Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми


НазваКлінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми
Сторінка1/8
Дата конвертації03.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
  1   2   3   4   5   6   7   8


Клінічна фармація в гепатологогії


  • Основні синдроми



Синдром жовтяниці. Жовтяниця (icterus) – клініко-біохімічний синдром, який розвивається внаслідок накопичення в крові надлишкової кількості білірубіну та проявляється пожовтінням шкіри, слизових оболонок та склер, змінами кольору сечі та калу, в деяких випадках - свербінням шкіри, геморагічними кровотечами, а також змінами деяких біохімічних констант крові.

  • Синдром жовтяниці. Жовтяниця (icterus) – клініко-біохімічний синдром, який розвивається внаслідок накопичення в крові надлишкової кількості білірубіну та проявляється пожовтінням шкіри, слизових оболонок та склер, змінами кольору сечі та калу, в деяких випадках - свербінням шкіри, геморагічними кровотечами, а також змінами деяких біохімічних констант крові.

  • Пожовтіння шкіри та слизових з'являється при концентрації білірубіну в крові більше 35 мкмоль/л, може виникати швидко, на протязі 1-2 днів, досягаючи значного ступеня інтенсивності або поступово і бути нерізко вираженим (субіктеричність).

  • Важливою діагностичною ознакою жовтяниці є зміни забарвлення сечі, яка набуває темно-жовтого кольору (подібного до пива) та калу, який в одних випадках стає світлішим, або зовсім знебарвлюється, а в інших набуває насиченого темно-коричневого кольору. Сироватка крові набуває жовтого кольору, в ній збільшується концентрація білірубіну, жовчних кислот. Жовтяниця виникає при багатьох захворюваннях печінки, жовчних шляхів та системи крові.



  • Жовтяницю потрібно відрізняти від "несправжньої жовтяниці", яка спостерігається найчастіше при каротинемії, обумовленій порушенням обміну каротину, наприклад, при діабеті. Жовтий колір шкіри може бути обумовлений прийомом акрихіну, пікринової кислоти, ріванолу і ін. В усіх цих випадках склери не забарвлені, а жовтушність тканин більш всього виражена на долонях і підошвах.

  • Справжня жовтяниця може розвиватися внаслідок трьох основних причин:

      • 1) надмірного розпаду еритроцитів, рідше - їх незрілих попередників і підвищеної продукції білірубіну (надпечінкова або гемолітична жовтяниця);
      • 2) порушення утилізації клітинами печінки вільного білірубіну і зв'язування його з глюкуроновою кислотою (печінкова або паренхіматозна жовтяниця);
      • 3) перешкоди для виділення білірубіну з жовчею в кишечник і зворотного всмоктування зв'язаного білірубіну в кров (підпечінкова або механічна жовтяниця).


  • Надпечінкова (гемолітична) жовтяниця виникає при гемолітичних та В12-дефіцитній анеміях, малярії, затяжному септичному ендокардиті та інших патологічних станах, які зумовлюють надмірне руйнування еритроцитів у клітинах ретикулоендотеліальної системи (селезінка, печінка, кістковий мозок) або в судинному руслі. При цьому надлишкове утворення білірубіну переважає над здатністю печінки до його виведення, що веде до накопичення цієї сполуки в крові та розвитку жовтяниці.

  • Іншими причинами підвищеного утворення білірубіну можуть бути інфаркти різних органів (частіше легень), значні гематоми (розшаровуюча аневризма аорти та інші).

  • Клінічно при гемолітичній жовтяниці спостерігається лимонно-жовте забарвлення шкіри та слизових, свербіння шкіри не буває.

  • У загальному аналізі крові може виявлятись зменшення кількості еритроцитів та ретикулоцитоз. Знижується осмотична резистентність еритроцитів.

  • У сироватці крові збільшується концентрація вільного (непрямого) білірубіну у 1,5-3 рази (виявляється підвищенням показників непрямої реакції Ван ден Берга). Сеча гіперпігментована за рахунок різкого збільшення в ній рівня уробіліногену (в 5-10 разів). Випорожнення набувають насиченого темного кольору внаслідок значного вмісту в них стеркобіліногену.



  1   2   3   4   5   6   7   8

Схожі:

Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в гематології Основні клінічні синдроми в гематології
В12 або фолієвої кислоти, необхідних для нормального еритропоезу; при пригніченні діяльності кісткового мозку внаслідок ендогенної...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в пульмонології Симптоми та синдроми при основних захворюваннях органів дихання
Гострий при гострих захворюваннях бронхолегеневої системи (гострі бронхіти, пневмонії)
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в нефрології Симптоми та синдроми при основних захворюваннях сечовивідної системи
Біль у попереку обумовлений розтягуванням ниркової капсули спазмом сечоводів запаленням навколониркової клітковини інфарктом...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в нефрології симптоми та синдроми при основних захворюваннях сечовивідної системи
Біль у попереку обумовлений розтягуванням ниркової капсули спазмом сечоводів запаленням навколониркової клітковини інфарктом...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в кардіології
Клінічна фармакологія засобів, що використовуються для лікування захворювань серцево-судинної системи
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в гастроентерології основні скарги хворих з патологією шкт
Це клінічний симптомокомплекс, зумовлений порушенням всмоктування через слизову оболонку тонкої кишки однієї або декількох харчових...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в гастроентерології основні скарги хворих з патологією шкт
Це клінічний симптомокомплекс, зумовлений порушенням всмоктування через слизову оболонку тонкої кишки однієї або декількох харчових...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в ревматології Основні симптоми при ревматичних захворюваннях
Біль в суглобах, кістках, м’язах, ранкову скутість в рухах, м’язову слабість, припухлість суглобів, обмеження рухів, підвищення температури...
Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКлінічна фармація в гематології зав кафедри клінічної фармації

Клінічна фармація в гепатологогії Основні синдроми iconКафедра пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії доц. Ярема Н. З
Основні симптоми і синдроми при анеміях. Геморагічні синдроми. Методи клінічної, лабораторної та інструментальної діагностики

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка