Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях


НазваАнестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях
Дата конвертації25.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации





Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях.

  • Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях.

  • Основне завдання анестезіології – захистити організм від операційної травми. З часом, в міру накопичення знань і сфер застосування, значення слова ”анестезіологія“ значно розширилось.

  • На сьогодні це наука про керування життєвими функціями не лише у зв’язку з операцією, а і при критичних станах любого походження.



Реанімація (re – знову, animatio – оживлюю) – процес лікування термінальних станів, оживлення організму, комплекс лікувальних заходів, направлених на відновлення згасаючих, або щойно згаслих життєво важливих функцій організму.

  • Реанімація (re – знову, animatio – оживлюю) – процес лікування термінальних станів, оживлення організму, комплекс лікувальних заходів, направлених на відновлення згасаючих, або щойно згаслих життєво важливих функцій організму.

  • Реаніматологія (реанімація + logos – наука) – наука про оживлення організму.

  • Інтенсивна терапія (intensive kare)– процес лікування хворих в критичних станах, комплексна терапія при важких і загрозливих життю станах. Вона направлена на корекцію або заміщення життєво важливих функцій організму.



Критичний стан – випадки, коли наявні порушення життєво важливих функцій організму не можуть спонтанно корегуватись шляхом саморегуляції і потребують часткового, або повного заміщення.

  • Критичний стан – випадки, коли наявні порушення життєво важливих функцій організму не можуть спонтанно корегуватись шляхом саморегуляції і потребують часткового, або повного заміщення.

  • Термінальний стан (передагонія, агонія, клінічна смерть) – на межі (terminus) між життям і смертю, яка відображає прогресуюче згасання життєво важливих функцій організму аж до їх втрати.



Інтенсивне спостереження – спостереження і догляд за хворими з потенційною можливістю розвитку критичного стану.

  • Інтенсивне спостереження – спостереження і догляд за хворими з потенційною можливістю розвитку критичного стану.

  • Спостереження проводиться:

  • • інвазивними (з вторгненням наприклад в систему кровообігу, сечовидільну систему і т.д.) і

  • неінвазивними методами з використанням спеціальних технічних засобів з безперервною чи через певні проміжки часу регістрацією показників.



Конкретні завдання (компоненти) анестезіологічного забезпечення оперативних втручань можна зформулювати так:

  • Конкретні завдання (компоненти) анестезіологічного забезпечення оперативних втручань можна зформулювати так:

  • - виключення свідомості – гальмування психічного сприйняття (наркоз, сон);

  • - знеболення – блокада больових імпульсів (аналгезія);

  • - нейровегетативна блокада;

  • - втрата рухових функцій (міорелаксація);

  • - підтримання адекватного газообміну;

  • - підтримання нормального обміну речовин;



  • Конкретні завдання (компоненти) анестезіологічного забезпечення оперативних втручань можна зформулювати так:

  • Досягнути ці завдання методом мононаркозу практично неможливо.

  • Тому основним принципом сучасної анестезії є її комбінованість,

  • тобто використання для досягнення адекватної

  • анестезії різних засобів (препаратів) і методів (маніпуляцій).



Місцева анестезія

  • Місцева анестезія

  • 1. Медикаментозна:

  • - термінальна;

  • - інфільтраційна футлярна за О.В.Вишневським

  • - провідникова: стовбурова, плексусна, паравертебральна;

  • - регіонарна: перидуральна, епідуральна, спинномозкова.

  • - внутрішньовенна регіонарна (під джгутом)

  • - внутрішньокісткова (під джгутом)

  • 2. Немедикаментозна:

  • - акупунктурна;

  • - електро- і фармакоакупунктурна;

  • - холодова.



Оснащення для проведення місцевої анестезії

  • Оснащення для проведення місцевої анестезії

  • Шприци обємом 2,5,10 мл

  • Набір голок різної довжини і товщини

  • Спеціальні голки для спинномозкової анестезії

  • Стерильний анестезуючий розчин



  • Позитивні сторони місцевої анестезії

  • Не потребує дороговартісної апаратури

  • Дешевизна препаратів

  • Швидкість застосування

  • Простота виконання

  • Не потрібен додатковий медичний персонал



  • Позитивні сторони місцевої анестезії

  • Незначна кількість ускладнень

  • Не потребує спеціальної передопераційної підготовки

  • Немає необхідності в тривалому післяопераційному спостереженні

  • Можливість застосування при масовому поступленні поранених чи травмованих



  • Негативні сторони місцевої анестезії

  • Немає розслаблення м’язів

  • Неможливість керування функціями організму при тривалих і великих за об’ємом операціях

  • Неможливість точного дозування анестетика

  • Не завжди доцільна збережена свідомість хворого при виконанні операції

  • Не виключається ймовірність передозування препарату



  • Показання до місцевої анестезії

  • Амбулаторні оперативні втручання

  • Короткочасні невеликі за обємом операції

  • Хворим з високим ризиком загального знеболення з ШВЛ

  • Хворим з важкою серцевою чи дихальною недостатністю

  • Пацієнти старечого віку

  • Виснажені і ослаблені хворі



Протипоказання до місцевої анестезії

  • Протипоказання до місцевої анестезії

  • Підвищена індивідуальна чутливість (сенсибілізація) до місцевих анестетиків

  • Психоемоційна лабільність і психічно хворі

  • Дитячий вік

  • Запальні зміни шкіри та нагнійні захворювання в ділянці проведення анестезії



  • Ускладнення місцевої анестезії

  • - інтоксикація анестетиком при передозуванні (запаморочення , задишка, серцебиття ,падіння тиску)

  • - алергічні реакції (набряк, ларингоспазм, анафілактичний шок)













  • 1. Медикаментозна:

  • Мононаркоз Комбінована

  • - інгаляційний - два і більше інгаляційних анесте-

  • - масочний тиків

  • - ендотрахеальний

  • -ендобронхіальний - два і більше не інгаляційних анесте-

  • - не інгаляційний тиків

  • - внутрішньовенний - інгаляційний і не інгаляційний анес-

  • - пероральний тетики

  • - ректальний - анестетики + нейротропні засоби

  • - внутрішньом’язевий (аналгетики,атарактики,міорелак-

  • - підшкірний санти)

  • - внутрішньокістковий - нейротропні засоби без анестетиків

  • - внутрішньопорожнинний

  • 2. Не медикаментозна

  • - електронаркоз

  • - гіпнонаркоз





Інгаляційні анестетики:

  • Інгаляційні анестетики:

  • - Газоподібні (закис азоту,ксенон);

  • - Рідкі летучі (фторотан, і його похідні)

  • Не інгаляційні анестетики:

  • -барбітурати, кетамін, пропофол

  • - Для премедикації застосовують бензодіазепіни

  • - Для знеболювання застосовують нейролептики (дроперидол, галоперидол), наркотичні аналгетики (морфін, фентаніл, меперидин)

  • - Для розслаблення поперечносмугастих м’язів при виконанні інтубації трахеї та створення оптимальних умов для виконання операції застосовують м’язеві релаксанти (дитілін, ардуан)



Оротрахеальний

  • Оротрахеальний

  • Назотрахеальний

  • З допомогою бронхоскопа







  • Можуть виникати на різних етапах анестезіологічного забезпечення: премедикації, вводного наркозу, підтримання наркозу,в післяопераційному періоді

  • Причиною ускладнень можуть бути:

  • - специфічна дія анестетика,

  • - порушення технології ведення анестезії,

  • - особливості хворого і захворювання,

  • - характер оперативного втручання.



Органи дихання: накопичення мокроти, ларінго- бронхоспазм, западіння щелепи, аспірація блювотних мас в дихальні шляхи при блювоті і регургітації (синдром Мендельсона), розлади регуляції дихання

  • Органи дихання: накопичення мокроти, ларінго- бронхоспазм, западіння щелепи, аспірація блювотних мас в дихальні шляхи при блювоті і регургітації (синдром Мендельсона), розлади регуляції дихання

  • СС система: зміни серцевого ритму, артеріального тиску, фібріляція міокарда (передсердь), емболії і тромбози (причини – розлади газообміну)

  • Нервова система: повільне пробудження, судоми, психічні порушення (збудження, амнезія), периферичні неврити, парези, паралічі.

  • Шлунково-кишковий тракт: блювота.



Фази процесу вмирання організму

  • Фази процесу вмирання організму

  • Преагонія. Характеризується прогресивним згасанням свідомості. Зміни гемодинаміки: тахікардія, слабкий пульс, знижений А/Т, порушена мікроциркуляція, дихання поверхневе, часто патологічне.

  • Термінальна пауза. Частіше має місце при крововтраті. Перехідний стан між преагонією і агонією. Стан безсвідомий. При накопиченні РСО2 з’являються поодинокі дихальні рухи.

  • Агонія. Характерним є підсилення серцевої діяльності та дихання у результаті відновлення оксигенації. Дихання по типу риб’ячого. Потім серцева діяльність різко згасає.

  • Клінічна смерть. Зупинка дихання і кровообігу.Основні обмінні процеси збережені і в анаеробних умовах різко сповільнені. Триває 3 – 5 хвилин. Ця фаза характерна тим, що при гострій клінічній смерті є можливість відновити всі життєво важливі функції, в тому числі і мозку.



Соціальна смерть (духовна, теологічна,цивільна) . Характеризується втратою функції кори головного мозку при збереженні вегетативних функцій. Розвивається в тому випадку, коли реанімація розпочинається пізно і проводиться неефективно. Тривалість її від годин до кількох місяців і залежить від важкості пошкоджень, які розвиваються в період клінічної смерті, якості інтенсивної терапії і догляду в післяреанімаційному періоді.

  • Соціальна смерть (духовна, теологічна,цивільна) . Характеризується втратою функції кори головного мозку при збереженні вегетативних функцій. Розвивається в тому випадку, коли реанімація розпочинається пізно і проводиться неефективно. Тривалість її від годин до кількох місяців і залежить від важкості пошкоджень, які розвиваються в період клінічної смерті, якості інтенсивної терапії і догляду в післяреанімаційному періоді.

  • Смерть головного мозку. Характеризується втратою функції всього головного мозку при штучному підтриманні дихання та кровообігу.

  • Біологічна смерть (справжня). Характерні незворотні біофізіологічні порушення всіх функцій і систем організму. Мутна, висихаюча рогівка, трупні п’ятна, широкі зіниці.



Основні ознаки:

  • Основні ознаки:

  • - відсутність пульсації на сонних артеріях

  • - відсутність дихання

  • - широкі зіниці,не реагують на світло (через 40 – 60 сек. після зупинки кровообігу).

  • Додаткові ознаки:

  • - блідість або ціаноз шкірних покривів з переходом в землисто – сірий колір

  • - відсутність самостійних рухів та арефлексія.

  • Після встановлення діагнозу клінічної смерті необхідно приступити до проведення реанімації



  • Перша стадія реанімації

  • Забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів

  • Штучна вентиляція легень

  • Масаж серця







  • Друга стадія реанімації

  • Починається з моменту прибуття швидкої допомоги.

  • Ціль цієї стадії:

  • - відновлення самостійного кровообігу.

  • -забезпечення апаратного дихання (інтубація трахеї)

  • -продовження закритого масажу серця



  • Третя стадія реанімації

  • - довготривале продовження життя

  • -лікування післяреанімаційної хвороби

  • -відновлення вищих мозкових функцій



Схожі:

Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconВступ до клінічної токсикології Будь-який предмет з'ясовується через визначення
Загальноприйнятого визначення токсикології в даний час не існує. Найпростішим є, безпосередньо витікаюче з назви науки: toxicon отрута,...
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconВступ до клінічної токсикології Будь-який предмет з'ясовується через визначення
Загальноприйнятого визначення токсикології в даний час не існує. Найпростішим є, безпосередньо витікаюче з назви науки: toxicon отрута,...
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconБіологія наука про живу природу («біос» життя,«логос» наука, вчення). Як самостійна природнича наука біологія зародилася ще до нашої ери, а її назву запропонували у 1802 р незалежно один від одного два вчені

Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconПоняття про онкологію
Галузь медицини, що вивчає причини виникнення, перебіг пухлин, розробляє методи їх профілактики та лікування, називається онкологією...
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconІнформації про існуючі науково-технологічні проблеми на виробництві; відсутність взаємодії в ланці наука-інвестор-бізнес; відсутність фінансування; недосконала нормативно-правова база

Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconІнформації про існуючі науково-технологічні проблеми на виробництві; відсутність взаємодії в ланці наука-інвестор-бізнес; відсутність фінансування; недосконала нормативно-правова база Інноваційне середовище на Волині

Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconЕкологія і психічне здоров”я
Екологія наука про закономірності формування і функціонування біологічних систем і їх взаємовідношення з довкіллям (грецьк. Оikoz,...
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconЕкологія як наука про довкілля Ключові категорії і поняття Екологія, її еволюція і розвиток
Наука про взаємозв’язки живих організмів та їх угруповань між собою та довкіллям, про структуру і функціонування надорганізмових...
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconТема: Загальна характеристика грибів. Різноманітність грибів. План : 1 Історія вивчення грибів
Мікологія-(від грецької mikos-гриби, logos-учення)- наука, що вивчає особливе царство організмів-гриби
Анестезіологія ( від an – відсутність, еstesia – відчуття, logos – наука) – це наука про знеболення при хірургічних втручаннях iconТема лекції
Організація анестезіологічної служби і відділень інтенсивної терапії в Україні та за кордоном. Наука анестезіологія. Підготовка хворих...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка