Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф


НазваКлініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф
Дата конвертації28.03.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей

  • Доцент Бузько Є.Ф.




ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ

  • це група захворювань серцево-судинної системи в основі яких лежать анатомічні дефекти як в самій структурі серця, його перегородок чи клапанів, так і у прохідності головних судин : аорти та легеневої артерії.



КЛАСИФІКАЦІЯ ВВС:



КРИТИЧНІ ВАДИ СЕРЦЯ У НОВОНАРОДЖЕНИХ

  • група вроджених вад серця, які потребують хірургічної корекції в перші дні, години життя

  • Критичний стеноз аорти,

  • Транспозиція магістральних судин,

  • Тотальний аномальний дренаж

  • легеневих вен



ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ВВС:

  • акушерський анамнез;

  • пренатальна гіпотрофія;

  • зміна забарвлення шкіри від народження;

  • стійки фізикальні зміни зі сторони серця;

  • деформація скелету;

  • затримка фізичного та психомоторного розвитку.





СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ





ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ВВС ІЗ СКИДОМ КРОВІ ЗЛІВА НАПРАВО

  • часті затяжні респіраторні епізоди з перших неділь життя дитини;

  • блідість шкірних покривів;

  • розширення меж серця, більше вправо;

  • акцент II тону над легеневою артерією;

  • систолічний шум по лівому краю грудини, нерідко проявляється прикінці 1 місяця життя;

  • на рентгенограмі - підсилення легеневого малюнку, вибухання дуги легеневої артерії.





ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ДМШП

  • Крім характерних ознак для всієї групи важливим є першочергове розширення меж серця вліво,

  • Характерний систолічний шум по лівому краю грудини, грубий довготривалий, може займати всю систолу, проводиться в усі точки вислуховування та в міжлопаткову ділянку, максимум звучання ІІІ-ІУ міжребір’я по лівому краю грудини.





ДІАГНОСТЧНІ КРИТЕРІЇ ДМПП

  • Систолічний шум короткотривалий, малоінтенсивний, максимум в II міжребер’ї зліва від грудини, за межі серця не проводиться;

  • Часто на перший план виходять аритмії, порушення провідності по правій ніжці пучка Гісса;

  • Типовим є розщеплення II тону над ЛА





ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ВАП

  • Характерний грубий “машинний” систоло-діастолічний шум в II міжребер’ї зліва від грудини, добре проводиться в між лопаткову ділянку, швидко наростає інтенсивність;

  • Типовим є високий пульсовий тиск та швидкий і високий пульс;

  • Значне підсилення та акцент II тону над легеневою артерією при аускультації.





ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ВВС ІЗ СКИДОМ КРОВІ СПРАВА НАЛІВО

  • ранній стійкий ціаноз, який незмен

  • шується при подачі 100% кисню;

  • малоінформативні аускультативні дані;

  • можливе послаблення П тону над легеневою артерією;

  • прогресуюча серцева недостатність;

  • рання деформація скелета: “серцевий горб”,

  • ”барабанні палички”, “годинникові скельця" ;

  • збіднення легеневого малюнка;

  • задишково-ціанотичні приступи.







Ангіокардіограма при тетраді Фалло



ДІАГНОСТЧНІ КРИТЕРІЇ ХВОРОБИ ФАЛЛО

  • Ранній стійкий ціаноз з тенденцією до наростання та розвитком після 2–3 міс. частих “задишково-ціанотичних” приступів.

  • При пентаді Фалло декомпенсація наступає пізно, без хірургічної корекції діти можуть доживати до 20 років.

  • Аускультативно – систолічний шум ДМШП, без акценту над легеневою артерією, але з появою систолічного шум у ІІ міжребер’ї зліва (ЛА), інтенсивність його обернено-пропорційна вираженості стенозу, чим більше стеноз, тим менше крові проходить через ЛА і менший шум.

  • В загальному аналізі крові – поліцитемія.



Схема гемодинаміки при транспозиції магістральних артерій



ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ТРАНСПОЗИЦІЇ МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН

  • Дифузний ціаноз від народження, відсутність реакції на інгаляцію 100% киснем.

  • Фізикальні зміни за звичай відсутні.

  • Швидкий розвиток тотальної серцевої недостатності.

  • При відсутності зв’язку між правими і лівими відділами серця без операції діти гинуть у перші дні життя



КРИТЕРІЇ СТЕНОЗУ ЛЕГЕНЕВОЇ АРТЕРІЇ







КРИТЕРІЇ КОАРКТАЦІЇ АОРТИ



КРИТЕРІЇ СТЕНОЗУ АОРТИ









ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПІЇ ПРИ ВВС





Схожі:

Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconДіагностика вроджених вад серця доц. Синицька В. О
Значна кількість ввс формує патологічні умови загальної та внутрішньосерцевої гемодинаміки, що порушують життєдіяльність
Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconДіагностика вроджених вад серця доц. Синицька В. О
Значна кількість ввс формує патологічні умови загальної та внутрішньосерцевої гемодинаміки, що порушують життєдіяльність
Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconСпадкові І вроджені захворювання нирок у дітей доцент Бузько Є. Ф
Клінічна номенклатура спадкових І вроджених нефропатій (Ігнатова М. С., Вельтіщев Ю.Є.)
Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconВади серця. Класифікація. Набуті вади серця. Етіологія. Класифікація набутих вад серця: поняття про стеноз та недостатність, компенсацію та декомпенсацію.
Медсестринський процес при набутих вадах серця залежно від їх клінічних форм. Профілактика набутих вад серця. Міокардити, ендокардити,...
Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconПричинна структура смерті дітей від 0 до 1 року (2009р.)
Частота вроджених вад розвитку у розрізі регіонів на 1000 народжених живими і мертвими
Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconПародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування

Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconГострі кишкові інфекції (інфекційні діареї) у дітей Доцент Бузько Є. Ф

Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconГостра пневмонія. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Бронхіальна астма, клініка, діагностика, невідкладні стани

Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconГостра пневмонія. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Бронхіальна астма, клініка, діагностика, невідкладні стани

Клініка та діагностика вроджених вад серця у дітей Доцент Бузько Є. Ф iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка