Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії "Фармаско" Медична компанія "Фармаско" була створена у 2002


НазваПоліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії "Фармаско" Медична компанія "Фармаско" була створена у 2002
Дата конвертації16.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Поліпшення якості мониторингу вагітності

  • Прогноз передчасних пологів , визначення розриву плодових оболонок тестами Actim PROM, Actim Partus


О компанії “Фармаско”

  • Медична компанія “Фармаско” була створена у 2002р.

  • «Фармаско» - єдина компанія в Україні, яка спеціалізується виключно на дістрібьюції і просуванні на український ринок експрес-тестів.

  • “Фармаско” займає перше місце на ринку швидких тестів.



Нові критерії перинатального періоду

  • Згідно наказу МОЗ Украины № 179 від 29.03.2006р.

  • «Про затвердження Інструкції з визначення критеріїв перинатального періоду, живонародженості та мертвонародженості, Порядку реєстрації живонароджених і мертвонароджених»

  • Для співставлення міжнародних і вітчизняних статистичних даних здійснений перехід на міжнародну систему обліку і статистики

  • Для дотримання Конвенції ООН про права дитини і рекомендації ВООЗ

  • Переглянуто критерії перинатального періоду, живонарожденності і мертвонародженності



Згідно наказу МОЗ України № 179 від 29.03.2007

  • Передчасні пологи –пологи, що

  • відбулися у період:

  • з 22-го повного тижня вагітності

  • до 37-го тижня вагітності.



Чому такий важливий термін гестації?

  • Виживає така кількість дітей*, народжених:

  • 31 тиждень - приблизно 85 %

  • 27-30 тижнів - 76 %

  • 26 тижнів - 57 %

  • 25 тижнів - 25-50 %

  • 24 тижні - 37 %

  • 23 тижні - 18 %

  • 22 тижнів - 6-7 %

  • Приблизно 75 % випадків перинатальної смертності дітей пов’язано з передчасними пологами.



Фінансові показники*

  • По міжнародним даним витрати на виходжування недоношених дітей складають – 1/3 всіх витрат на медицину

  • Вартість транспортування недоношеного немовляти в профільний медичний заклад збільшується в 5-42 рази

  • Виходжування та лікування малюків, народжених на 29-у тиж. гестації потребує у 100 разів більше витрат, ніж дітей, народжених на 38-у тижні вагітности.



Статистика (дані Держкомстату)

  • В Україні за 2008 рік:

  • 503 000 пологів, з них:

  • 21% - передчасні (105 000 випадків)

  • Кількість передчасних пологів

  • у м.Києві*:

  • 2007 рік – 1332 пологів

  • 2008 рік – 1500 пологів



Найчастіші причини передчасних пологів

  • Випадки невиношування, ініційовані передчасним вилиттям навколоплідних вод, складають 32-56% від загальної кількості передчасних пологів (33-59 тис. випадків в рік)

  • ПРПО (передчасний розрив плодових оболонок) – це спонтанний розрив плодових оболонок до початку пологової діяльності в терміни вагітності від 22 до 42 тижнів.



Важливість визначення підтікання амніотичної рідини

  • Передчасний розрив плодових оболонок може призвести до:

  • дистрес – синдрому новонародженого;

  • випаданню пуповини;

  • відшаруванню плаценти;

  • інфікуванню плоду;

  • сепсис плоду може виникнути через 32 години після ПРПО.

  • Необхідно: визначити вірну тактику ведення вагітної (пролонгування вагітності, стимуляція пологової діяльності і т.і.)



Рутинні методи діагностики розриву плодових оболонок

  • Бактеріоскопічне дослідження вагінальних виділень із забарвленням мазків по Граму (потрібний час, лабораторія)

  • Тест папороті (потрібний мікроскоп, метод недостатньо чутливий і специфічний)

  • Визначення рН - метод має низьку специфічність (при попаданні сечі, крові, антисептиків – помилкові результати)



Новий метод визначення передчасного розриву плодових оболонок

  • У 1993р. було запропоновано визначення протеїну-1, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту (ПЗІФР-1) для визначення розриву плодових оболонок за допомогою імунохроматографічних тестів Actim PROM



Концентрація ПЗІФР-1 у біологічних рідинах



Порівняння різних методів визначення ПРОП



Кращий вибір для діагностики ПРПО – экспрес-тест Actim PROM

  • Actim PROM - виявлення мінімальних розривів плодових оболонок!

  • На результати тесту не впливає наявність сперми, цервікального слизу, сечі, крові (у невеликої кількості).



Подальша тактика ведення вагітної

  • Actim PROM «+» Actim PROM «-»



Визначення готовності до передчасних пологів

  • Тест Actim Partus виявляє фосфорильований протеїн-1, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту, який є маркером передчасних пологів.



Зміст ізоформ ПЗІФР-1 у різних середовищах



Коли у цервікальному секреті з’являється фПЗІФР-1?



Рутинні методи визначення передчасних пологів

  • Шкала Бішопа (найбільш традиційна)

  • Не завжди початку пологової діяльності відповідає «зріла» шийка матки.

  • УЗД

  • Визначаються непрямі ознаки – структурні зміни шийки матки, відшарування плаценти і т.і.

  • Кольпоцитологічні характеристики (потребують часу і наявності лабораторії).



Тест Actim Partus

  • Тест Actim Partus – надійний і достовірний метод

  • визначення загрози передчасних пологів, шляхом

  • виявлення фосфорильованого протеїну-1,

  • що зв’язує інсуліноподібний фактор росту



Аналіз ефективності методу*

  • Дослідження проводилось на базі міської клінічної лікарні «Центр матері та дитини» м. Вінниці і 1-го пологового будинку м. Києва.

  • Основна група: 35 жінок групи ризику по виникненню передчасних пологів - зі звичним невиношуванням (2 і більше викиднів або вагітностей, що завмерли, передчасними пологами в анамнезі) в терміні гестації 26-36 тижнів

  • Контрольна група: 10 жінок с необтяженим акушерським і соматичним анамнезом

  • З дослідження були виключені жінки з хромосомними абераціями, анатомічними дефектами, ендокринними порушеннями і аутоімунними захворюваннями.



Структура шийки матки і результати экспрес-тестів у обстежених вагітних



Тактика ведення обстежених жінок

  • Основна група вагітних.

  • Тест Actim Partus позитивний - у 28 (80%) вагітних, їм призначена терапія для пролонгації вагітності.

  • З них:

  • У 2 (5,7%) жінок - передчасні пологи, не зважаючи на лікування, що проводилось.

  • У 26 (74,3%) жінок - пологи в строк.

  • Тест Actim Partus негативний - у 7 (20%) вагітних, їм не проводилася токолітична терапія, через 3 дні вони були виписані додому, вагітність закінчилася пологами в строк.



Висновки

  • Дані дослідження указують на високу ефективність і велику діагностичну цінність проведення експрес -тестів для діагностики загрози передчасних пологів і проведення своєчасного лікування.

  • Визначення ПЗІФР-1 у цервикальному секреті є достовірним методом визначення груп високого ризику передчасних пологів.



Алгоритм застосування Actim PROM і Actim Partus



Тестування: забір зразку

  • За допомогою стерильного вагинального дзеркала стерильним дакроновим тампоном (з набору) відбирається проба цервікального секрету



Тестування: екстрагування

  • Опускають тампон у розчин для екстракції з набору.

  • Енергійно обертають тампон протягом 10-15 секунд у рідині для екстрагування.



Тестування: занурення

  • Тест-смужку занурюють

  • у пробірку із зразком

  • жовтою зоною вниз.

  • Чекають поки в

  • тестовій зоні не з'явиться

  • видиме просування рідини.

  • Після цього

  • тест-смужку витягають і

  • кладуть на горизонтальну

  • рівну і чисту поверхню.



Тестування: оцінка результату

  • Результати оцінюють

  • через 5 хвилин.

  • Лінії, які

  • з’явилися пізніше, ніж

  • через 5 хвилин, не

  • приймаються

  • до уваги.



Тестування: інтерпретація результату

  • Негативний результат:

  • через 5 хвилин

  • з’являється тільки одна

  • лінія.

  • Позитивний результат:

  • поява двох блакитних

  • ліній у віконці результату.



Застосування тестів Actim PROM и Actim Partus

  • Actim PROM – высокочутливий імунохроматографічний тест, який допомогає виявити амніотичну рідину у вагінальних виділеннях і визначити тактику ведення пацієнтки з підозрою на розрив плодових оболонок.

  • Actim Partus –высокочутливий імунохроматографічний тест, який виявляє готовність шийки матки до пологів і допомогає визначити високий ризик розвитку передчасних пологів.



Переваги тестів Actim PROM и Actim Partus у порівнянні з іншими методами діагностики

  • Висока точність (до 100%)

  • Висока чутливість (до 100%)

  • Висока специфічність (до 100%)

  • Зручність

  • Простота

  • Гігієнічність

  • Легкість інтерпретації результату

  • Немає необхідності в спеціальному лабораторному устаткуванні





Дякуємо за увагу!



Схожі:

Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconО компанії “Фармаско” Медична компанія “Фармаско” була заснована в 2002 р
...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconО компанії “Фармаско” Медична компанія “Фармаско” була заснована в 2002 р
...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconО компанії “Фармаско” Медична компанія “Фармаско” була заснована в 2002 р
...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconО компанії “Фармаско” Медична компанія “Фармаско” була створена у 2002р
...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconДіагностика ранньої та передчасної менопаузи о компанії “Фармаско” Медична компанія “Фармаско” була створена у 2002р
...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconЭкспрес- тести компанії “Фармаско” лабораторія в кишені тов “фармаско”
Медична компанія "Фармаско" була заснована у 2002 р. Колектив компанії це професіонали люди, що мають значний досвіт роботи на міжнародному...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconЕкспрес- тести компанії “Фармаско” лабораторія в кишені тов “фармаско”
Медична компанія "Фармаско" була заснована у 2002 р. Колектив компанії це професіонали люди, що мають значний досвіт роботи на міжнародному...
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconМедична компанія “Фармаско” була створена у 2002р. Медична компанія “Фармаско” була створена у 2002р
«Фармаско» єдина компанія в Україні, що спеціалізується на дистрибуції на український ринок експрес тестів
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconКомпанія “фармаско” Медична компанія “фармаско” була створена у 2002г
«фармаско» єдина компанія в Україні, що спеціалізується на дистрибуції на український ринок експрес тестів
Поліпшення якості мониторингу вагітності Прогноз передчасних пологів, визначення розриву плодових оболонок тестами Actim prom, Actim Partus о компанії \"Фармаско\" Медична компанія \"Фармаско\" була створена у 2002 iconКомпанія “фармаско” Медична компанія “фармаско” була створена у 2002г
«фармаско» єдина компанія в Україні, що спеціалізується на дистрибуції на український ринок експрес тестів

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка