Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають


НазваОснови формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають
Дата конвертації09.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Основи формулярної системи в Україні та за кордоном


Програми медичного страхування включають :

  • покриття витрат на лікарські препарати, призначувані лікарем.

  • Орієнтовані на високу результативність лікування, страхові компанії зацікавлені у використанні ефективних і недорогих препаратів.



У вітчизняній фармації протягом десятиліть була відсутня науково обґрунтована програма створення генеричних ліків, як і відповідна технічна база.

  • У вітчизняній фармації протягом десятиліть була відсутня науково обґрунтована програма створення генеричних ліків, як і відповідна технічна база.

  • Перспективним напрямком представляється виробництво генериків, якість яких відповідало б такому оригінальних препаратів з доведеною ефективністю і безпекою.

  • Поштовхом до створення ефективних препаратів є страхова медицина, що стимулює розвиток ринку, надаючи своїх клієнтів як споживачів продуктів фармацевтичного ринку.



Працюючи прямо з аптеками, страхова компанія формує перелік і обсяги закупівель лікарських препаратів, варіює ціни (майже завжди передбачена знижка на ліки для застрахованих), навіть сприяє появі нових послуг, таких, наприклад, як доставка препаратів клієнтові.

  • Працюючи прямо з аптеками, страхова компанія формує перелік і обсяги закупівель лікарських препаратів, варіює ціни (майже завжди передбачена знижка на ліки для застрахованих), навіть сприяє появі нових послуг, таких, наприклад, як доставка препаратів клієнтові.



Медичне страхування в Німеччині

  • Історія обов'язкового медичного страхування в Німеччині бере початок з 1883 року – часів правління Бісмарка.



На сьогодні принцип соціальної рівності продовжує діяти у вигляді рівнозначної оплати внесків по медичному страхуванню – наполовину роботодавцем, наполовину самим працюючим.

  • На сьогодні принцип соціальної рівності продовжує діяти у вигляді рівнозначної оплати внесків по медичному страхуванню – наполовину роботодавцем, наполовину самим працюючим.

  • Даний внесок дає можливість не тільки застрахованому, але і всім членам його сім'ї (кількість чоловік не має значення) стати користувачем медичної страховки.



Даний вид страхування тісно пов'язаний і функціонує шляхом багаточисельних страхових фондів (лікарняні каси). Всі внески з медичного страхування, які стягуються з працюючого, поступають саме в ці некомерційні організації. Збори представників (50 % - роботодавці, 50% -працюючі) керують діяльністю лікарняних кас.

  • Даний вид страхування тісно пов'язаний і функціонує шляхом багаточисельних страхових фондів (лікарняні каси). Всі внески з медичного страхування, які стягуються з працюючого, поступають саме в ці некомерційні організації. Збори представників (50 % - роботодавці, 50% -працюючі) керують діяльністю лікарняних кас.



На всій території Німеччини функціонує понад 1 тис. лікарняних кас, серед них:

  • місцеві – розміщені за місцем проживання (страхують всіх громадян, переважно членів сім'ї);

  • ерзац-каси (страхують за професійною принадлежністю);

  • спеціалізовані лікарняні каси для шахтарів, фермерів, моряків та інш.



Візити до лікаря, консультації спеціалістів, діагностичне обслідування – весь спектр амбулаторного лікування є сферою розповсюдження медичного страхування. Перебування в стаціонарі, оперативне втручання, лікування в реанімаційному відділенні також включає медичне страхування. Витрати на стаціонарне лікування оплачується, але застрахований пацієнт повинен доплатити біля 15 марок в день.

  • Візити до лікаря, консультації спеціалістів, діагностичне обслідування – весь спектр амбулаторного лікування є сферою розповсюдження медичного страхування. Перебування в стаціонарі, оперативне втручання, лікування в реанімаційному відділенні також включає медичне страхування. Витрати на стаціонарне лікування оплачується, але застрахований пацієнт повинен доплатити біля 15 марок в день.



Існує ще одна відмінна особливість, лікарняні каси оплачують вартість стоматологічних послуг (багато європейських країн включає цей сервіс). Важливим пунктом медичного страхування є забезпечення застрахованих лікарськими препаратами. Всі медикаменти, які виписані за рецептом лікаря, клієнти, отримують в аптеці безоплатно.

  • Існує ще одна відмінна особливість, лікарняні каси оплачують вартість стоматологічних послуг (багато європейських країн включає цей сервіс). Важливим пунктом медичного страхування є забезпечення застрахованих лікарськими препаратами. Всі медикаменти, які виписані за рецептом лікаря, клієнти, отримують в аптеці безоплатно.



Лікарняні каси самі визначають об'єм необхідних діагностичних і лікувальних послуг при різних клінічних діагнозах.

  • Лікарняні каси самі визначають об'єм необхідних діагностичних і лікувальних послуг при різних клінічних діагнозах.

  • Клініки, на базі яких здійснюється сервіс, виставляють лікарняним касам рахунки до оплати.

  • Крім клінік і лікарень, лікарняні каси працюють із лікарнями шляхом об'єднань лікарів, які організовані за територіальним принципом.



Альтернативою обов'язковому медичному страхуванню виступає добровільне (8 %).

  • При приватному страхуванні, на відміну від соціального, пацієнт сам оплачує медичну допомогу, а потім пред'являє рахунок страховій компанії.

  • Вона, як правило, повертає 70-90 % витрат в залежності від умов страхування.

  • Застрахований за методом приватного страхування має право на найбільш комфортні умови лікування, наприклад витрати час планової госпіталізації або лікаря в стаціонарі.



Страхова система Англії

  • Кожний громадянин приписаний до медичного центру за місцем проживання. Якщо виникає проблема із здоров'ям, англієць записується на прийом до закріпленого за ним лікарем.

  • Подальшому йде чекання своєї черги протягом тижня.



При необхідності термінової консультації схема наступна – очікування декілька годин в “живій черзі” до лікаря, в якого виявиться “вікно” в прийомі. Терапевт встановлює первинний діагноз (часто він і є кінцевим).

  • При необхідності термінової консультації схема наступна – очікування декілька годин в “живій черзі” до лікаря, в якого виявиться “вікно” в прийомі. Терапевт встановлює первинний діагноз (часто він і є кінцевим).

  • Попасти на прийом до лікаря – вузькому спеціалісту – або пройти лабораторні і діагностичні обслідування можна тільки за призначенням терапевта. Навіть вимірювання АТ виконуються за показами лікаря з частотою, яка вказана в протоколі обслідування.



Якщо рівень АТ такий високий, то рекомендації лікаря пацієнтові будуть наступними:

  • • виключити паління;

  • • при надлишковій масі тіла дотримувати дієти;

  • • зменшити кількість уживаного алкоголеві;

  • • зменшити кількість споживаної солі;

  • • регулярно виконувати фізичні вправи (три рази в тиждень по 30 хв);

  • • по можливості уникати стресів.



Громадяни Великобританії сумлінно виконують розпорядження своїх лікарів.

  • Громадяни Великобританії сумлінно виконують розпорядження своїх лікарів.

  • Тільки якщо АТ не піддається корекції при виконанні рекомендацій лікаря, те приступають до лікарської терапії.

  • Особливостями державної медицини у Великобританії є сучасне медичне обладнання і високий професіоналізм персоналу.



Британська національна система охорони здоров'я надає суттєві пільги на придбання лікарських препаратів.

  • Британська національна система охорони здоров'я надає суттєві пільги на придбання лікарських препаратів.

  • Для дітей і підлітків у віці до 16 років, студентам до 18 років і тим, кому за 80, медикаменти відпускаються безоплатно.

  • Для пенсіонерів існує система знижок, яка визначається розміром пенсій і рівнем їх благополуччя.

  • Та частина населення, яка не „вписується” в дані категорії, купують ліки за єдиною ціною, яку встановлює державна,- біля 10 $.



Добровільне медичне страхування

  • можливість для пацієнта вибрати клініку і спеціаліста, якісне обслуговування в приватних клініках без черги, контроль страхової компанії за об'ємом і якістю медичного обслуговування.

  • Програми медичного добровільного страхування передбачають більш широкий перелік діагностичних і консультативних послуг при певних клінічних захворюваннях, а також додатковий медичний сервіс, наприклад, стоматологічний (державна медицина не оплачує лікування в дантиста).

  • Вартість страхового медичного поліса залежить від обсягу пропонованих послуг.



Дано систему охорони здоров'я залишається привілеєм острівної держави, поширивши також і на деякі країни Євразійського материка — Італію, Данію, Ірландію.

  • Дано систему охорони здоров'я залишається привілеєм острівної держави, поширивши також і на деякі країни Євразійського материка — Італію, Данію, Ірландію.

  • Існуюче добровільне медичне страхування доповнює державну медицину, будучи гідною альтернативою.



Дякую за увагу !



Схожі:

Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають icon1. Впровадження формулярної системи в Україні. Впровадження формулярної системи в Україні
Національне формулярне керівництво з використання лікарських засобів. Мета та основні завдання
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconМедичне страхування в Україні 1992: Основи законодавства України про охорону здоров’я
Одним з видів майбутньої системи соціального страхування визначено медичне страхування, за рахунок якого мають фінансуватися
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconПрограми обміну та навчання за кордоном Програми обміну та навчання за кордоном
Освіта одна з найбільш розвинутих галузей в США. Іноземні студенти інвестували понад $ 20 млрд в економіку США за 2009 2010 академічий...
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconВолодимир Рудий, член Національної ради з питань охорони здоров’я при Президентові України
Правові передумови запровадження обов’язкового медичного страхування в Україні: історія протистояння двох концепцій
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconЗабезпечення здоров'я населення, його працездатності шляхом раціонального використання ресурсів системи охорони здоров'я
Це і визначає особливу зацікавле­ність історією охорони здоров'я та медичного страхування в Німеч­чині
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconПредмет, завдання страхування. Форми та системи страхування План
Змістом страхування виступає система відносин, в процесі яких за рахунок грошових внесків формується страховий фонд для відшкодування...
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають icon80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують. 80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують
Переважна більшість опитаних громадян (93,3%) вважають, що в Україні необхідно провести реформу системи охорони здоров'я
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають icon80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують. 80% українців незадоволені якістю медичного обслуговування, яке вони одержують
Переважна більшість опитаних громадян (93,3%) вважають, що в Україні необхідно провести реформу системи охорони здоров'я
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconУкраїн а: Власні автомобільна та шляхова системи
Міжнародна карпатська конференція страхування цивільно-правової відповідальності автовласників в Україні: стан, фактори ризиків,...
Основи формулярної системи в Україні та за кордоном Програми медичного страхування включають iconІнформація про Програму та її ресурси Новини Програми в Україні Новини Програми в Україні Міжнародні новини Новини технологій Новини освіти Новини конкурсів Новини регіонів
Мета: створити потужний та зручний інструмент для інформування учасників Програми, всіх зацікавлених про діяльність, плани та результати...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка