Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні


НазваРезультати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні
Дата конвертації08.04.2013
Розмір538 b.
ТипПрезентации


Результати незалежної оцінки програми ППВМД в Україні

  • У презентації використано результати комплексної оцінки національних заходів з протидії СНІДу в Україні


Комплексна оцінка національних заходів з протидії СНІДу в Україні

  • Здійснена на запит Національної Ради України з питань протидії туберкульозу та ВІЛ/СНІДу (НР) у жовтні – грудні 2007 р.

  • Аналіз та узагальнення результатів – січень – березень 2008 р.

  • Була проведена незалежною групою зовнішніх експертів (оціночною групою) 30 експертів.

  • Цілі оцінки

  • Проаналізувати досягнення, сильні сторони, недоліки та слабкі сторони національних заходів з протидії СНІДу в Україні

  • Підготувати стратегічні рекомендації щодо покращення ключових результатів та впливу нової національної програми протидії СНІДу

  • Проаналізувати внесок програми, що фінансується Глобальним Фондом та підготувати рекомендації щодо підсилення внесків поточного та майбутніх грантів ГФ



Комплексна оцінка національних заходів з протидії СНІДу в Україні

  • Методологія оцінки

  • Кабінетний аналіз/Поглиблене вивчення документації

  • Інтерв’ю з к лючовими інформантами/Проведення фокус-груп

  • Відвідання регіонів

  • Тематичні напрямки оцінки (8)

  • Профілактика

  • Діагностика

  • Адвокація, комунікація

  • Управління, координація

  • Планування, фінансування та бюджетування

  • Закупівлі, управління поставками

  • Епідеміологія та епіднагляд

  • Моніторинг та оцінка



Комплексна оцінка національних заходів з протидії СНІДу в Україні

  • 8 тематичних напрямків розділено

  • 26 технічних груп

  • 131 технічне питання

  • Питання програми попередження передачі ВІЛ від матері до дитини (ППМД), як одна з сфер оцінки знайшла відображення у розділах:

  • 3.2.4 ВІЛ серед вагітних жінок

  • 3.2.5 ВІЛ серед дітей

  • 4.8 Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

  • Оцінка ППМД проведена незалежними експертами незалежними експертами Клер Торне, Інститут здоров’я дитини Лондонського Університетського Коледжу та Русланом Малютою, радником з питань ВІЛ Регіонального Офісу ЮНІСЕФ



Переваги та досягнення

  • Відданість справі ППМД, визнання важливості проблеми та мотивація для вдосконалення чинної програми

  • Визнання значення багатогалузевого підходу до ППМД

  • Інтеграція ППМД у систему послуг з охорони материнства і дитинства

  • Високі рівні охоплення антенатальним тестуванням на ВІЛ та зростання охоплення АРВ-профілактикою інфікованих жінок

  • Замісна метадонова терапія сьогодні включена в усі протоколи з ППМД - цим самим визнається потреба взаємозв’язку між зниженням шкоди та ППМД

  • Розширення застосування ВААРТ під час вагітності з метою профілактики ПМД відображає готовність та прагнення уряду до досягнення повної ліквідації ПМД.

  • Запровадження ранньої діагностики ВІЛ у новонароджених методом ПЦР



Недоліки

  • Епідеміологічний нагляд / Моніторинг та оцінка (М/О)

  • Чинні форми для збору даних потребують виправлень і оновлень, оскільки деякі показники у них не відповідають завданням М/О, а інші важливі дані не збираються (зокрема, результати аналізу ПЦР ДНК серед немовлят)

  • Дублювання у зборі даних (МОЗ та Український центр СНІДу)

  • Система обліку випадків ВІЛ реєструє усіх немовлят, народжених ВІЛ-інфікованими матерями до моменту підтвердження зникнення антитіл ВІЛ у 18 міс. незалежно від негативних результатів ПЦР ДНК. Таким чином, ціла група дітей, які, відповідно до інших систем епіднагляду є неінфікованими, залишаються у реєстрі на невиправдано тривалий час

  • Спосіб у який підраховується показник програми ППМД ССГАООН охоплення вагітних жінок АРВ не дозволяє відобразити реальну ситуацію

  • Дійсні офіційні оцінки підраховуються на основі позитивних результатів антенатального тестування, однак такий підхід є обмежується жінками, які користуються послугами з антенатального догляду

  • Бракує епіднагляду для проведення моніторингу епідеміологічних тенденцій серед жінок дітородного віку, насамперед, механізмів поведінкового нагляду



Слабкі сторони ППМД (третій стратегічний компонент програми)

  • Проблеми із процедурами урядових закупівель медикаментів та закупівлею тест-систем на антитіла до ВІЛ

  • Отримання результатів тестів ІФА з запізненням, як результат скорочення тривалості схеми АРТ і підвищення ризику вертикальної передачі ВІЛ

  • Слабкі зв’язки між існуючими системами зниження шкоди, діяльністю „аутріч” та послугами з ППМД

  • Відсутність чіткої методології прогнозування потреб для ППМД (процес прогнозування значно ускладниться після введення ВААРТ в систему ППМД)

  • Недосконалість надійних механізмів децентралізації забезпечення АРВ препаратами

  • Із введенням у найближчому майбутньому більш складних схем ППМД, існуючі механізми підтримки прихильності до АРТ можуть не впоратись

  • Відсутність моніторингу підрахунків клітин CD4 та вірусного навантаження під час вагітності обмежує можливості визначення передумов для введення ВААРТ



Недоліки

  • Відсутність комплексного пакету послуг з ППМД для вагітних жінок та ВІЛ-інфікованих жінок у післяпологовий період (скрінінг, профілактика та лікування ТБ; зниження шкоди та ЗТ для СІН; консультації з питань репродуктивного здоров’я та надання протизаплідних засобів ВІЛ-інфікованим жінкам у післяпологовий період, а також первинна профілактика серед неінфікованих жінок.



Діагностика немовлят, які наражаються на ризик ВІЛ

  • Відмінності у показниках обстежень на ВІЛ методом ПЦР у регіонах (менше 20% у деяких регіонах, 100% у Києві)

  • Проблеми з якістю збору проб, проблеми з доставкою зразків крові у центральні лабораторії

  • Централізація супроводу дітей у центрах СНІДу може призвести до втрати для супроводу значної кількості немовлят з невизначеним статусом (станом на кінець 2007 року було „втрачено” 1444 дітей з невизначеним ВІЛ-статусом).



Ключові перешкоди у системі моніторингу та оцінки ППМД

  • Недостатня співпраця та координація роботи між МОЗ та Українським центром СНІДу у забезпеченні епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією серед жінок дітородного віку, та для проведення адекватного М/О програми ППМД

  • Слабкі міжвідомчі зв’язки – серйозна проблема для здійснення комплексного підходу

  • Централізація послуг, в тому числі – подальший супровід дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, а також АРТ для ППМД є перешкодою для забезпечення загального доступу до догляду у зв’язку з ВІЛ. Це є основною причиною втрати супроводу як немовлят, так їхніх матерів.



Рекомендації

  • Призначити єдину структуру, яка опікуватиметься питаннями координації усього епіднагляду та М/О у сфері ППМД; вжити заходів для того, щоб така структура мала доступ до усіх джерел даних, кадрових ресурсів і технічної допомоги

  • Розробити нову систему М/О для програми ППМД, забезпечити ефективність і якість послуг, а також програмне охоплення, і створити комплексну систему епідеміологічного нагляду у сфері ППМД з визначенням дозорних територій і впровадженням дозорного епіднагляду другого покоління

  • Розробити протокол для ранньої діагностики і подальшого супроводу немовлят, народжених ВІЛ-інфікованими матерям з врахуванням залучення у процес супроводу спеціалістів первинної медичної ланки у, а також використання технологій аналізу сухої краплі крові



Рекомендації

  • Забезпечити безперервне постачання антиретровірусних препаратів для ППМД та інших товарів у сфері ППМД (тест-системи, реагенти для аналізу ПЦР, пологові системи тощо

  • Боротися зі стигмою та дискримінацією маргіналізованих жінок та покращувати їхній доступ по профілактики, догляду і лікування

  • Забезпечити або посилити інтеграцію та горизонтальні зв’язки між послугами у сфері ВІЛ та репродуктивного здоров’я

  • Вжити заходів для того, щоб післядипломна медична освіта педіатрів, акушерів та гінекологів містила навчальні курси з питань ППМД

  • Забезпечити більш активне залучення партнерів вагітних жінок з метою посилення первинної профілактики, викорінення стигми і дискримінації.



  • Публікація “Комплексна оцінка національних заходів з протидії СНІДу в Україні” може бути завантажена з веб-сайту

  • http://unaids.org.ua/evaluation/users

  • Дякую за увагу!



Схожі:

Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про Програму та її ресурси Новини Програми в Україні Новини Програми в Україні Міжнародні новини Новини технологій Новини освіти Новини конкурсів Новини регіонів
Мета: створити потужний та зручний інструмент для інформування учасників Програми, всіх зацікавлених про діяльність, плани та результати...
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconПрофесор Н. М. Нізова Заступник директора usaid/Проекту Розбудова віл/снід-сервісу в Україні
Проблемні питання моніторингу та оцінки розвитку кадрових ресурсів для програми ппмд в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconПроміжні результати оцінки потреб регіональних організацій в розвитку потенціалу та технічній підтримці Досвід Альянсу-Україна в наданні технічної підтримки (ТП)
Проміжні результати оцінки потреб регіональних організацій в розвитку потенціалу та технічній підтримці
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про проект Результати 17-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Методологія: Індекс інвестиційної привабливості розраховується як середнє арифметичне оцінок п’яти запитань
Результати 17-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про проект Результати 19-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Методологія: Індекс інвестиційної привабливості розраховується як середнє арифметичне оцінок п’яти запитань
Результати 19-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про проект Результати 16-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Методологія: Індекс інвестиційної привабливості розраховується як середнє арифметичне оцінок п’яти запитань
Результати 16-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про проект Результати 15-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Методологія: Індекс інвестиційної привабливості розраховується як середнє арифметичне оцінок п’яти запитань
Результати 15-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconІнформація про проект Результати 18-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Методологія: Індекс інвестиційної привабливості розраховується як середнє арифметичне оцінок п’яти запитань
Результати 18-ої хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconРезультати 9ї хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Результати 9ї хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Як Ви оцінюєте поточний інвестиційний клімат для Вашої компанії у порівнянні з попередніми трьома місяцями?
Результати незалежної оцінки програми ппвмд в Україні iconРезультати 11ї хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні. Результати 11ї хвилі трекінгового дослідження інвестиційного клімату в Україні
Як Ви оцінюєте поточний інвестиційний клімат для Вашої компанії у порівнянні з попередніми трьома місяцями?

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка