Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі


НазваДоцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі
Дата конвертації05.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ МАТКОВИХ КРОВОТЕЧАХ.ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ В РАННІ ТЕРМІНИ. ТАКТИКА МЕДСЕСТРИ ТА НЕВІДКЛАДНА ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА

  • ДОЦЕНТ ЛИМАР Л.Є.


ПРИЧИНИ МАТКОВИХ КРОВОТЕЧ

  • Прояв загальних змін в організмі

  • Ендокринні порушення функції яєчників

  • Зміни в матці (міома, ендометріоз, гіперпластичні процеси в ендометрії, рак ендометрію)



ДИСФУНКЦІОНАЛЬНІ МАТКОВІ КРОВОТЕЧІ

  • Ювенільні (до 18 років)

  • Дітородного(фертильного, репродуктивного) віку (18-45 років)

  • Клімактеричного віку (після 45 років)

  • Постменопаузальні (після припинення менструальної функції)



ОБ’ЄМ ДОЛІКАРСЬКОЇ ДОПОМОГИ

  • Утеротонічні засоби:окситоцин, ергометрин, метилергометрин, настоянка водяного перцю

  • Гемостатичні засоби: вікасол, дицинон, етамзилат натрію, настоянка кропиви, памба,Е-амінокапронова кислота

  • Міхур з льодом на низ живота



ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК (причини)

  • ВНУТРІШНЯ КРОВОТЕЧА найчастіше виникає при порушеній позаматковій вагітності,апоплексії яєчника

  • ЗОВНІШНЯ КРОВОТЕЧА найчастіше виникає при штучному, самовільному аборті, завмерлій вагітності, міхуровому занеску



ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК дії медсестри

  • Оцінити колір шкіри, температуру тіла

  • Частоту пульсу

  • АТ, ЦВТ(зменшення ЦВТ нижче 50 мм вод.ст.свідчить про гіповолемію)

  • Погодинний діурез

  • Гематокрит (менше 30 % загрозливий симптом)



операції для переривання вагітності

  • вакуум-екскохлеація

  • 1.В ранні терміни вагітності:

  • вакуум-аспірація

  • інструментальне видалення плідного яйця



Умови до операції

  • У всіх випадках, незалежно від виду операції, необхідно визначити акушерську ситуацію, тобто визначити можливість проведення спланованого оперативного втручання

  • Слід визначити стан плода

  • Слід визначити стан матері



Підготовка до операції

  • Передопераційна підготовка включає комплекс заходів, які зменшують ризик післяопераційних ускладнень



ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ В РАННІ ТЕРМІНИ

  • Штучний (медичний, артифіційний) аборт-виконується до 12 тижнів, за бажанням жінки, в спеціалізованому закладі, кваліфікованим спеціалістом, з формленням відповідної документації.

  • При недотриманні цих вимог передбачена кримінальна відповідальність



Методи переривання

  • Інструментальне видалення плідного яйця

  • Вакуум-аспірація

  • Вакуум-екскохлеація

  • Медикаментозне переривання вагітності



ПІДГОТОВКА ХВОРОЇ ДО ОПЕРАЦІЇ

  • Спринцювання та зрошення піхви- один з найпоширеніших та найдієвіших методів місцевої підготовки піхви та шийки матки до операції

  • Лікувальний ефект досягається механічним, термічним та хімічним впливом розчину

  • Гоління операційного поля

  • Очисна клізма



ОБСТЕЖЕННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ

  • Група крові, резус-фактор

  • Реакція Васермана

  • Дослідження крові на ВІЛ

  • Біохімічний аналіз крові

  • Коагулограма

  • Загальний клінічний аналіз крові

  • Загальний аналіз сечі

  • Бактеріоскопічний аналіз вагінального вмісту

  • Флюорографічне обстеження органів грудної клітки



Продовження обстеження до операції

  • Ультразвукове дослідження геніталій

  • Рентгенологічне дослідження ШКТ

  • ЕКГ

  • Консультація терапевта

  • Консультація стоматолога

  • Огляд анестезіолога



ІНСТРУМЕНТАРІЙ

  • Дзеркала Сімса

  • Підіймач Отто

  • Кульові щипці

  • Матковий зонд

  • Розширювачі Гегара

  • Кюретки №№2,4,6

  • Абортцанг

  • Корнцанг

  • Довгі пінцети

  • Наконечники для вакуум-аспірації, вакуум-екскохлеації



ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ

      • Операція виконується під внутрішньовенним або місцевим знеболенням
  • Дзеркалами оголюється шийка матки

  • Обробка операційного поля спиртовим антисептиком

  • Фіксація шийки матки, вимірювання довжини матки по зонду

  • Розширення цервікального канала

  • Видалення плідного яйця кюреткою або вакуум-апаратом, великі частки - абортцангом

  • Контрольний кюретаж

  • Повторна обробка операційного поля спиртовим антисептиком



УСКЛАДНЕННЯ (ранні)

  • Пошкодження органів черевної порожнини

    • Перфорація матки
  • Маткова кровотеча

  • Неповне видалення плідного яйця



УСКЛАДНЕННЯ (пізні)

  • Гематометра

  • Маткова кровотеча

  • Плацентарний поліп

  • Септичні ускладнення

  • Злуковий процес

  • Розлади менструальної функції

  • Безпліддя



Післяопераційний догляд

  • В післяопераційному періоді можуть виникнути різноманітні ускладнення, які необхідно своєчасно виявити та надати своєчасну допомогу

  • ЦЕ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ОБОВ”ЯЗКИ МЕДСЕСТРИ!



ТАКТИКА МЕДСЕСТРИ

  • Медсестра допомагає лікарю при виконанні операції штучного аборту:

  • готує необхідний набір інструментів

  • набирає в шприц анестетик

  • Готує систему для внутрішньовеннї інфузії

  • Під час операції тримає дзеркало, подає інструменти, забирає їх після використання



НЕВІДКЛАДНА ДОЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА

  • При виникненні ускладнень під час чи після операції штучного аборту медсестра повинна :

  • Підключити систему з фізрозчином для в/в інфузії

  • При кровотечі покласти лід на низ живота

  • Негайно викликати лікаря та лаборанта

  • Визначити групу крові та резус-фактор

  • Швидко і вправно виконувати розпорядження лікаря



Схожі:

Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconДоцент Лимар Л.Є. Розгинальні передлежання: І ступінь передньоголовне
Пологи при розгинальних, тазових передлежаннях плода, поперечних положеннях. Біомеханізм пологів. Акушерський травматизм. Невідкладна...
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconПланування сім”ї доцент лимар л.Є
Забезпечення своєчасного вивчення основ анатомії, фізіології та гігієни статевих органів
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconАкушерські операції доцент Лимар Л.Є
Але, на жаль, останніми роками зростання ускладнень вагітності та екстрагенітальної патології зумовлює необхідність втручання в цей...
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconСпецифічні запальні захворювання. Роль медсестри в діагностиці, обстеженні, лікуванні хворих на захворювання, які передаються статевим шляхом доцент лимар л.Є

Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconГормональна контрацепція. Невідкладна контрацепція доцент Лимар Л.Є
Марвелон, мерсилон, мікрогінон, мінізистон, силест, логест, фемоден, рігевідон, регулон, ліндинет-20, ліндинет-30
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconДоцент лимар л.Є. Великі гінекологічні операції екстирпація матки (з додатками, без додатків)
Малі та великі гінекологічні операції. Підготовка хворої та догляд за нею. Консервативні методи лікування гінекологічних хворих
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconДоцент Лимар Л.Є. Класифікація методів контрацепції Гормональна
Класифікаця методів контрацепції та їх характеристика. Бар єрні методи контрацепції, їх роль в профілактиці захворювань, що передаються...
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconДається аналіз виконання бібліотеками планових завдань року
У цьому розділі вказуються головні завдання, поставлені перед бібліотекою на звітний період, роз'яснюються причини їх пріоритетності...
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconКласифікація гастродуоденальних кровотеч за етіологією: Структура гострих шлунково-кишкових кровотеч
Рецидивна: а) рання (до 2 діб від зупинки першої кровотечі); б) пізня (від 3 до 10 діб від зупинки першої кровотечі)
Доцент лимар л.Є. Причини маткових кровотеч прояв загальних змін в організмі iconСлужба планування сім”Ї. Форми природнього планування сім”Ї. Доцент лимар л.Є
Погіршення репродуктивного здоров’я населення особливої уваги заслуговують питання планування сім’ї як резерву в зниженні материнської...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка