Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії.


НазваДвнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії.
Дата конвертації25.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


ДВНЗ ТДМУ Кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба.Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. Клініка, діагностика та диференціальна діагностика карієсу. Використання фізичних факторів в діагностиці карієсу.

  • Підготувала

  • ас. Бойцанюк С.І.


Карієс зубів (Caries dentis)

  • патологічний процес, що виявляється після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація і розм'якшення твердих тканин зубів з подальшим утворенням дефекту у вигляді порожнини.



КЛАСИФІКАЦІЇ КАРІЄСУ



Класифікації каріозного процесу

  • І. Клінічна, топографічна:

  • ІІ. За локалізацією:

  • ІІІ. За перебігом:

  • ІV. За інтенсивністю ураження:

  • V. Анатомічна класифікація (ВООЗ):

  • VІ. За наявністю ускладнень:



І. Клінічна, топографічна:

  • карієс у стадії плями

  • (біла, пігментована);

  • поверхневий карієс;

  • середній карієс;

  • глибокий карієс.



1. Початковий карієс – це ураження емалі, при якому її поверхневий шар залишається не ушкодженим. Буває у двох стадіях:

  • 1. Початковий карієс – це ураження емалі, при якому її поверхневий шар залишається не ушкодженим. Буває у двох стадіях:

  • а) стадія білої плями – прогресуюча демінералізація;

  • б) стадія пігментної плями – призупинена демінералізація.

  • 2. Поверхневий карієс - дефект у межах емалі.

  • 3. Середній карієс - дефект розповсюджується за межі емалево - дентинного з'єднання.

  • 4. Глибокий карієс – деструкція значної частини дентину з утворенням порожнини, дно якої відділене від порожнини зуба лише тонким шаром.







ІІ. За локалізацією:

  • Фісурний карієс.

  • Контактний (апроксимальний) карієс.

  • Пришийковий (цервікальний) карієс.

  • Циркулярний (кільцевий) карієс



ІІІ. За перебігом:

  • Гострий карієс.

  • Хронічний карієс.

  • Найгостріший карієс.

  • Квітучий карієс.

  • Рецидивуючий (вторинний) карієс.



  • Схематичне зображення каріозної порожнини в разі гострого і хронічного перебігу захворювання



Вториннй карієс

  • це ураження, яке розвивається в лікованому зубі поряд з пломбою і має всі клінічні та гістологічні характеристики каріозного ураження. Причиною розвитку вторинного карієсу є мікропідтікання вологи між пломбою і твердими тканинами та неповна некектомія, що призводить до розвитку каріозного процесу в цій ділянці зуба.



Рецидив карієсу

  • повторне утворення і прогресування каріозного ураження, якщо воно не було повністю видалено під час попереднього лікування. Рецидив карієсу клінічно виявляється під пломбою при рентгенологічному обстеженні або по краю пломби.



ІV. За інтенсивністю ураження:

  • Поодинокі ураження.

  • Множинні ураження.



V. Анатомічна класифікація (ВООЗ):

  • Карієс емалі.

  • Карієс дентину.

  • Карієс цементу.

  • Призупинений карієс.

  • Одонтоклазія.

  • Інший.

  • Неуточнений.



VІ. За наявністю ускладнень:

  • простий, або неускладнений, карієс (через відсутність клінічно визначених змін у пульпі). Всі 4 стадії топографічної класифікації входять до цієї групи.

  • ускладнений карієс (так прийнято називати пульпіти та періодонтити, які є запальними захворюваннями, що виникають унаслідок прогресування каріозного процесу).





Класифікація каріозних порожнин по Блеку



За ступенем активності (за Виноградовою Т. Ф,1978):

  • компенсований карієс – індекс КПВ у віці 15 -18р. складає не більше 6;

  • субкомпенсований карієс - індекс КПВ у віці 15 -18 р. - не вище 7-9;

  • декомпенсований карієс - індекс КПВ у віці 15 -18 р. - вище за 9.



Поширеність каріозного процесу



Развиток карієсу при дефіциті фтору

  • Развиток карієсу при дефіциті фтору



Ураження емалі при початковому карієсі ( В СВІТЛОВОМУ МІКРОСКОПІ ТА ПОЛЯРИЗАЦІЙНОМУ СВІТЛІ)

  • Поверхнева зона

  • Тіло ураженнЯ

  • Темна зона

  • Прозора зона

  • Збільшення 30

  • ( по Silverstone)



Схема розвитку каріозного процесу

  • 1 - зубна бляшка;

  • 2 - поверхнева зона;

  • 3 - тіло ураження;

  • 4 - темна зона;

  • 5 - прозора зона;

  • 6 - "мертвые тракти";

  • 7- склерозирозований дентин;

  • 8 - нормальний дентин;

  • 9 - вторинний дентин;

  • 10 - пульпа.



Хронічний середній карієс

  • 1 - зона розпаду;

  • 2 – зона демінералізації;

  • 3 – зона прозорого дентину;

  • 4 – зона видимо не зміненого дентину;

  • 5 – зона вторинного дентину.





  • Клінічні прояви

  • і діагностика карієсу зубів.



Початковий карієс постійних зубів, гострий перебіг

  • скарги на косметичний дефект твердих тканин зуба (виникнення плями)

  • скарги на появу незначної чутливості, оскоми від різних подразників, переважно хімічних (кисле, солодке)

  • плями з’являються після прорізування зуба

  • наявність плям (білих, крейдоподібного відтінку або пігментованих) з матовою поверхнею

  • найчастіше вони виникають в так званих ретенційних пунктах: фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • локалізація плям: найчастіше у фісурах молярів та премолярів, на контактній поверхні зубів, у пришийковій ділянці вестибулярних поверхонь зубів

  • на окремих ділянках емалі зубів виникають тьмяні, позбавлені природньої прозорості, матові, матово-білі з крейдоподібним відтінком плями

  • ділянка емалі білого кольору, втратила природний блиск, матового відтінку, поверхня емалі шорсткувата, при зондуванні безболісна, досить тверда

  • при зондуванні може відмічатися шорсткість, незначна податливість та болючість поверхні плями

  • спочатку плями невеликих розмірів, але поступово прогресуючи, збільшуються у розмірах; з часом може виникнути каріозна порожнина



Хронічний початковий карієс постійних зубів

  • скарги на косметичний дефект твердих тканин зуба (виникнення пігментованої плями), больові відчуття відсутні

  • поява на поверхні емалі зубів жовтих або коричневих плям

  • плями з’являються після прорізування зуба

  • найчастіше вони виникають в так званих ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • локалізація плям: найчастіше у фісурах молярів та премолярів, на контактній поверхні зубів, у пришийковій ділянці вестибулярних поверхонь зубів

  • в уражених ділянках емалі після висушування повітрям їх поверхня стає матовою, при зондуванні плями безболісні і мають дещо шорстку поверхню

  • з часом може відбуватися збільшення розмірів плями або виникає каріозна порожнина



Поверхневий карієс постійних зубів, гострий перебіг

  • скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії

  • можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту

  • наявність крейдоподібного кольору плями чи дефекту на поверхні емалі, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява крейдоподібного кольору плями чи дефекту емалі відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • в ділянці крейдоподібного кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект (порожнина), розміщена в межах емалі, краї дефекту нерівні

  • каріозна порожнини розташована у межах емалі зі збереженням цілості емалево-дентинного з’єднання

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, затримка зонда

  • інколи на фоні білої каріозної плями відмічається лише шорстка при зондуванні поверхня, проте при подальшому препаруванні під нею виявляється осередок розм`якшеної емалі



Поверхневий карієс постійних зубів, хронічний перебіг

  • хронічний поверхневий карієс протікає майже без больових відчуттів, скарги на біль практично відсутні

  • можливий короткочасний біль від хімічних, температурних та механічних подразників (який відразу припиняється після їх усунення), частіше в місці локалізації каріозного дефекту

  • наявність жовто-коричневого або коричневого кольору плями чи дефекту на поверхні емалі, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява жовто-коричневого або коричневого кольору плями чи дефекту емалі відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • на поверхні емалі виявляються невеликої глибини (у межах емалі) порожнини, які виповнені досить щільною емаллю жовто-коричневого або коричневого кольору зі збереженням цілості емалево-дентинного з’єднання

  • в ділянці жовто-коричневого або коричневого кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект (порожнина), розміщена в межах емалі, краї дефекту нерівні

  • каріозна порожнина має широкий, розкритий, без навислих країв вхідний отвір

  • ураження виповнені досить щільною емаллю жовто-коричневого або коричневого кольору

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, затримка зонда

  • зондування каріозного дефекту практично безболісне

  • при локалізації хронічного поверхневого карієсу в ділянці фісур їх краї можуть бути збережені.



Середній карієс постійних зубів, гострий перебіг

  • скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії

  • можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту

  • наявність крейдоподібного кольору плями з каріозним дефектом у її центрі на поверхні зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява крейдоподібного кольору плями і каріозного дефекту твердих тканин зуба відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • в ділянці крейдоподібного кольору ураження емалі виявляється неглибокий дефект - каріозна порожнина, яка розміщена у межах плащового дентину, краї дефекту нерівні крейдоподібного кольору

  • каріозна порожнина має вузький вхідний отвір, найбільшу ширину біля емалево-дентинного з’єднання і поступово звужується у напрямку до пульпи

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, розм’якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину сіро-білого або жовтуватого кольору, рідше він дещо пігментований

  • розм’якшений дентин може мати хрящеподібну консистенцію і зніматися інструментом (екскаватором) пластами

  • зондування каріозної порожнини мало болісне за винятком стінок в ділянці емалево-дентинного з’єднання

  • реакція на перкусію - безболісна

  • температурна проба: біль від холодного (води), що зникає відразу після усунення подразника



Середній карієс постійних зубів, хронічний перебіг

  • має практично безсимптомний перебіг

  • можливі скарги на незначний біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії

  • можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації дефекту

  • наявність каріозної порожнини на поверхні зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • каріозна порожнина розміщена у межах плащового дентину, краї дефекту нерівні пігментовані (жовто-коричневого, коричневого кольору)

  • каріозна порожнина має широкий вхідний отвір, найбільшу ширину біля емалево-дентинного з’єднання

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, розм’якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину пігментований

  • зондування каріозної порожнини мало болісне за винятком стінок у ділянці емалево-дентинного з’єднання

  • реакція на перкусію - безболісна

  • температурна проба: можливий біль від холодного (води), що зникає відразу після усунення подразника



Глибокий карієс постійних зубів, гострий перебіг

  • скарги на біль, а частіше відчуття оскоми в зубі, які виникають від хімічних подразників і швидко проходять після припинення їх дії

  • можливий короткочасний біль від температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації каріозного дефекту

  • наявність каріозної порожнини на різних поверхнях зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної, контактних та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • каріозна порожнина розміщена у межах навколопульпарного дентину з навислими краями емалі

  • в ділянці крейдоподібного кольору ураження емалі виявляється глибокий дефект - каріозна порожнина, яка розміщена у межах навколопульпарного дентину, краї дефекту нерівні крейдоподібного кольору

  • каріозна порожнина має відносно вузький вхідний отвір, найбільшу ширину біля емалево-дентинного з’єднання і поступово розширяється у напрямку до пульпи

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, розм’якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину сіро-білого або жовтуватого кольору, рідше він дещо пігментований

  • розм’якшений дентин може мати хрящоподібну консистенцію і зніматися інструментом (екскаватором) пластами

  • при зондуванні відмічається болісність в ділянці емалево-дентинного з’єднання, а також (менш виражена) на дні порожнини в точках найбільш тонкого дентину над пульпою

  • в точках проекції рогів пульпи склепіння порожнини зуба дуже тонке, дентин розм’якшений і його дуже легко проткнути зондом і поранити пульпу. Це супроводжується різким болем і появою у каріозній порожнині крапельки крові

  • реакція на перкусію - безболісна

  • температурна проба: різкий біль від холодного (води), що зникає відразу після усунення подразника



Глибокий карієс постійних зубів, хронічний перебіг

  • має практично безсимптомний перебіг

  • можливий короткочасний біль від хімічних, температурних та механічних подразників, частіше в місці локалізації каріозного дефекту

  • наявність каріозної порожнини на різних поверхнях зуба, частіше в ретенційних пунктах (місцях ретенції залишків їжі): фісурах, ямках жувальної, контактних та інших поверхонь зубів, пришийковій ділянці

  • поява каріозної порожнини у твердих тканин зуба відмічається через деякий час після прорізування зуба

  • каріозна порожнина розміщена у межах навколопульпарного дентину, займає значну частину коронки зуба, дефект відкритий назовні (навислі краї емалі відламуються внаслідок їх крихкості)

  • каріозна порожнина має широкий вхідний отвір, її ширина практично однакова біля емалево-дентинного з’єднання і поблизу пульпи

  • краї дефекту нерівні пігментовані (жовто-коричневого, коричневого кольору)

  • при зондуванні відмічається шорсткість, розм’якшення емалі, розм’якшений дентин, який вистилає каріозну порожнину пігментований

  • зондування каріозної порожнини мало болісне за винятком стінок у ділянці емалево-дентинного з’єднання

  • реакція на перкусію - безболісна

  • температурна проба: можливий біль від холодного (води), що зникає відразу після усунення подразника



  • РЕНТГЕНОГРАФІЧНА КАРТИНА КАРІОЗНОГО ПРОЦЕСУ















Схожі:

Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconДвнз тдму кафедра терапевтичної стоматології
Карта епідеміологічного обстеження пацієнтів, яка запропонована вооз. Етіологія та патогенез карієсу. Сучасні уявлення про причини...
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconФармакотерапія в стоматологічній практиці лектор проф. Посохова К. А
Некаріозні ураження твердих тканин зубів виникають:  в період їх формування;  після прорізування. В період формування твердих тканин...
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconЛекція №1 Пропедевтика терапевтичної стоматології
Тернопільський державний медичний університет ім І. Я. Горбачевського. Кафедра терапевтичної стоматології
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconПропедевтика терапевтичної стоматології
Тернопільський державний медичний університет ім.І. Я. Горбачевського Кафедра терапевтичної стоматології
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconУкраїнська медична стоматологічна академія Кафедра дитячої терапевтичної стоматології з профілактикою стоматологічних захворювань ”Особливості препарування твердих тканин зубів у дітей.
...
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconПідготовлено асистентом кафедри терапевтичної та дитячої стоматології
Пародонтологія як розділ терапевтичної стоматології. Пародонт. Анатомо-фізіологічні особливості тканин пародонту. Захворювання пародонту....
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconЛекція №1 з дитячої терапевтичної стоматології для студентів 5 курсу
Вікові морфологічні та функціональні особливості тканин пародонту у дітей. Захворювання пародонту у дітей: етіологія, патогенез....
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconВищий державний навчальний заклад України “Українська медична стоматологічна академія” Кафедра дитячої терапевтичної стоматології з профілактикою стоматологічних захворювань “Ідіопатичні захворювання з прогресуючим лізисом тканин пародонта.
Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія" Кафедра дитячої терапевтичної стоматології...
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconВищий державний навчальний заклад україни «українська медична стоматологічна академія» кафедра дитячої терапевтичної стоматології з профілактикою стоматологічних захворювань «особливості будови слизової оболонки порожнини рота у дітей.
Стоматологічна академія» кафедра дитячої терапевтичної стоматології з профілактикою стоматологічних захворювань «особливості будови...
Двнз тдму кафедра терапевтичної стоматології Карієс зуба. Класифікація. Морфологічні зміни тканин зуба на різних стадіях каріозного процесу за даними променевої, електронної та поляризаційної мікроскопії. iconЛекція №5 Пропедевтика терапевтичнрї стоматології
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського. Кафедра терапевтичної стоматології

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка