл 1 % розчину новокаїну.

    • Кінцівку фіксують циркулярною гіпсовою пов'язкою в положенні згинання в суглобі під кутом 145- 150° на 1 - 1,5 міс. У такому положенні максимально розслабляються зв'язки і зближуються пошкоджені ділянки. За період фіксації утворюється сполучнотканний рубець.

    • Потім призначають туге бинтування суглоба і физио-функціональний комплекс лікування. Працездатність відновлюється через 2-2,5 міс.

    • При повному розриві хрестоподібної зв'язки і значної функціональної неповноцінності суглоба показано оперативне лікування.



    Суглоб широко розкривають S-подібним парапателлярним розрізом по Пайеру. Це дає можливість не тільки відновити зв'язку, але і провести ретельну ревізію суглоба.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

    Схожі:

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації. Розсікаючим остеохондритом (РО) або хворобою Кеніга, називається часткова остеохондропатія суглобової поверхні відростка стегнової кістки,
    Сучасна діагностика та лікування розсікаючого остеохондриту колінного суглобу у фазі фрагментації
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconДіагностика та лікування посттравматичних ушкоджень хряща колінного суглобу
    Рейтингова оцінка частоти травматичних ушкоджень колінного суглоба в залежності від віку та статті
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconСучасні аспекти оперативного лікування остеоартрозу кульшового та колінного суглобів

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЛфк в травматології
    Лікування пошкоджень опорно-рухового апарату будується за принципами: вибір методу лікування перелому визначається загальним станом...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
    Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconПародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГострий перитоніт. Етіопатогенез, класифікація, клініка,діагностика, диф діагностика, лікувальна тактика, принципи оперативного лікування

    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconВідмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування
    Відмороження та загальне переохолодження. Патогенез, діагностика, лікування Для ураження холодом має значення не лише низька зовнішня...
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconАпендицит план лекції
    Гострий апендицит, визначення, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диф діагностика та лікування
    Діагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу iconГостра пневмонія. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Бронхіальна астма, клініка, діагностика, невідкладні стани


    Додайте кнопку на своєму сайті:
    dok.znaimo.com.ua


    База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
    звернутися до адміністрації
    dok.znaimo.com.ua
    Головна сторінка