1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну


Назва1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну
Дата конвертації10.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации









Основні шляхи перетворення глюкози в клітині.



1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну:

  • 1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну:

  • - глюкозурія вагітних

  • -гіперглікемія після їжі до 9,9 ммоль/л

  • - реактивна гіпоглікемія

  • 2. Наявність факторів ризику цукрового діабету:

  • - спадкова схильність

  • - надмірна вага

  • - патологічна вагітність і пологи (викидні,

  • багатоводдя, мертвонароджуваність, токсикози вагітних, маса новонароджених > 4,1 кг)

  • - ураження периферійних судин, артеріальна гіпертензія

  • - хронічні інфекції

  • - дерматопатії

  • - гіперліпідемія, гіперурикемія

  • - ретинопатії і нейропатії невідомої причини





Оральний тест толерантності до глюкози (цукрове навантаження)

  • Покази до проведення тесту:

    • Граничні значення глікемії натще або після вживання їжі
    • Глюкозурія
    • Обмежена глюкозурія у вагітних
    • Вагітні, які попередньо народжували великі плоди (>4 кг) або мали викидні


Значення рівня глюкози в плазмі крові, встановлене на 120-й хв тестування та в одній з інших часових точок, що рівне або вище за 11,0 ммоль/л, свідчить про наявність ЦД навіть у пацієнтів, які не мають проявів захворювання.

  • Значення рівня глюкози в плазмі крові, встановлене на 120-й хв тестування та в одній з інших часових точок, що рівне або вище за 11,0 ммоль/л, свідчить про наявність ЦД навіть у пацієнтів, які не мають проявів захворювання.

  • Якщо концентрація глюкози є рівною або вищою за 11,0 ммоль/л лише після 2 годинного тестування при значенні натще 8,0 ммоль/л, то визначення необхідно повторити через 6 тижнів.

  • Повторне отримання такого самого результату тесту (рівень глюкози через 2 год > 11,0 ммоль/л ) свідчить про наявність діабету



Внутрішньовенний глюкозотолерантний тест

  • Внутрішньовенний глюкозотолерантний тест

  • Протягом трьох днів до проведення дослідження пацієнт отримує дієту, що містить близько 150 г вуглеводів на добу. Дослідження проводять натщесерце. Глюкозу з розрахунку 0,5 г/кг маси тіла вводять внутрішньовенно у вигляді 25 % розчину протягом 1–2 хв. Концентрацію глюкози в плазмі крові визначають натщесерце і через 3, 5, 10, 20, 30, 45 і 60 хв. після внутрішньовенного введення глюкози.





Визначення: Цукровий діабет (diabetes mellitus) – синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок впливу генетичних і екзогенних факторів, зумовлений абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну в організмі та характеризується порушенням всіх видів метаболізму, і в першу чергу – обміну вуглеводів.

  • Визначення: Цукровий діабет (diabetes mellitus) – синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок впливу генетичних і екзогенних факторів, зумовлений абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну в організмі та характеризується порушенням всіх видів метаболізму, і в першу чергу – обміну вуглеводів.





Генетичні

  • Генетичні



Малорухливий спосіб життя

  • Малорухливий спосіб життя











І Цукровий діабет типу 1 (деструкція бета-клітин, що призводить до абсолютної інсулінової недостатності).

  • І Цукровий діабет типу 1 (деструкція бета-клітин, що призводить до абсолютної інсулінової недостатності).

  • 1. Аутоімунний .

  • 2. Ідіопатичний

  • ІІ. Цукровий діабет типу 2 (від переважання резистентності до інсуліну з відносною інсуліновою недостатністю до переважання секреторного дефекту з інсуліновою резистентністю або без неї).



ІІІ. Інші специфічні типи діабету

  • ІІІ. Інші специфічні типи діабету

  • 1. Генетичні дефекти клітинної функції.

  • 2. Генетичні дефекти дії інсуліну.

  • 3. Захворювання екзокринної частини підшлункової залози (панкреатит, травми, неоплазії, кистозний фіброз).

  • 4. Ендокринопатії (акромегалія, синдром Кушинга, тиреотоксикоз).

  • 5. Діабет, індукований лікарськими засобами, або хімічними речовинами (глюкокортикоїди, тіазиди).



6. Інфекції (вроджена краснуха, цитомегаловірус та ін.)

  • 6. Інфекції (вроджена краснуха, цитомегаловірус та ін.)

  • 7. Незвичайні форми імуно- опосередкованого діабету (“Stiff-man” –синдром нерухомості, аутотіла до рецептора інсуліну).

  • 8. Інші генетичні синдроми, інколи поєднані з діабетом (синдром Дауна, Тернера, Клайнфельтера).

  • ІУ. Гестаційний цукровий діабет













IV. Ураження інших органів і систем:

  • IV. Ураження інших органів і систем:

  • гепатопатія, ентеропатія, дерматопатія, остеоартропатія, катаракта та ін.

  • V. Гострі ускладнення цукрового діабету:

  • 1. Гіперкетонемічна кома.

  • 2. Гіперосмолярна кома.

  • 3. Гіперлактатацидемічна кома.

  • 4. Гіпоглікемічна кома.



Легка ступінь – компенсація діабету досягається тільки дієтою. При такій формі захворювання можуть бути початкові (функціональні) стадії ангіопатії, працездатність збережена, рівень глікемії не перевищує 8,4 ммоль/л, глюкозурія не більше 20 г/л.

  • Легка ступінь – компенсація діабету досягається тільки дієтою. При такій формі захворювання можуть бути початкові (функціональні) стадії ангіопатії, працездатність збережена, рівень глікемії не перевищує 8,4 ммоль/л, глюкозурія не більше 20 г/л.



Середня ступінь – рівень глікемії не перевищує 14 ммоль/л, можливий епізодичний кетоз, кетоацидоз. Для компенсації захворювання призначають пероральні цукрознижуючі препарати або інсулін. При цій формі діагностуються мікроангіопатії ІІ – ІІІ стадії, рівень глюкозурії до 40 г/л.

  • Середня ступінь – рівень глікемії не перевищує 14 ммоль/л, можливий епізодичний кетоз, кетоацидоз. Для компенсації захворювання призначають пероральні цукрознижуючі препарати або інсулін. При цій формі діагностуються мікроангіопатії ІІ – ІІІ стадії, рівень глюкозурії до 40 г/л.



Важка ступінь – компенсація досягається рідко, відмічається висока і стійка гіперглікемія (вища 14 ммоль/л) і глюкозурія більше 40 г/л, не рідко виникають кетоацидоз, прекоми і коми. У таких хворих є виражені (ІІІ – IV стадії) мікроангіопатії, які ведуть до значних органічних ушкоджень зору, нирок, нижніх кінцівок, серця і мозку. Працездатність хворих знижена або навіть повністю втрачена.

  • Важка ступінь – компенсація досягається рідко, відмічається висока і стійка гіперглікемія (вища 14 ммоль/л) і глюкозурія більше 40 г/л, не рідко виникають кетоацидоз, прекоми і коми. У таких хворих є виражені (ІІІ – IV стадії) мікроангіопатії, які ведуть до значних органічних ушкоджень зору, нирок, нижніх кінцівок, серця і мозку. Працездатність хворих знижена або навіть повністю втрачена.

























Схожі:

1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconПорушення вуглеводного обміну кандидат медичних наук

1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconПатофізіологія ниркової недостатності порушення водно-сольового обміну порушення водно-сольового обміну

1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconОсобливості обміну окремих амінокислот. Спадкові порушення обміну амінокислот

1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconЦукровий діабет
Цукровий діабет (ЦД) це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну і порушенням всіх видів обміну речовин,...
1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconЛекція 5 Тема Поняття про гомеостаз. Порушення водно-сольового обміну та кислотно-лужної рівноваги. Інфузійно-трансфузійна терапія. План
Порушення водно-сольового обміну та кислотно-лужної рівноваги. Інфузійно-трансфузійна терапія
1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconОснови медичних знань в ендокринології. Цукровий діабет. Лектор: Лихацька В. О
Цукровий діабет (ЦД) це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну і порушенням всіх видів обміну речовин,...
1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconРоль гормонів в регуляції біосинтезу білка
Білкове голодування. Порушення обміну білків при ураженні печінки та підшлункової залози
1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconПорушення водно-сольового обміну вода складає приблизно 60 від маси тіла (коливання від 45 до 80 %)

1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconПрофілактика рахіту у доношених і недоношених дітей. Лектор: Наталія Галіяш
Д в організмі, порушення мінерального та інших видів обміну речовин внаслідок чого мають місце розлади формування скелета, функцій...
1. Тимчасові порушення вуглеводного обміну: Тимчасові порушення вуглеводного обміну iconЛекція Порушення електролітного обміну організму. Діагностика та корекція. План лекції Розподіл електролітів організму
Для корекції гіпокаліємії застосовують 7,5% р-н калію хлориду (1 мл 7,5% кcl містить 1 ммоль калію)

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка