Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги)


НазваСильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги)
Дата конвертації07.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Сильні фактори ризику (ВШ>10)

  • Переломи (стегна, ноги)

  • Репозиція уламків стегнової кістки, коліна

  • Велике хірургічне втручання

  • Велика травма

  • Пошкодження хребта



Середньої значущості фактори ризику (ВШ 2-9)

  • Арторскопія колінного суглоба

  • Хіміотерапія

  • Хронічна серцева та дихальна недостатність

  • Злоякісні пухлини

  • Терапія оральними контрацептивами

  • Параліч після інсульту

  • Вагітність (післяпологовий період)

  • Попередня венозна тромбоемболія Тромбофілія



Слабкі фактори ризику (ВШ<2)

  • Ліжковий режим > 3 днів

  • Знерухомлення у сидячому положені (тривалий переліт, поїздка авто)

  • Старший вік

  • Лапароскопічні операції

  • Ожиріння

  • Вагітність (допологовий період)

  • Варикозне розширення вен



1. Фактори ризику тромбоемболії



















Симптоми і ознаки ТЕЛА













Уельська шкала



Первинна стратифікація ризику



Принципові маркери стратифікації ризику

  • Клінічні маркери

  • Маркери ПШ дисфункції

  • Маркери міокардіального пошкодження



Оцінка діагностичних критеріїв відповідно до клінічної вірогідності



Оцінка діагностичних критеріїв відповідно до клінічної вірогідності









































Схеми п/ш введення НМГ чи Фондапариноксу



Схема в/в введення НФГ (доза в залежності від АЧТЧ)







Довготривале лікування (1)



Довготривале лікування (2)



Венозні фільтри

  • Показані при абсолютних протипоказах до антикоагулянтів і ризику повторних епізодів

  • Рутинна постановка фільтрів у пацієнтів із ТЕЛА не рекомендується



Cпецифічні групи ( вагітність)

  • НМГ, антагоністи К не рекомендовані в 1 і 3 триместрі, можуть розглядатися в 2 триместрі

  • ТЛТ - подібно емболектомії є доречним при життєво -загрожуючих ситуаціях

  • Антикоагулянтна терапія( щонайменше 3 м) після пологів



Cпецифічні групи( онкопатологія)

  • фактором схильності розвитку і повтору ТЕ.

  • Перший епізод немотивованої ТЕЛА не вимагає скринінгових тестів

  • У онкологічних хворих із підтвердженою ТЕЛА НМГ ( перші 3-6 міс.) і повинна продовжуватися невизначено або визначено щодо терміну лікування C-r.



Специфічні групи( тромб в правих відділах)

  • Збільшується ризик ранньої смертності у хворих з гострою ТЕЛА

  • Негайна терапія є обовязковою, але оптимальне лікування є контроверсійним за відсутності контрольованих трайлів.

  • Ефективними є тромбектомія, тромболізис

  • Монотерапія антикоагулянтами є менш ефективною



Гепариніндукована тромбоцитопенія

  • Життєвозагрожуюче імунологічне ускладнення

  • Моніторування числа тромбоцитів

  • Призупинити введення гепарина

  • За необхідності альтернативні антикоагулянти



Легенева гіпертензія хронічна

  • легенева ендартеріектомія за можливості (терапія вибору) і медикаментозне покращення легеневої циркуляції



Схожі:

Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconФактори ризику іхс проф. Рудик Борис Іванович

Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconПереломи кісток – порушення їх цілісності внаслідок дії зовнішнього механічного чинника або патологічного процесу. Розрізняють діафізарні (тіло кістки), метафізарні (білясуглобові) та епіфізарні (внутрісуглобові) переломи. Переломи кісток
Розрізняють діафізарні (тіло кістки), метафізарні (білясуглобові) та епіфізарні (внутрісуглобові) переломи
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconЗаняття 4: Фактори ризику та захисту
Первинна профілактика віл/сніду, вживання наркотичних речовин та злочинності серед підлітків
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconЛекція №10. Здоров’я. Фактори ризику. Задоволення потреби пацієнта в отриманні знань про здоровий спосіб життя і профілактику захворювань Професор кафедри внутрішньої медицини Пасєчко Н. В

Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconФактори ризику зща
Несмотря на наличие наследственных факторов аномалий зубочелюстной системы, большинство авторов указывают на ключевую роль постнатальных...
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconСильні сторони Сильні сторони
Побудова єдиного інформаційного освітнього простору, який максимально сприятиме становленню випускника як компетентної, соціально...
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconОсновні фактори основні фактори
Основні фактори пошук нових ефективних медіа І в світі, І в україні приводить в інтернет
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconОстеоартроз великих суглобів. Епідеміологія, фактори ризику, діагностика
Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Кафедра хірургії травматології та ортопедії фпо остеоартроз...
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconГендерні фактори ризику для сін, жсб © Катерина Максименко
За результатами дослідження "Введення гендерного виміру у програми профілактики, догляду та підтримки", 2005 рік, мбф "Міжнародний...
Сильні фактори ризику (ВШ>10) Переломи (стегна, ноги) iconСильні; Сильні; Слабкі
Наше відношення до самих себе позитивне тією мірою, в якій ми контролюємо своє життя і, навпаки, негативне коли втрачаємо над ним...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка