Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній


НазваГостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній
Сторінка1/12
Дата конвертації02.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


Гостра кишкова непрохідність

  • доц. В.Б.Доброродній


План лекції

  • 1. Анатомо-фізіологічні дані кишечника.

  • 2. Етіопатогенез ГКН.

  • 3. Класифікація ГКН.

  • 4. Клінічна симптоматика по стадіях.

  • 5. Окремі види ГКН (клініка, діагностика, тактика).

  • 6. Дифдіагноз ГКН.

  • 7. Лікувальна тактика та вибір методу лікування.



Кишкова непрохідність

  •    Кишкова непрохідність є синдромом, що виникає при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і проявляється порушеннями перистальтики і евакуаторної функції з морфологічними змінами ураженої частини кишки.    Кишкова непрохідність спостерігається у 9 % від всіх хворих із гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини. Захворювання зустрічається в любому віці, проте частіше між 25-50 роками. Чоловіки хворіють частіше (66,4 %) ніж жінки (33,6 %). Летальність складає до 17 % і є найбільшою серед гострої хірургічної патології органів живота.



Анатомо-фізіологічні дані.

  •    Тонка кишка – трубка, розміщена між пілоричним жомом і сліпою кишкою, її довжина – біля 4/5 всієї довжини шлунково-кишкового тракту. Загальна довжина тонкої кишки пропорційна росту людини (приблизно 160 % від довжини тіла). Тонка кишка ділиться на 3 частини.    а. Дванадцятипала кишка - немає брижі, (анатомія викладена в розділі захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки.)    б. Порожня кишка – проксимальна (оральна) ділянка тонкої кишки, складає приблизно 40 % загальної довжини. Цей відділ тонкої кишки має найбільший діаметр, більш товстішу стінку, більш виражені циркулярні складки слизової. Брижа порожньої кишки містить менше жирової тканини ніж брижа здухвинної.    в. Здухвинна кишка, на долю якої припадає 60 % загальної довжини. В дистальному відділі містить виражені скупчення лімфоїдної тканини (пейєрові бляшки) розміщені в підслизовій оболонці.

  • Порожня і здухвинна кишка розміщуються інтраперитонеально, мають довгу брижу, яка фіксує їх до задньої стінки живота.



Кровопостачання. Артеріальна кров поступає в тонку кишку із верхньої брижової артерії, вітки якої формують наступні артерії: 1. Нижня панкреатодуоденальна артерія; 2. Тонкокишкові артерії, які утворюють багаточисельні в декілька ярусів дугоподібні анастомози (аркади); 3. Здухвинно-ободова артерія – однієї із своїх гілок кровопостачає кінцеву частину здухвинної кишки. Венозний відтік здійснюється в систему ворітної вени. Від тонкої кишки до неї кров несе верхня брижова вена.    Лімфовідтік. Лімфатичні судини тонкої кишки отримали назву молочних за їх характерний молочно-білий колір після прийому їжі. Лімфа від тонкої кишки пройшовши через багаточисельні лімфатичні вузли в корені брижі, поступає в загальний брижовий стовбур. Останній після з'єднання із черевним лімфатичним стовбуром впадає в лівий поперековий лімфатичний стовбур.    Іннервація. В іннервації тонкої кишки приймають участь парасимпатичні (блукаючі нерви) і симпатичні (симпатичні пограничні стволи) нервові волокна. Вони входять в склад нервовивх сплетінь: 1. Черевне аортальне сплетіння; 2. Сонячне сплетіння; 3. Верхньо-брижове сплетіння. Парасимпатична іннервація прискорює скоротливі рухи кишкової стінки, а симпатична – послаблює їх.

  • Кровопостачання. Артеріальна кров поступає в тонку кишку із верхньої брижової артерії, вітки якої формують наступні артерії: 1. Нижня панкреатодуоденальна артерія; 2. Тонкокишкові артерії, які утворюють багаточисельні в декілька ярусів дугоподібні анастомози (аркади); 3. Здухвинно-ободова артерія – однієї із своїх гілок кровопостачає кінцеву частину здухвинної кишки. Венозний відтік здійснюється в систему ворітної вени. Від тонкої кишки до неї кров несе верхня брижова вена.    Лімфовідтік. Лімфатичні судини тонкої кишки отримали назву молочних за їх характерний молочно-білий колір після прийому їжі. Лімфа від тонкої кишки пройшовши через багаточисельні лімфатичні вузли в корені брижі, поступає в загальний брижовий стовбур. Останній після з'єднання із черевним лімфатичним стовбуром впадає в лівий поперековий лімфатичний стовбур.    Іннервація. В іннервації тонкої кишки приймають участь парасимпатичні (блукаючі нерви) і симпатичні (симпатичні пограничні стволи) нервові волокна. Вони входять в склад нервовивх сплетінь: 1. Черевне аортальне сплетіння; 2. Сонячне сплетіння; 3. Верхньо-брижове сплетіння. Парасимпатична іннервація прискорює скоротливі рухи кишкової стінки, а симпатична – послаблює їх.



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Схожі:

Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconДоц. В. Б. Доброродній План лекції Анатомо-фізіологічні дані кишечника
...
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconГостра непрохідність кишок доц. Бенедикт В. В
Ліквідація (по можливості) причини (основного захворювання) І профілактика рецидиву непрохідності
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconГостра непрохідність кишок розподіл хворих за віком та строками госпіталізації
Ліквідація (по можливості) причини (основного захворювання) І профілактика рецидиву непрохідності
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconЛекція№3. Набута кишкова непрохідність у дітей класифікація: Стадії кишкової непрохідності
Гіппократа, виражені порушення всіх видів обміну. Різке здуття живота, відсутність перистальтики, наявність вільної рідини в черевній...
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconХолера (cholera) (A00)
Холера гостра, особливо небезпечна кишкова інфекція, спричинена холерним вібріоном, характеризується ураженням тонкої кишки, проявляється...
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconЗахворювання щитоподібної залози Автор : доц. Доброродній в. Б
Класифікація, клініка, дифдіагностика, лікувальна тактика та вибір методу лікування
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconОсобливо небезпечні інфекції холера (cholera) (A00)
Холера це гостра, особливо небезпечна кишкова інфекція, що спричиняється холерним вібріоном і характеризується ураженням тонкої кишки...
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconАвтор : доц. Доброродній в. Б. План лекції Анатомо-фізіологічні дані щз
Захворювання щитоподібної залози. Клініка, діагностика, лікувальна тактика, методи оперативного лікування
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconГостра судинна недостатність. Гостра серцева недостатність. Гостра судинна недостатність: непритомність, колапс
Реймонд Д. і Адамс, 1993р. Дають таке визначення обмороку (синкопе) напад короткочасної раптової втрати свідомості зі зниженням поступального...
Гостра кишкова непрохідність доц. В. Б. Доброродній iconД мед н., проф. Гнатів В. В
Гостра серцева недостатність; шок та колапс Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легенів

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка