План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства


НазваПлан лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства
Дата конвертації24.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


ТЕМА ЛЕКЦІЇ Анатомо-фізіологічні особливості ендокринної системи у дітей та семіотика уражень (гіпо- та гіперфункція ендокринних залоз у дітей)


План лекції

  • Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства.

  • Особливості структури та функціонування гіпофізу.

  • Семіотика уражень гіпофізу.

  • Будова та функції епіфізу.

  • Щитоподібна залоза: будова, гістологічна структура залози, дія гормонів.



Актуальність теми :

  • Ендокринні залози беруть участь в контролі і корекції всіх життєвих процесів в організмі дитини;

  • Розвиток і удосконалення функції окремих залоз здійснюється своєрідним для кожної залози темпом;

  • Порушення активності ендокринних залоз у дітей спостерігається частіше, ніж у дорослих (незакінченність будови, лабільність регуляторних механізмів);

  • Кожна залоза має свій максимум розвитку, період сповільненого та прискореного росту, або періоди інволюції.



Для кожного періоду дитинства характерним є переважання функції певних залоз

  • Внутрішньоутробний період і новонароджені – найбільш активна інтрареналова система;

  • Грудний період – інкреторний вплив щитоподібної і вилочкової залоз;

  • Період молочних зубів – активність гіпофізу, вилочкової залози;

  • Пубертатний період – статеві залози, щитоподібна залоза, гіпофіз, значно зменшується роль вилочкової залози (процес інволюції)

  • Лише в 6-7 років виникає чітка синхронна взаємодія залоз



Залози внутрішньої секреції (ендокринні) – це такі органи або групи клітин, головна функція яких полягає у виробленні специфічних біологічно активних речовин, що беруть участь в регуляції функції організму Ендокринні залози: гіпофіз епіфіз наднирники щитоподібна залоза паращитоподібна залоза вилочкова залоза (тимус) підшлункова залоза статеві залози



Гіпофіз закладається на 4-ому тижні внутрішньоутробного розвитку з 2 зачатків:

  • Гіпофіз закладається на 4-ому тижні внутрішньоутробного розвитку з 2 зачатків:

  • з ектодермального епітелію – передня доля (аденогіпофіз), середня (проміжна) доля;

  • з паростка проміжного мозку – задня доля (нейрогіпофіз)



Анатомо-фізіологічні особливості гіпофізу

  • Початок виділення гормонів на 9-10 тижні внутрішньоутробного розвитку

  • Відсутність базальних клітин

  • Багато еозинофільних та оксифільних клітин

  • Маса залози: у новонароджених – 10-15 мг

  • 14 років – 20-35 мг

  • дорослі – 50-65 мг



Гормони передньої долі гіпофізу:

  • соматотропний (СТГ) або гормон росту

  • адренокортикотропний (АКТГ)

  • тиреотропний (ТТГ)

  • фолікулостимулюючий (ФСГ)

  • лютеїнізуючий (ЛГ)

  • лактогенний



Функції СТГ

  • Впливає на вуглеводневий обмін, знижуючи використання глюкози тканинами;

  • впливає на жировий обмін, сприяючи швидкій мобілізації жиру з депо і підвищенню в крові кетонових тіл;

  • протизапальна дія;

  • відновлення імунної компетенції і здатності відповідати на антиген;

  • є одним із стимуляторів росту на рівні тканин: проліферації хрящових клітин, остеогенезу, синтезу білка, утворення нових капілярів;



Функції тиреотропного гормону:

  • збільшує масу щитовидної залози;

  • підвищує секрецію тиреоїдних гормонів;

  • впливає на білковий, жировий, вуглеводний, мінеральний та водний обміни.



Функції адренокортикотропного гормону (АКТГ):

  • стимулює секрецію гормонів наднирників;

  • впливає на вуглеводний обмін шляхом посиленого гліконеогенезу;

  • впливає на мінеральний обмін через продукцію альдостерону.



Функції фолікулостимулюючого гормону (ФСГ):

  • викликає ріст фолікулів яєчника

  • сприяє утворенню естрогенів в фолікулах

  • впливає на сперматогенез в сім’яниках

  • Функції лютеїнізуючого гормону (ЛГ)

  • викликає овуляцію

  • сприяє утворенню жовтого тіла в яєчнику

  • стимулює виробку андрогенів у сім‘янику, ріст сім‘яних пухирців і простати

  • Пролактин або лютеотропний гормон (ЛГ)

  • стимулює функцію жовтого тіла і сприяє лактації

  • стимулює молокоутворення

  • впливає на молоковіддачу



Середня доля гіпофізу секретує меланоцитстимулюючий гормон, що регулює відкладання пігменту, бере участь в продукуванні АКТГ



Гормони задньої долі гіпофізу:

  • Вазопресин – має виражену антидіуретичну дію (водний баланс), впливає на функцію ниркових канальців , стимулює гладку мускулатуру артерій і кишківника.

  • Окситоцин – сприяє скороченню матки і молочних протоків, впливає на лактацію



Пригнічення функції гормонів гіпофізу

  • Гіпопітуітаризм:

  • Тотальний: гіпофізарна кахексія

  • (хвороба Сіммондса)

  • Парціальний:

  • зниження соматотропіна і гонадотропіна (гіпофізарний нанізм)

  • зниження ліпотропіна (нейроендокринне ожиріння, адипозогенітальна дистрофія)



Гіперфункція передньоі долі гіпофізу приводить до гіпофізарного гігантизму, а по закінченні періоду росту – до акромегалії. Паталогічним важається ріст більше 200 см.

  • Гіперфункція передньоі долі гіпофізу приводить до гіпофізарного гігантизму, а по закінченні періоду росту – до акромегалії. Паталогічним важається ріст більше 200 см.

  • Гіпофункція викликає церебрально-гіпофізарний нанізм - це відставання у зрості більше, ніж на 20% від нормального для відповідного віку (ріст у чоловіка нижче 130 см, а жінки -120 см) – карликовий ріст



Гігантизм – це захворювання, що супроводжується різким посиленням росту. Виникає при гіперпродукції гормону росту в молодому віці.

  • Гігантизм – це захворювання, що супроводжується різким посиленням росту. Виникає при гіперпродукції гормону росту в молодому віці.

  • Причина : еозинофільна аденома передньої долі гіпофізу, інфекційні захворювання.

  • Клініка: проявляється в пубертатному періоді у вигляді швидкого, але рівномірного росту дитини. Скелет пропорційний, з дещо подовженими кінцівками.



Акромегалія зустрічається у дітей дуже рідко

  • Акромегалія зустрічається у дітей дуже рідко

  • Клініка: проявляється різким збільшення кінцевих частин тіла (рук, ніг, носа, щелепи);

  • - периостальний ріст кінцівок;

      • - збільшення маси м’яких тканин внутрішніх органів.


Причини карликового росту

  • 1) Захворювання кісткової системи (хондродистрофія, рахіт, незавершений остеогенез, туберкульозний спондиліт)

  • 2) Аліментарні розлади і порушення обміну речовин (целіакія, муковісцидоз), хронічні захворювання нирок, недостатність функції печінки, аліментарні дефекти і хронічні інфекції;

  • 3) Розлади кровообігу (ВВС, хронічні захворювання легень)

  • Ендокринні захворювання (гіпотиреоз, раннє статеве дозрівання, гіпофізарна недостатність);

  • Запізнілий пубертатний розвиток з ознаками сповільненого росту;

  • Первинний нанізм (сімейний нанізм, спорадичний нанізм, синдром аплазії статевих залоз).



Клініка гіпофізарного нанізму

  • нормальні розміри і маса тіла до 2-3 років, а після цього віку - затримка росту;

  • затримка росту кісток: ядра окостеніння ’ з’являються з великим запізненням, зони росту залишаються відкритими невизначений час або закриваються тільки у дорослому віці;

  • зберігаються дитячі пропорції тіла в дорослому віці;

  • відсутність статевого розвитку;

  • характерне передчасне старіння шкіри, рання поява зморшок і складок;

  • інтелектуальний розвиток не порушений.



Примордіальний нанізм (вроджений інфантилізм, гіпопластичний нанізм)

  • Примордіальний нанізм (вроджений інфантилізм, гіпопластичний нанізм)

  • Клініка:

  • діти народжуються карликами (маса тіла 1500, ріст 20-35 см.)

  • своєчасно з’являються точки окостеніння і вторинні статеві ознаки

  • Хвороба Іценко-Кушинга

  • Клініка:

  • ожиріння

  • затримка росту і статевого дозрівання

  • передчасна поява статевого оволосіння

  • гіпертонія

  • остеопороз

  • трофічне порушення шкіри

  • розлади вуглеводневого обміну



Захворювання нейрогіпофізу:

  • Нецукровий діабет – пов’язаний з ураженням діенцефально-гіпофізарної системи, при якому знижується продукція антидіуретичного гормону - вазопресину.

  • Причини:

  • травматичні пошкодження

  • хронічні інфекції

  • Клініка:

  • спрага

  • поліурія

  • нічне нетримання сечі

  • слабкість, поганий апетит

  • низька питома вага сечі (1000-1005)

  • сухість шкірних покровів

  • відставання у фізичному розвитку

  • затримка статевого дозрівання



Ожиріння – збільшення маси жирової тканини на 10% і більше

  • Ожиріння – збільшення маси жирової тканини на 10% і більше

  • Діенцефальне ожиріння є результатом функціональних або органічних уражень гіпоталамічних центрів

  • Причини: важка травма голови

  • нейроінфекції (енцефаліт)

  • Пубертатне нервове виснаження

  • Хворіють переважно дівчатка у віці 13-14 років

  • Причини:

  • психічні травми

  • переживання

  • конфліктні ситуації



Епіфіз ( шишковидна залоза )

  • Секреція починається на 3 місяці внутрішньоутробного розвитку

  • Непарний орган. Маса епіфізу – 0,118 г. Велика швидкість кровотоку і відсутній гематоенцефалічний бар‘єр.

  • Метаболічно активний орган . В ньому проходить інтенсивний обмін ліпідів, білків, фосфору, нуклеїнових кислот.



Секреція мелатоніна максимальна до 5-7 річного віку (відсутність вторинних статевих ознак, повільне формування статевих відмінностей), зворотній розвиток після 10 річного віку. Різке зниження мелатоніну призводить до раннього статевого розвитку

  • Мелатонін:

  • - пригнічує секрецію гонадотропінів;

  • - викликає затримку статевого розвитку;

  • - впливає на пігментний обмін.

  • Серотонін:

  • - пригнічує виділення окситоцину

  • - пригнічує кортикотропну і гонадотропну функції гіпофіза

  • - пригнічує функції кори наднирників



Функції епіфізу

  • епіфіз регулює процеси росту і статевого розвитку

  • гальмує тропні гормони

  • має гіпоглікемічну дію

  • бере участь в регуляції показників гомеостазу, сольового обміну (Р, К, Са, Мg)

  • має зв‘язок з вилочковою залозою і наднирниками



Щитоподібна залоза

  • Щитоподібна залоза

  • розташовується на передній поверхні шиї, складається із двох долей і перешийка. Головним фактором регуляції функції щитоподібної залози є тиреотропний гормон, що виробляється передньою долею гіпофізу і регулюєтся гіпоталамусом за принципом зворотніх зв’язків

  • Гормони щитоподібної залози : тироксин, трийодтиронін, кальцитонін



Фізіологічна дія тиреоїдних гормонів

  • Регулюючи експресію генів, забезпечують реалізацію генотипу у фенотип.

  • На внутрішньоутробному етапі головне значення полягає у диференціюванні тканин: серцево-судинної, кісткової, сполучної.

  • Регулюють білковий обмін (катаболізм та анаболізм).

  • Мають виражений вплив на обмінні процеси і сприяють процесам росту.

  • Підвищують метаболізм вуглеводів.

  • Викликають посилення ліполізу.

  • Впливають на психічний стан людини, підтримують інтелект.

  • Посилюють газообмін

  • Приймають участь в мінеральному обміні



Ембріогенез

  • Рання закладка (в 3-4 тижні)

  • В 2 міс. внутрішньоутробного розвитку сформована, але неактивна

  • З 3-го місяця розвитку плода починається активне функціонування залози (синтез тироксину і трийодтироніну)



Гістологічна будова щитоподібної залози у новонароджених

  • фолікули погано виражені

  • в просвіті немає або майже немає колоїду

  • колоїд продукується А-клітинами

  • епітелій фолікулів циліндричний

  • залоза багата судинами, високий темп кровопостачання 5 мл/г/хв

  • масивні скупчення епітеліальних клітин

  • гістологічна будова завершується в 15 років



Функціонування щитоподібної залози в постнатальному онтогенезі

  • 1-й рік – росту немає

  • 2-6 років – бурхливий ріст залози

  • 7-11 років - -повільний ріст

  • 12-15 років – посилений ріст + гіперплазія

  • Фізичний розвиток дитини корелює з активністю залози



Схожі:

План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconПеріоди дитячого віку, їх характеристика, особливості. Стадії внутрішньоутробного розвитку. Тератогенні фактори, їх вплив у різні терміни вагітності, “критичні періоди”.
Періоди дитячого віку, їх характеристика, особливості. Стадії внутрішньоутробного розвитку. Тератогенні фактори, їх вплив у різні...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconПід терміном «ріст» розуміють збільшення довжини, об
Формування вищої нервової діяльності в різні періоди життя людини (розвиток пускових рефлексів, вищих психічних реакцій, памяті,...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconРоль ендокринних залоз в регуляції функцій організму класифікація залоз внутрішньої секреції
...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconФізіологія ендокринної системи класифікація залоз внутрішньої секреції
...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconЗалози внутрішньої секреції, ендокринні залози
Ці кровонсні судини пронизують залозу в різних напрямках і грають роль, яка аналогічна до канальців залоз зовнішньої секреції. Довкола...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconРегуляція функцій організму гіпоталамо-гіпофізарною системою та наднирниками класифікація залоз внутрішньої секреції
...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconЛекція для лікарів-курсантів К. мед н., доцент Галич Людмила Борисівна
Відкритий прикус. Вертикальні аномалії прикусу Етіологія, патогенез, особливості клініки, діагностики, лікування і профілактики в...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconЗакон України "Про охорону дитинства" передбачає з 2000 р передачу дітей віком до 18 років на медичне обслуговування педіатричною службою
Г. О. Хара, О.І. Хара, В.Є. Грицюк Особливості функціонування венерологічного кабінету "Клініки дружньої до молоді"
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconТема лекції
Формування системи виділення в різні вікові періоди. Короткі відомості про ембріогенез органів сечової системи як основи природжених...
План лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства iconСполучні тканини План лекції Структурні особливості і класифікація


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка