Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр


НазваЛекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр
Дата конвертації03.04.2013
Розмір445 b.
ТипЛекція


Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського

  • Пульпіт

  • (лекція №5

  • терапевтична стоматологія Х семестр)

  • Підготувала

  • асистент кафедри

  • терапевтичної та

  • дитячої

  • стоматології

  • Бойцанюк С.І.


Класифікація пульпітів КМІ

  • I. Гостре запалення пульпи:

  • 1) гіперемія пульпи;

  • 2) гострий обмежений пульпіт;

  • 3) гострий дифузний пульпіт;

  • 4) гострий гнійний пульпіт;

  • 5) гострий травматичний пульпіт:

  • а) випадково оголена ділянка пульпи при карієсі без порушення її цілісності;

  • б) випадково поранена пульпа;

  • в) оголення пульпи при переломі коронки зуба.

  • II. Хронічне запалення пульпи:

  • 1) хронічний фіброзний пульпіт;

  • 2) хронічний гіпертрофічний пульпіт;

  • 3) хронічний гангренозний пульпіт;

  • 4) конкрементозний пульпіт,

  • ІІІ. Загострений хронічний пульпіт.

  • ІV. Пульпіт, ускладнений фокальним періодонтитом (гострим, хронічним або загостреним).



При лікуванні пульпіту необхідно вирішити наступні проблеми:

  • усунути больовий симптом;

  • ліквідовувати вогнище запалення в пульпі;

  • оберегти тканини періодонту від пошкодження з метою попередження розвитку періодонтиту;

  • дати можливість сформуватися кореню при лікуванні пульпіту у дитини;

  • відновити анатомічну форму і функцію зуба як органу.



Існуючі методи лікування пульпіту можна розділити на

    • консервативні
    • хірургічні
    • консервативно-хірургічні( комбіновані).


Покази до застосування біологічного методу лікування пульпіту

  • Гострий частковий пульпіт.

  • Випадкове оголення інтактної пульпи при препаруванні каріозної порожнини або зуба під коронку, відламі коронки зуба при травмі. У останньому випадку необхідно переконатися за даними ЕОД, що не відбувся повний розрив судинно-нервового пучка у області верхівки кореня.

  • Хронічний фіброзний пульпіт при показниках ЕОД не більше 25 мкА і за відсутності в анамнезі даних про загострення даної форми пульпіту.

  • Низька інтенсивність карієсу (не більше 7 і превалює константа П — пломба).

  • Молодий вік (до 30 років) і відсутність важких супутніх хронічних захворювань, а також гострих респіраторних захворювань напередодні і під час лікування.

  • Відсутність змін на рентгенограмі у області верхівки кореня.

  • Відсутність алергічних реакцій на вживані лікарські препарати.

  • Зуб не підлягає протезуванню.



Етапи біологічного методу лікування

  • Знеболення.

  • Механічна обробка каріозної порожнини з дотриманням всіх принципів і етапів препарування.

  • Медикаментозна обробка теплими неподразливими антисептиками низьких концентрацій, ферментами, анестетиками.

  • Знежирення і обезводнення каріозної порожнини. Накладення лікувальної прокладки і постановка постійної пломби.



Препарати для проведення медикаментозної обробка каріозної порожнини

    • 0,1—10% розчин димексиду;
    • 0,06—0,3% розчин хлоргексидину;
    • 1% розчин йодинолу;
    • 0,02% розчин фурациліну;
    • 0,5% розчин новокаїну;
    • 0,5% розчин етонію;
    • розчини ферментів (трипсину, лізоциму, хімопсину).


Властивості лікувальних прокладок

  • стимулювати репаративную функцію пульпи;

  • володіти бактерицидною і протизапальною діями;

  • діяти обезболюючи;

  • не подразнювати пульпу зуба;

  • володіти хорошою адгезією;

  • бути пластичними;

  • витримувати тиск після твердіння;

  • бути адаптованими до сучасних композитних матеріалів.



Пряме покриття пульпи при біологічному методі лікування пульпіту (схема).

  • 1 — пульпа:

  • 2 — лікувальна прокладка;

  • 3 — дентин;

  • 4 — цементна прокладка;

  • 5 —пломба.



Біологічний метод лікування пульпіту:

  • А — схема непрямого покриття пульпи лікувальною пастою;

  • Б — схема прямого покриття пульпи лікувальною пастою;

  • 1 — лікувальна паста із кальцію гідроксиду;

  • 2 — пломба (тимчасова чи постійна)



Покази до методу вітальної ампутації

  • гіперемія пульпи,

  • гострий обмежений пульпіт,

  • хронічний фіброзний,

  • хронічний гіпертрофічний пульпіт,

  • гострий і хронічний пульпіт тимчасових зубів у період резорбції коренів і постійних зубів із незакінченим ростом та формуванням коренів.



Схема пломбування зуба після ампутації пульпи:

  • 1 - кукса кореневої пульпи;

  • 2 - лікувальна паста на кореневій куксі пульпи;

  • 3 - ізолююча прокладка;

  • 4-постійна пломба



ВІТАЛЬНА ЕКСТИРПАЦІЯ ПУЛЬПИ (ПУЛЬПЕКТОМІЯ).

  • Покази:

  • травматичний пульпіт (гостра травма з переломом коронки зуба),

  • гострий дифузний пульпіт,

  • гострий гнійний пульпіт,

  • конкрементозний пульпіт,

  • хронічний гіпертрофічний пульпіт,

  • хронічний гангренозний пульпіт.



Етапи вітальної пульпотомії:

  • 1 — до лікування (карієс на контактній поверхні);

  • 2 — препарування каріозної порожнини;

  • 3 — розкриття порожнини зуба;

  • 4 — ампутація пульпи;

  • 5 — розширення устя каналу;

  • 6 — пульпотомія;

  • 7 — визначення довжини каналу;

  • 8 — препарування та формування каналу;

  • 9 — медикаментозна обробка каналу;

  • 10 — пломбування каналу;

  • 11 — постійна пломба



Розташування пломбувальних матеріалів при лікуванні пульпіту хірургічним методом.

  • 1 — паста;

  • 2 — штучний дентин;

  • 3 — цементна прокладка;

  • 4 — постійна пломба.



Накладення девіталізуючої пасти (схема).

  • 1 — пульпа;

  • 2 — девіталізуюча паста;

  • 3 — тампон із знеболюючою речовиною;

  • 4 — штучний дентин.



Комбінований метод лікування.

  • Показами до застосування цього методу є

  • гострий дифузний пульпіт

  • хронічні форми пульпіту багатокореневих зубів з важкопрохідними кореневими каналами і одним доступним для обробки і пломбування каналом.





Схожі:

Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconЛекція №1 терапевтична стоматологія iхсеместр Підготовлено асистентом кафедри
Вірусні захворювання та їх симптоматичні прояви на слизовій оболонці порожнини рота. Снід, грип, ящур, інфекційний мононуклеоз. Етіологія,...
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconЛекція з пропедевтики терапевтичної стоматології
Етапи розвитку терапевтичної стоматології. Терапевтична стоматологія як основна стоматологічна дисципліна, її зв'язок з іншими стоматологічними...
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconТерапевтична стоматологія
Видатними вченими які внесли значний вплив у розвиток стоматології в Україні були
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр icon1 семестр : 01. 09. 11. – 23. 12. 11. 1 семестр : 01. 09. 11. – 23. 12. 11
Навчальні екскурсії та навчальна практика буде проводитись протягом навчального року
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconЛекція для студентів 2 курсу з пропедевтики ортопедичної стоматології
Ортопедична стоматологія: визначення, етапи розвитку, проблеми, структура. Роль вітчизняних вчених у розвитку дисципліни Лектор:...
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconПро підсумки роботи шкіл міста за І семестр 2011 – 2012 навчального року та завдання на ІІ семестр
Наказ відділу освіти від 06. 01. 2012 року №23 «Про підсумки роботи загальноосвітніх навчальних закладів міста за І семестр та завдання...
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconПерший семестр Перший семестр
При цьому втрати сировини, напівфабрикатів і готової продукції виключаються чи зводяться до мінімуму
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconГімн школи. І к. Там де соняшник сміється
Центр заслуховує звіти відповідальних за навчання про рівень навчальних досягнень 2 рази на семестр; звітує про свою роботу не рідше...
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр icon1. Терапевтична нееквівалентність лікарських форм. Суть і причина її виникнення. Терапевтична нееквівалентність лікарських форм. Суть і причина її виникнення
Вплив фармацевтичних (термічних) факторів на стабільність лікарських препаратів. Взаємозв'язок
Лекція №5 терапевтична стоматологія Х семестр iconАналіз успішності учнів 3-11 класів за І семестр 2011 – 2012 н р. Якість знань учнів за результатами рівня навчальних досягнень по класах
Результати рівня навчальних досягнень учнів І семестр 2011 2012 н р. 1- 4 класи

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка