Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму


НазваАнатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму
Дата конвертації08.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані

  • Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії ТДМУ

  • проф. О.І.Яшан


Анатомія гортані

  • The larynx is the organ of voice production

  • It is a part of the respiratory tract lying between the trachea and the pharynx, has a framework of cartilages, muscles and ligaments

  • The entrance to the larynx is guarded by a “U”-shaped hyoid bone, which is also the supportive structure for the tongue



Хрящі , суглоби та зв'язки

  • Muscles are cartilages support the larygngeal framework, the key structures are:

  • Epiglottis - flexible, elastic, leaf-like structure

  • Thyroid - largest cartilages

  • Corniculate - remnant in humans

  • Arytenoid - on the border of cricoid

  • Extrinsic (supporting) and intrinsic (influencing laryngeal motion) muscles



Голосові складки

  • The true vocal cords project into the laryngeal cavity

  • paired vocal cords originate from the thyroid cartilage, near the thyroid notch

  • They have a common anterior attachment of the folds is common (comissure)

  • Medial borders are free to vibrate

  • The space between the vocal folds - glottis – supraglottic / subglottic regions



Changes in Voice Production

  • Change in airflow pressure generated in the lower respiratory tract

  • Mass on the vocal cords

  • Neurological control of vocal cord movement

  • Change in vocal cord tension

  • Stiffness and vibration

  • Stridor - indicates partial obstruction of upper airway, mostly in children



НАБРЯК ГОРТАНІ - не самостійне захворювання, а одне з проявів багатьох патологічних процесів, як в гортані, так і в інших органах.

  • Причини набряку гортані І - Запальні гортанна ангіна; флегмонозний ларингіт; абсцес надгортанника; ангіна язикового мигдалика; паратонзиліт; паратонзилярний абсцесс; заглотквий абсцесс; латерофарингеальний абсцесс; грип; дифтерія; кір; скарлатина; Гнійні процеси в ділянці шийного відділу хребта, кореня язика і м’яких тканин дна порожнини рота;



Причини набряку гортані (незапальні)

  • ІІ - Травми механічні травми гортані (зовнішні); травми гортані сторонніми тілами (внутрішні); термічні травми гортані; хімічні травми гортані; хірургічні втручання на гортані і шиї; тривала верхня трахеобронхоскопія; тривала і травматична інтубація гортані. ІІІ – Алергічні ідіосинкразія до деяких харчових продуктів, лікарських і косметичних засобів; ангіоневротичний набряк Квінке; ІV – Хвороби інших органів захворювання серцево-судинної системи, що супроводжуються недостатністю кровообігу ІІ-ІІІ ступеня; захворювання нирок; цироз печінки; кахексія;



Клініка набряку гортані

  • Раптове утруднене дихання.

  • Частий пульс.

  • Ціаноз.

  • Дисфагія.

  • Іноді біль що віддає до вух.

  • Охриплість.

  • Помірний кашель.



Ларингоскопія набряку гортані

  • Драглисте набухання підслизової клітковини блідо-рожевого чи сіруватого кольору (при незапальному набряку).

  • Обмежена або розлита драглиста, блідо-рожева, сірувата, іноді з червоним відтінком, набряклість (при запальному набряку).



Набряк Рейнке



Лікування набряку гортані

  • Спрямоване головним чином на усунення причини набряку.

  • Необхідно проводити терміново в умовах стаціонару, оскільки при наростанні стенозу може приводити до смерті хворого.

  • Десенсибілізувальні , гіпосенсибілізувальні і седативні засоби. Внутрішньовенно вводять 20 мл. 40% р-ну глюкози, 10 мл. 10% розчину хлориду кальцію, 5 мл. 5% р-ну аскорбінату натрію, 5 мл. 40% р-ну уротропіну, 30-90 мг. преднізолону, 5-10 мл 2,4% р-ну еуфіліну. В/м вводять димедрол (2мл.1% р-ну), піпольфен ( 2ил. 2,5% р-ну), чи інший антигістамінний препарат. Підшкірно вводять 1мл. 0,1% р-ну атропіну. В/в чи в/м вводять 1 мл. лазекса.

  • Внутрішньоносові блокади: 2-3 мл. 0,5-1% р-ну новокаїну вводять в товщу нижніх носових раковин.

  • Відволікальні процедури: гарячі ножні ванни, гірчичники на грудну клітку і литкові м’язи. При серцево судинній недостатності і гіпертермії – серцеві і жарознижуючі засоби.

  • При запальному набряку призначають антибіотики.

  • При абсцесах гортані чи суміжних органів необхідно провести розкриття гнояка.



Профілактика набряку гортані

  • Інтенсивне лікування гортанної ангіни, флегмонозного ларингіту, абсцесу надгортанника.

  • Адекватне та своєчасне лікування хвороб глотки (ангін, ангіни язикового мигдалика, паратонзеліту, паратонзилярного абсцесу, загорлового абсцесу, латерофарингеального абсцесу), негнійних процесів в ділянці шийного відділу хребта, кореня язика і м’яких тканин дна порожнини носа.

  • Лікування травм гортані.

  • Лікування захворювань внутрішніх органів.

  • Лікування інфекційних захворювань.

  • Врахування алергологічного анамнезу при призначені лікарських засобів.



СТЕНОЗ ГОРТАНІ

  • – це не окрема нозологічна одиниця, а симптомокомплекс, який виникає при різних захворюваннях і патологічних станах. Це стан, коли звуження просвіту гортані призводить до утруднення проходження повітря через неї в легені.

  • Причини • Запальні процеси в гортані. • Набряки гортані внаслідок алергії, ангіоневротичного чи токсичного впливу (жало комах тощо). • Травми гортані. • Пухлини гортані. • Парези та паралічі гортані тощо.



Патоморфологія

  • При стенозі гортані виникає недостача кисню в крові (гіпоксемія) та тканинах (гіпоксія)

  • збільшується вміст вуглекислоти в тканинах організму (гіперкапнія).

  • Внаслідок зменшення кількості кисню в організмі підвищується збудливість дихального центру, що проявляється прискоренням і поглибленням дихальних рухів.

  • При наростанні гіпоксії настає пригнічення дихального центру. Дихання стає поверхневим, а в кінцевій стадії набирає патологічної форми (Чейн-Стокса або Кус-Мауля) і врешті зупиняється.

  • Гіпоксія призводить до змін кровообігу.

  • Спочатку прискорюється серцебиття, підвищується артеріальний тиск, збільшується хвилинний об’єм крові.

  • У подальшому внаслідок ураження центрів регуляції кровообігу пульс стає слабким, частим і неправильним, кров’яний тиск падає.



Розрізняють чотири стадії стенозу

  • І стадія – компенсації (8 мм).

  • ІІ стадія – субкомпенсації (5-7 мм).

  • ІІІ стадія – декомпенсації (2-4 мм).

  • ІV стадія – асфіксії (< 2 мм)



Клінічні стадії стенозу

  • І стадія – компенсації. Завдяки регуляторним механізмам дихання перебудовується, забезпечуючи достатню кількість кисню. При цьому спостерігаються поглиблення і сповільненя дихальних рухів з випадінням або скороченням паузи між вдихом і видихом. Психічний стан не змінюється.

  • ІІ стадія – субкомпенсації:

  • інспіраторна ядуха,

  • в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи (плечового пояса)

  • втягнення міжреберних проміжків, яремної ямки і роздуванням крил носа.

  • Дихання стає голосним (стридор),

  • серцебиття частішає (тахікардія).

  • Шкірні покриви бліднішають.

  • У психічному стані з’являється занепокоєння.



ІІІ стадія стенозу – декомпенсації.

  • Характеризується збільшенням інспіраторної ядухи (утруднений та тривалий вдих).

  • Дихання стає поверхневим і частим.

  • Хворий займає вимушене положення (сидячи з закинутою назад головою на стільці, розташовуючи лікті на його спинці або на столі), що дозволяє всім допоміжним м’язам брати участь в акті дихання.

  • Спостерігаються рухи гортані в такт диханню, втягнення надключичних і яремної ямок, міжреберних проміжків.

  • Хворий збуджений,

  • шкіра його губ, вух, кінчика носа та нігтьових фаланг пальців синіє (акроціаноз).

  • Поступово синюшного відтінку набуває шкіра всього тіла (тотальний “синій” ціаноз). Стан психіки: різке збудження, страх смерті.



ІV стадія стенозу – асфіксія

  • Хворий стає апатичним, сонливим.

  • Дихання поверхневе,

  • різко ослаблюється серцева діяльність,

  • пульс стає ниткоподібним.

  • Шкірні покриви набувають сіро-синюшного забарвлення (“сірий” ціаноз).

  • хворий втрачає свідомість,

  • зіниці розширюються,

  • дихання і серцебиття зупиняються.



Діагностика

  • Необхідно з’ясувати причини і місце розміщення звуження.

  • Крім того, слід виключити ядуху серцевого і легеневого походження, при якій відсутній стридор.

  • Для диференціації гортанних стенозів від бронхо-трахеальних є ряд характерних ознак: при гортанних стенозах утруднений переважно вдих, тобто ядуха має інспіраторний характер, а при бронхо-трахеальному стенозі – видих (експіраторний тип ядухи).

  • Якщо перешкода для дихання знаходиться в гортані, хворий закидає голову назад, а при звуженні трахеї він нахиляється вперед.

  • При гортанних стенозах гортань рухається вгору і вниз, а при трахеальному вона нерухома. Слід також зазначити, що перешкода для дихання в гортані викликає охриплість, тоді як при звуженні трахеї голос залишається чистим.



Лікування стенозів гортані

  • має дві мети: 1. Надання хворому негайної допомоги від ядухи; 2. Усунення причин, що викликали стеноз гортані.

  • Якщо ще не настав небезпечний для життя хворого стан (І або ІІ стадія стенозу), для лікування хворого використовують консервативні методи.

  • Доцільно призначати вдихання повітря, збагаченого киснем (киснева подушка),

  • відволікальні засоби (гарячі ванни для ніг).

  • При набряках гортані призначають дегідратаційні середники: 40% розчин глюкози внутрішньовенно – по 15-20 мл, 25% розчин сульфату магнію внутрішньом’язово по 5 мл щодня протягом кількох днів. Вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово у великі дози глюкокортикоїдів (преднізолон, дексаметазон), антибіотики (пеніцилін, стрептоміцин тощо). Призначають антигістамінні препарати (димедрол, кларитин тощо), бронхолітики (еуфілін), спазмолітики, серцево-судинні препарати.



Лікування компенсованої і субкомпенсованої стадій - медикаментозне дестенозування:

  • а) обмеження фізичного навантаження

  • б) кортикостероїди; в) антигістамінні засоби; г) сечогінні засоби;

  • д) проносні засоби; е) антибактерійні засоби; є) обмеження рідини; ж) внутрішньоносові новокаїнові блокади за Я.С.Тьомкіним;

  • зволожений кисень; з) холодна рідка їжа; и) відволікальні процедури ( гірчичники, зігрівальні компреси, горячі ніжні ванни);

  • і) голосовий спокій; к).

  • Якщо зазначені заходи не дають бажаного ефекту, вдаються до хірургічного лікування: трахеотомії (переважно у ІІІ стадії стенозу) або конікотомії (у ІV стадії).



Профілактика

  • Раціональне лікування місцевих запальних захворювань.

  • Своєчасне лікування місцевих незапальних захворювань.

  • Своєчасне і раціональне лікування гострих інфекційних захворювань.

  • Раціональне лікування загальних захворювань організму.



Вроджені аномалії

  • Laryngomalacia - softening of laryngeal cartilage - surgery is not usually required

  • Atresia and Webs - lead to opening of the airway by surgical intervention

  • Laryngoceles - air-sack, causing a foreign body sensation in the throat, can be removed surgically

  • Hemangioma - proliferation of a blood vessel leading to a mass; removed by laser surgery



Функціональні розлади

  • Abnormal vocal cord position - surgical intervention eg: medialisation

  • Recurrent laryngeal nerve paralysis - all the internal laryngeal musculature is paralysed on the affected side. If the case is bilateral, the glottis is widened with CO2 laser surgery



Травматичні ураження

  • Vocal Abuse - often leads to formation of polyps and nodules which are removed surgically

  • Intubation Injury -formation of heamatoma - usually heals by itself - or granulomas which can be surgically removed

  • Foreign Bodies



Запальні процеси

  • Acute Laryngitis present with red, swollen cords, usually cured by antibiotics

  • Specific Chronic Laryngitis - eg: Tubercolosis, Scleroma (granulation) in the sub-glottic space

  • Non-Specific Chronic Laryngitis - usually caused by smoking



Доброякісні пухлини

  • Vocal Cord Polyps - cause hoarseness and attacks of coughing, surgical removal

  • Reinke’s Edema - Reinke’s space is a closed cleft under the vocal cord epithelium - the edema is always almost bilateral and usually affects smokers



Пухлини

  • Papilloma - benign epithelial tumor cause by viral infection, usually recurrent; causes hoarseness and respiratory obstruction

  • Retention cysts - glazed, white cysts derived from the mucosal glands, effect phonation



ГОСТРИЙ ЛАРИНГІТ

  • Гострий ларингіт – гостре запалення слизової оболонки гортані, яке часто буває одним із проявів катару верхніх дихальних шляхів. Про гострий ларингіт як самостійне захворювання говорять лише тоді, коли переважним місцем запальних змін є гортань. Причини • Переохолодження. • Інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, кір, скарлатина). • Перенапруження голосу. • Вдихання агресивних хімічних речовин. • Вдихання пилу.



Клініка

  • 1. Відчуття лоскотання, дряпання в горлі. 2. Охриплість голосу. 3. Сухий кашель. 4. Швидка втома голосу. 5. Біль у горлі (незначний). 6. Загальне нездужання. 7. Можливе незначне підвищення температури тіла.



Ларингоскопія

  • • Гіперемія частини або всієї слизової оболонки гортані, включаючи голосові складки (які в нормі перламутрово-сірі) й підскладковий простір. • В’язкі виділення на слизовій оболонці гортані. • Набряк голосових складок. • Іноді неповне змикання голосових складок при фонації.



Лікування

  • Треба усунути вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища, в тому числі куріння, вживання алкоголю, вдихання виробничого пилу тощо. Слід рекомендувати хворому дотримуватись режиму мовчання (голосовий режим) та щадної дієти. До засобів впливу на запальний процес в гортані належать: 1. Теплові процедури (зігрівальні компреси на шию, гірчичники, парові інгаляції, тепле пиття – молоко, чай тощо). 2. Фізіотерапевтичні процедури (лужно-масляні інгаляції, УВЧ, діатермія тощо). 3. Відхаркувальні засоби. 4. При підвищеній температурі призначають жарознижувальні засоби та антибіотики. 5. Вливання в гортань по 0,5-1,0 мл 1-2% розчину протарголу або коларголу, 0,5-1% розчину ментолової олії. Ментол не можна застосовувати у дітей до 5-річного віку, оскільки він викликає спазм голосової щілини та стеноз гортані.



Профілактика

  • 1. Покращання побутових умов. 2. Уникнення голосових перевантажень та правильна постановка голосу. 3. Особиста гігієна. 4. Загартовування організму. 5. Своєчасна санація верхніх дихальних шляхів.



ГОСТРИЙ ТРАХЕЇТ

  • Гострий трахеїт – гостре запалення слизової оболонки трахеї, яке часто буває одним із проявів катару верхніх дихальних шляхів. Про гострий трахеїт, як самостійне захворювання слід говорити лише тоді, коли запальні зміни локалізуються переважно в трахеї. Причини • Переохолодження. •Інфекційні захворювання (гостре респіраторне вірусне захворю­вання, грип, кір, скарлатина тощо). • Хімічні й механічні фактори.



Клініка

  • 1. Сухий кашель. 2. Відчуття лоскотання чи дряпання за грудиною. 3. Незначний біль за грудиною. 4. Інколи загальне нездужання. 5. Інколи головний біль та незначне підвищення температури тіла.



Ларинготрахеоскопія

  • • Гіперемія слизової оболонки трахеї. • Набряк слизової оболонки трахеї. • В’язкі виділення на слизовій оболонці трахеї.



Лікування

  • 1. Усунути несприятливий вплив зовнішніх факторів (куріння, шкідливі професійні фактори, переохолодження організму, алкоголь). 2. Теплові процедури (зігрівальний компрес на ділянку трахеї, гірчичники, парові інгаляції, тепле пиття). 3. Фізпроцедури (УВЧ, діатермія). 4. Відхаркувальні засоби у вигляді мікстури. 5. Вливання в гортань та трахею по 0,5-1 мл 1-2% розчину протарголу або коларголу, 0,5 мл 1% розчину ментолової олії тощо. 6. При підвищеній температурі призначають жарознижувальні засоби і антибіотики.



Профілактика

  • 1. Покращання умов побуту.

  • 2. Особиста гігієна. 3. Загартування організму. 4. Своєчасна санація верхніх дихальних шляхів.



ГОРТАННА АНГІНА

  • Гостре неспецифічне запалення лімфаденоїдної тканини гортані з розвитком набряку і інфільтрації слизової оболонки. Запалюється лімфаденоїдна тканина, що розташована в гортанних шлуночках (гортанний мигдалик), черпакуватонадгортанних складках, міжчерпаловидному просторі, грушоподібних синусах. Причини Патогенні коки (стафілококи, стрептококи, диплококи, пневмококи). ГРВІ. Гострий тонзиліт. Ушкодження лімфаденоїдної тканини гортані стороннім тілом. Переохолодження



Клініка

  • В легких випадках: Біль в горлі. Сухість в горлі. Відчуття стороннього тіла. Голос змінюється мало. Явища стенозу розвиваються рідко. Загальний стан страждає мало, температура тіла нормальна. В важких випадках: Значне порушення загального стану, підвищення температури тіла до 38-390 С. Сильні болі в горлі при ковтанні. Охриплість. Нерідко – утруднене дихання через гортань (стеноз). Пальпація гортані може бути болісна. Регіонарні лімфатичні вузли шиї збільшуються, стають болісними.



Ларингоскопія

  • Гіперемія і інфільтрація слизової оболонки надгортанника, черпакувато-надгортанних, несправжніх і голосових складок, грушоподібних кишень. Іноді значно виражений набряк, що викликає утруднення дихання.



Лікування

  • Хворі на гортанну ангіну повинні бути обов’язково госпіталізовані, оскільки в любу хвилину може виникнути асфіксія та необхідна термінова трахеотомія.

  • Консервативне лікування: Антибактерійні і дегідраційні препарати. Внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, 10 % розчин кальцію хлориду, 60-90 мг преднізолону, сечогінні засоби (лазикс, верошпірон). Внутрішньом′язово антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин). Добрий ефект дає шийна новокаїнова блокада. Відволікальні процедури (гарячі ніжні ванни).



Профілактика

  • Раціональне лікування інфекційних захворювань.

  • Лікування травм гортані.

  • Загартування організму.



ФЛЕГМОНОЗНИЙ ЛАРИНГІТ

  • - гостре запальне захворювання гортані, при якому гнійний процес розповсюджується не тільки в підслизовому шарі, але і в м′язах, зв′язках гортані, а іноді в цей процес втягуються охрястя і хрящі. Захворювання частіше зустрічається у людей середнього віку і переважно у чоловіків.



Причини

  • Гортанна ангіна. Зовнішні травми гортані. Внутрішні травми гортані (ушкодження її слизової оболонки стороннім тілом, хімічними і термічними опіками). Переохолодження. Паратонзиліт або паратонзилярний абсцес. Абсцес корня язика. Бешиха. Тиф. Дифтерія гортані. Хвороби крові. Сепсис. Рак гортані. Туберкульоз гортані. Сифіліс гортані.



Клініка

  • Гострий початок.

  • Біль в горлі.

  • При локалізації запального процесу в ділянці голосової щілини – охриплість, утруднене дихання, грубий, гавкаючий кашель, нерідко розвивається гострий стеноз гортані.

  • Загальна слабкість.

  • Нездужання.

  • Розбитість.

  • Підвищення температури тіла.



Ларингоскопія

  • Яскраво-червоне забарвлення слизової оболонки.

  • Острівки змертвілого епітелію.

  • Густі слизово-гнійні виділення.

  • Обмежена ділянка інфільтрації, на верхівці якої просвічується гній (у випадках абсцедування).



Лікування

  • Лікування повинно проводитись в стаціонарі, оскільки може наступити гострий стеноз гортані, що вимагає терміново трахеотомії. При виявленні абсцесу його розкривають за допомогою гортанного ножа. При стенозі гортані - термінова трахеотомія. Консервативне лікування: Антибіотики широкого спектру дії у великих дозах. Сульфаніламідні препарати. Антигістамінні препарати (димедрол, піпольфен, супрастин, діазолін). Кортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон). Сечогінні препарати. Шийні новокаїнові блокади. Параларингеальні уведення антибіотиків. Гірчичні ножні ванни. Електрофорез 10 % розчину хлориду кальцію і 10 % розчину димедролу на ділянку гортані. Вливання в гортань лікарських речовин (2-3 % розчину коларголу, хлоретону, шипшинової, обліпихової, персикової чи абрикосової олії).



Профілактика

  • Раціональне лікування інфекційних захворювань. Лікування травм гортані. Загартування організму.



ХОНДРО-ПЕРИХОНДРИТ ГОРТАНІ

  • – це запалення охрястя і хрящів гортані. Розрізняють первинний хондроперихондрит (виникає гематогенно при інфекційних захворюваннях) і вторинний (спочатку уражається слизова оболонка гортані, а потім – охрястя і хрящі). А також обмежені і розлиті; гострі і хронічні хондро-перихондрити. Причини Вогнепальні поранення гортані. Тупі ушкодження гортані. Сторонні тіла гортані. Інтубація трахеї. Високо виконана трахеостомія з ушкодженням перснеподібного хряща і в подальшому тисненні на нього трахеотомічної трубки. Променева терапія злоякісних пухлин голови та шиї.



Клініка

  • Болі в ділянці гортані

  • Болісне ковтання

  • Підвищення температури тіла

  • Охриплість

  • Утруднене дихання

  • Згладженість контурів гортані

  • Деяке збільшення об;єму шиї

  • Потовщення хрящів і різкі болі при пальпації

  • Іноді виявляється флюктуація

  • Шийний лімфаденіт



Ларингоскопія

  • Набряклість і інфільтрація слизової оболонки з однієї сторони чи з обох сторін (при розповсюдженому процесі) порушення рухомості однієї чи обох половин гортані



Лікування

  • Антибіотики

  • Сульфаніламідні препарати

  • Протинабрякові засоби

  • У разі появи абсцесів їх розкривають

  • При декомпенсованому стенозі гортані – трахеотомія

  • Іноді проводять ларингофісуру з підшиванням слизової оболонки до шкіри (за допомогою якої видаляється гній та секвестри хряща).



Профілактика

  • Лікування травм гортані

  • Загартування організму



Схожі:

Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconАнатомія, фізіологія та хвороби носа і навколоносових пазух Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії проф. О.І. Яшан
Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії проф. О.І. Яшан
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconАнатомія, фізіологія і методи дослідження вуха Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії проф. О.І. Яшан
Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії проф. О.І. Яшан
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconОтогенні черепні І внутрішньочерепні ускладнення завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії проф. О.І. Яшан
Отогенні внутрішньочерепні ускладнення поширення запального процесу з вуха у підоболонковий простір черепа з розвитком відповідної...
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconГострий ларингіт. Дифтерія гортані запальні захворювання гортані: гострий ларингіт
Здебільшого це етап розвитку гострого вірусного катару дихальних шляхів, тобто продовження ринофарингіту
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconФізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду новонародженості. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1

Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconДифтерія (А36) Diphtheria
Гостра інфекційна хвороба з групи інфекцій дихальних шляхів, яка характеризується фібринозним запаленням слизових оболонок рото-...
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconЗахворювання гортані: Гострий ларингіт Хронічний ларингіт
Хронічний ларингіт частіше є наслідком гострого ларингіту, особливо при супровідних сприяючих чинниках
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconТдму кафедра медичної біології, мікробіології, вірусології та імунології Фізіологія мікроорганізмів

Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconДифтерія. Дифференціальна діагностика синдрому «ангіна» Diphtheria
Гостре інфекційне захворювання з групи інфекцій дихальних шляхів, яке характеризується фібринозним запаленням слизових оболонок рото-...
Анатомія, фізіологія гортані Стеноз гортані Завідувач кафедри оториноларингології, офтальмології та нейрохірургії тдму iconХвороби глотки та гортані Проф. О.І. Яшан
Запальні вогнища в паренхімі мигдаликів: невеликі абсцеси, залишкові рубці. Зміни в лакунах: дефекти покривного епітелію, зрощення...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка