Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О


НазваКафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О
Сторінка6/10
Дата конвертації01.04.2013
Розмір446 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Вроджена краснуха є результатом зараження матері в першому триместрі вагітності,хоча відомі випадки даної форми захворювання при інфікуванні за декілька днів до зачаття.Зараження на 4 місяці вагітності може призвести до глухоти дитини.До тяжкого ураження плоду ведуть і безсимптомні форми краснухи у матері,які виявлені за результатами серологічних досліджень.

  • Вроджена краснуха є результатом зараження матері в першому триместрі вагітності,хоча відомі випадки даної форми захворювання при інфікуванні за декілька днів до зачаття.Зараження на 4 місяці вагітності може призвести до глухоти дитини.До тяжкого ураження плоду ведуть і безсимптомні форми краснухи у матері,які виявлені за результатами серологічних досліджень.



Клінічна картина

  • Клінічні прояви краснухи поліморфні:

  • Низька маса при народженні (у 35%);

  • Пурпура - типові петехії (наслідок тромбоцитопенії), іноді нагадують «пиріг з чорницями »;

  • анемія;

  • менінгоенцефаліт (спастичні паралічі і парези, опістотонус тощо);

  • затяжна жовтяниця; зміни кісток - остеїти, «латеральна» ротація гомілок і стоп;

  • іридоцикліт, ділянки депігментації сітківки.

  • Інтоксикації

  • лихоманки немає.



Тріада за Norman Gregg

  • Тріада за Norman Gregg

  • Ураження очей (помутніння рогівки, катаракта, мікроофтальмія, глаукома,хоріоретиніт)

  • Ураження серця (відкрита артеріальна протока, дефект міжпередсердної протоки, стеноз устя легеневої артерії)

  • Ураженнявуха як органа слуху(глухота)



Вроджені вади розвитку

  • Вроджені вади розвитку у 50% новонароджених, якщо мати хворіла в перший місяць вагітності; 25-14% - в 2-3 міс.і 3-8%, якщо хворіла пізніше.

  • вади очей - у 50-55%;

  • вади серця - у 50-80%;

  • глухота - у 50-60%;

  • нерідкі також вади шлунково-кишкового тракту,

  • велика кількість стигм дизембріогенезу



Пізні ускладнення

  • у 2 / 3 дітей вроджена краснуха проявля- ється після закінчення перинатального періоду: затримка росту, хронічна екзантема, рецидивуюча пневмонія, IgG-, IgA-гіпогамаглобулінемія, глухота (приблизно у 50-60%), катаракта, глаукома (приблизно у 40-50%), мікроцефалія або гідроцефалія (у 30-40%), відставання в рості, в психомоторному розвитку, пізніше закриття швів і тім'ячка



Із ендокринних залоз страждають щитовидна та підшлункова, що в подальшому призводить до цукрового діабету. У деяких дітей відмічаються ознаки гуморального та клітинного імунодефіциту, які зазвичай щезають по мірі зменшення хронічного виділення вірусу та повного його припинення.

  • Із ендокринних залоз страждають щитовидна та підшлункова, що в подальшому призводить до цукрового діабету. У деяких дітей відмічаються ознаки гуморального та клітинного імунодефіциту, які зазвичай щезають по мірі зменшення хронічного виділення вірусу та повного його припинення.



Лікування

  • Специфічного лікування немає, проводиться лише симптоматична терапія.



Профілактика

  • Вакцинація

  • Серологічний скринінг нещеплених дівчат дітородного віку з наступною імунізацією серонегативних осіб.

  • Є наступна точка зору (Enders G., 1998): враховуючи, що при щепленні проти краснухи приблизно у 5% жінок не проходить сероконверсії, у всіх жінок, які планують вагітність, або на ранніх її термінах, варто проконтролювати рівень протикраснушних антитіл і далі проаналізувати рівні специфічних протикраснушних IgG-і IgM-антитіл на 17-му тижні вагітності для вирішення питання про тактику ведення вагітної.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconКадрові накази : про прийняття на роботу
Розробники: С. Кулешов, д-р істор наук (керівник розробки); Л. Кузнецова; Н. Гончарова, канд екон наук; А. Маньковський, канд екон...
Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна: медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна : медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна: медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна : медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна: медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconДисципліна : медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед наук доцент Бугай Б. Г

Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconТема: Цукровий діабет – основна проблема геріатричної ендокринології
Дисципліна: медсестринство в геронтології та геріатрії спеціальність: 110100 "Сестринська справа" (бакалаври) Викладач: канд мед...
Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconАктуальні проблеми лікування кровотеч в акушерсько-гінекологічній практиці О. В. Стасишин
О. В. Стасишин, Канд мед наук, старший науковий співробітник відділення хірургії та клінічної трансфузіології
Кафедра педіатріїї фпо канд мед наук Рогальський І. О iconАвтор: канд фарм наук, доц. Г. Р. Козир Автор: канд фарм наук, доц. Г. Р. Козир
Н; вони недостатньо стабільні, що обумовлене їхньою хімічною будовою, недостатнім ступенем чистоти, а також визначеними значеннями...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка