Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М


НазваДієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М
Дата конвертації04.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Дієтотерапія при анеміях

  • лектор

  • К.мед.н. Шульгай О.М.


Анемія

  • характеризується зменшенням вмісту гемоглобіну в червоних кров’яних тільцях (еритроцитах), а також кількості еритроцитів в одиниці об’єму крові.



Причини анемій

  • Анемії завжди є одним із симптомів якогось загального захворювання (гостра крововтрата на протязі короткого строку, дефіцит заліза в організмі, отруєння свинцем, спадкові анемії тощо) та недостатності деяких вітамінів (ціанокобаламіну, фолієвої кислоти)



Фолієва кислота – вітамін Вс, антианемічний фактор

  • Стимулює утворення еритроцитів, приймає участь в синтезі амінокислот (метіонін, серин), пуринових і пірамідинових основ, тобто на синтез РНК та ДНК

  • Недостатність веде до розвитку макроцитарної анемії, відставання в рості, ураження слизової оболонки порожнини рота (стоматит, гінгівіт, глоссит), тяжких розладів травного тракту



Джерела фолієвої кислоти

  • Зелені листові овочі (салат, шпинат), цвітна капуста, спаржа, буряк

  • Дріжджі

  • М’ясо, субпродукти



Фолієва кислота нестійка до нагрівання, її втрати при кулінарній обробці досягають 50-90%, тому в дієту важливо включати сирі овочі і фрукти, соки

  • Фолієва кислота нестійка до нагрівання, її втрати при кулінарній обробці досягають 50-90%, тому в дієту важливо включати сирі овочі і фрукти, соки



Ціанокобаламін – вітамін В12

  • Впливає на утворення еритроцитів, синтез нуклеїнових кислот, приймає участь у перетворенні деяких амінокислот (гомоцистеїну в метіонін, оксіетиламіну в холін), сприяє перетворенню каротину в ретинол та відкладанню його у печінці

  • При недостатності виникає перніціозна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера – глоссіт, “лакований” язик, диспепсичні розлади, ураження серцево-судинної системи, ураження задніх та бокових стовбурів спинного мозку до параплегії)



Джерело вітаміна В 12

  • 1. Продукти тваринного походження:

  • М’ясо

  • Молоко

  • Печінка

  • Яйця

  • 2. Частково синтезується мікрофлорою кишок



Причини виникнення залізодефіцитних анемій:

  • недоношеність, раннє штучне вигодовування,

  • шлунково-кишкова крововтрата,

  • крововилив у легеневу тканину,

  • хронічний запальний процес в організмі,

  • однобічне вигодовування дитини (молочно-вуглеводний прикорм), білкова недостатність,

  • часті інфекційні захворювання (наприклад, пневмонії),

  • наявність залізодефіцитної анемії у матері під час вагітності

  • група високого ризику – багатоплідна вагітність, діти із надто високими темпами наростання маси тіла на 1-му році життя



Клінічні ознаки анемії:

  • в’ялість, підвищена втомлюваність,

  • закрепи,

  • біль голови,

  • спотворення смаку (хворі їдять крейду, глину, з’являється схильність до гострої, соленої їжі тощо),

  • ламкість, викривлення та поперечна посмугованість нігтів,

  • випадіння волосся,

  • поклики на сечопуск, нетримання сечі,

  • блідість шкіри та слизових оболонок,

  • серцебиття,

  • задишка при фізичному навантаженні.



Лабораторні ознаки залізодефіцитної анемії:

  • рівень гемоглобіну нижче 110 г/л,

  • гематокрит нижче 33%,

  • мікроцитоз, кольоровий показник низький (гіпохромія іноді навіть нижче 0,5),

  • ШОЕ може бути незначно збільшена,

  • рівень заліза в сироватці крові знижений (норма 0,7-1,7 г/л).



Ступені залізодефіцитної анемії

  • Легкий – рівень гемоглобіну вище 90 г/л

  • Середній – від 70 до 90 г/л

  • Тяжкий – при величині гемоглобіну нижче 70 г/л



Корекція харчування для дітей раннього віку при анемії

  • Більш раннє введення пригодовування, яке призначають на 2-3 тижні швидше, ніж здоровим (особливо овочевого пюре)

  • М’ясні страви можна вводити в раціон, починаючи з 5-місячного віку, у кількості від 5 г (1 ч.л.) до 30-40 г вдень



Хворим з анемією необхідно включати в дієту:

  • продукти для побудови строми кров’яних клітин – достатню кількість білків, які містять лізин, метіонин, триптофан, тирозин,

  • для синтеза гема – залізо, мідь, марганець з цинком та достатньою кількістю никотинової кислоти,

  • для перетворення жовтого кісткового мозку у активний червоний необхідна наявність кобальта, ціанокобаламіну, фолієвої і аскорбінової кислот, вітамінів групи В, а також азотистих екстрактивних речовин.



Харчові речовини, що сприяють зниженню засвоєння заліза:

  • танін,

  • фосфати,

  • оксалати.



Підсилюють всмоктування заліза:

  • аскорбінова кислота,

  • янтарна кислота,

  • піровиноградна кислота,

  • фруктоза,

  • сорбіт.



Залізо міститься в:

  • м’ясі (яловичині, баранині), печінці,

  • бобах, горосі,

  • яйцях,

  • зелені (петрушці, шпинаті, салаті, кропові),

  • рисі,

  • буряку,

  • кукурудзі,

  • фруктах (абрикосах, сливах, родзинках, яблуках),

  • хлібі.



Засвоєння заліза з харчових продуктів:

  • з рису і шпинату - біля 1%,

  • з кукурудзи, квасолі, яєць – 3%,

  • фруктів та ягід – 3%,

  • риби – 11%,

  • з яловичини, особливо з телятини – 22%.



Корекція білкового складу їжі

  • Хворим на анемію необхідно включати в дієту до 130-160 г білків на добу (з них 80-95 г – тваринних та 50-65 г – рослинних), переважно тваринного походження (з яловичини, телятини). Білки необхідні для побудови основи еритроцитів та синтеза гемоглобіну. Для забезпечення організма хворих з анемією достатньою кількістю амінокислот, вітамінів та мікроелементів в дієту необхідно включати печінку чи нирки тварин (до 100 г в день).



Корекція жирового сладу їжі

  • Оскільки жири пригнічують кровотворення, їх вміст в їжі повинен бути обмеженим до 70-80 г. Необхідно надавати перевагу легкозасвоюваним жирам – молочним, соняшниковому та іншим рослинним оліям.



Корекція вуглеводного сладу їжі

  • Кількість вуглеводів в раціоні хворих на анемію повинна відповідати фізіологічній нормі (350-400 г). Рекомендується включати в дієту мед, варення, бобові, овочі, ягоди, фрукти, каші із різноманітних круп, житній хліб.



Вміст основних мікроелементів в їжі

  • заліза – до 25-40 мг,

  • міді – до 5-6 мг,

  • марганцю – до 7 мг,

  • кобальта – до 5 мкг,

  • цинка – до 30 г,

  • нікеля – до 1 мг,

  • кальцію – до 0,8 г,

  • магнію – 0,4 г,

  • фосфору – до 1,4 г.



Корисно вживати підвищену кількість аскорбінової кислоти (не менше 150-200 мг), яка міститься в агрусі, апельсинах, малині, бурякові, цвітній та брюсельській капусті, кабачках, цибулі, свіжому горосі, помідорах, чорній смородині, солодкому і червоному перці, капусті кольрабі, сливах, хроні, барбарисі, суницях, журавлині, шипшині.

  • Корисно вживати підвищену кількість аскорбінової кислоти (не менше 150-200 мг), яка міститься в агрусі, апельсинах, малині, бурякові, цвітній та брюсельській капусті, кабачках, цибулі, свіжому горосі, помідорах, чорній смородині, солодкому і червоному перці, капусті кольрабі, сливах, хроні, барбарисі, суницях, журавлині, шипшині.



В добовому раціоні повинно бути:

  • В добовому раціоні повинно бути:

  • 3 мг - ретинолу,

  • 40-60 мг – нікотинової кислоти,

  • по 6-8 мг – тіаміну та рибофлавіну,

  • 15-30 мкг – ціанокобаламіну,

  • 0,5 г – фолієвої кислоти.



В раціоні хворих на анемію необхідно обмежувати:

  • чай, какао, шоколад

  • пшеничну муку,

  • пшоно,

  • вівсяну крупу,

  • згущене молоко, сир,

  • квасець, ревінь.



Хворим на анемію необхідно давати в день:

  • по 200 г чорного та білого хліба,

  • 50 г вершкового масла,

  • 50 г цукру чи меду,

  • 100-120 г пекарських або пивних дріжджів.



На перший сніданок дають:

  • овочеве пюре, збірні овочі,

  • смажену печінку, 2 яйця всм’ятку, сир,

  • гречану, рисову, манну, пшеничну чи вівсяну кашу на молоці,

  • пудинг з круп або овочів,

  • відварного судака, тріску,

  • м’ясо відварне з капустою, м’ясні котлети,

  • чай з молоком



На другий сніданок дають:

  • сир,

  • відварну або смажену нежирну рибу,

  • смажену картоплю, тушену моркву, буряк, збірні овочі, помідори свіжі,

  • чай з молоком та склянку настою шипшини.



На обід хворому з анемією дають:

  • суп м’ясний, бульйон з фрикадельками, уху із нежирної риби, борщі, суп молочний, овочевий, картопляний, вівсяний, гороховий,

  • на друге – м’ясо яловиче нежирне тушене, смажені нирки, печінку, відварну курку з гарніром, збірні овочі, морквяні чи картопляні котлети, каші та пудинги з круп, страви із сиру (творога),

  • на третє – компот із фруктів, кисілі з ягід, молочний кисіль, желе, печене яблуко, свіжі фрукти.



В полудень хворий отримує:

  • сухарі,

  • гематоген,

  • свіжі фрукти,

  • склянку чаю.



На вечерю рекомендують:

  • творог, сир, яйця всм’ятку,

  • кашу чи пудинг з гречаної, манної крупи,

  • паштет, м’ясну котлету, відварну рибу,

  • рагу із збірних овочів, тушену моркву, тушену капусту,

  • склянку шипшини, чай,

  • на ніч - склянку кислого молока.



Приблизне меню хворих з анемією

  • 1-й сніданок.

  • Смажена печінка (печінки 100 г, вершкового масла 5 г), овочі (капусти та буряка по 100 г), масла – 5 г, сир – 60 г, чай з молоком.

  • 2-й сніданок (11 год).

  • Відварний судак – 100 г, тушена морква – 150 г, компот з сушені.

  • Обід.

  • Рисовий суп (рису 80 г, картоплі 100 г, моркви 25 г, масла 5 г), м’ясо тушене (м’яса 200 г, картоплі та моркви по 100 г, зеленого горошку 30 г, масла 5 г), 1 яблуко.

  • Полудень (17 год).

  • Гематоген, 1 склянка настою шипшини.

  • Вечеря.

  • Сир (80 г), каша пшенична з молоком (крупи 50 г і молока 100 мл). За 1 год до сну – 1 склянка кефіру чи кислого молока.



Схожі:

Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconДієтотерапія у лікуванні І профілактиці хронічних гастритів І виразкової хвороби лектор к мед н. Шульгай О. М
Харчування та виникнення захворювань органів травної системи (хронічного гастриту, виразкової хвороби)
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconХронічні захворювання шлунка та 12 – палої кишки. Хронічний гастрит, дуоденіт. Виразкова хвороба. Лектор: к м. н. Шульгай О. М
Хронічні захворювання шлунка та 12 палої кишки. Хронічний гастрит, дуоденіт. Виразкова хвороба. Лектор: к м н. Шульгай О. М
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconПоняття мед сестринського процесу. Функції сестринства. Лектор доц. Н. Я. Верещагіна Визначення деяких термінів
Поняття мед сестринського процесу. Функції сестринства. Лектор доц. Н. Я. Верещагіна
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconМоз україни Лектор: к мед н., доцент Гасюк Петро Анатолійович
...
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconМедико-соціальні проблеми здоров’я населення та методологія його вивчення Проф. А. Г. Шульгай
Проф. А. Г. Шульгай Інформування про наслідки споживання алкоголю та ефективні заходи попередження збитку, створення просвітницьких...
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconЕтіологія, патогенез, загальний перебіг сифілісу. Імунітет. Ранній сифіліс лектор: д-р мед наук, проф. Галникіна С. О

Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconКафедра пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії доц. Ярема Н. З
Основні симптоми і синдроми при анеміях. Геморагічні синдроми. Методи клінічної, лабораторної та інструментальної діагностики
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconЛектор: к мед н., доцент Гасюк Петро Анатолійович
У той же час у осіб більш молодого віку знімні протези застосовуються також достатньо часто 15-20%
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconПрофілактика туберкульозу. Туберкуліно-діагностика Лектор ас. Шульгай Л. М
Показник смертності від туберкульозу в Україні становив на 100000 тис населення в 2001 році 22,4 (померло 11021), в 2002 році 20,4...
Дієтотерапія при анеміях лектор К. мед н. Шульгай О. М iconСорти меду і фальсифікація бджолиного меду
Всі школярі проінформовані про цілющі та лікувальні властивості меду. Враховуючи те, що в країні зараз епідемія грипу, ми радимо...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка