Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей


НазваВроджена вроджена зустрічається в 7% дітей
Дата конвертації13.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации





вроджена

  • вроджена

  • зустрічається в 0.7% дітей

  • хлопчики : дівчатка 5 : 2

  • зліва : справа 5 : 2 M.Campbell, 2000

  • набута

  • СКХ, попередні оперативні втручання на нирці



Тривале знаходження конкременту в пієлоуретеральному сегменті

  • Тривале знаходження конкременту в пієлоуретеральному сегменті

  • Маніпуляції на верхніх сечовидільних шляхах уретероскопом чи нефроскопом

  • Попередня відкрита операція на пієлоуретеральному сегменті



Відкриті операції

  • Відкриті операції

  • резекція стенозованої ділянки й антевазаль-ний прямий пієлоуретеро-анастомоз „кінець в кінець” (операція Андерсена-Хайнса).



Малоінвазивні

  • Малоінвазивні

  • - балонна дилятація

  • - ендопієлотомія



вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур ПУС

  • вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур ПУС

  • порівняти результати відкритих та ендоскопічних оперативних втручань

  • оптимізувати лікування хворих зі стриктурами ПУС



46 хворих, оперованих з приводу стриктури ПУС у 2005 - 2007 роках у відділенні урології та трансплантації нирки Львівської обласної клінічної лікарні

  • 46 хворих, оперованих з приводу стриктури ПУС у 2005 - 2007 роках у відділенні урології та трансплантації нирки Львівської обласної клінічної лікарні



Відкрита пієлопластика виконувалась за методом Андерсена-Хайнса вузловими швами з кроком 1-3 мм, з вколом голки на 1-2 мм від краю розрізу лоханки вікрилом 4-0 або 5-0 на круглій атравматичній голці, всім хворим було встановлено стент 6-8 Сh на 4 тижні. Це єдиний дренаж, який був в просвіті лоханки й сечоводу. Заочеревинний простір дренувався однією силіконовою трубкою діаметром 5 мм, яка встановлювалася до сформованого анастомозу на 3 дні.

  • Відкрита пієлопластика виконувалась за методом Андерсена-Хайнса вузловими швами з кроком 1-3 мм, з вколом голки на 1-2 мм від краю розрізу лоханки вікрилом 4-0 або 5-0 на круглій атравматичній голці, всім хворим було встановлено стент 6-8 Сh на 4 тижні. Це єдиний дренаж, який був в просвіті лоханки й сечоводу. Заочеревинний простір дренувався однією силіконовою трубкою діаметром 5 мм, яка встановлювалася до сформованого анастомозу на 3 дні.



Ендопієлотомія виконувалася уретеротомом Karl Storz, балонна дилатація – балонними катетерами Microvasive. Використовувалося 2 доступи до нирки: антеградний (черезшкірний) та ретроградний (трансуретральний). В післяопераційний період всі хворі отримували антибактеріальну та протизапальну терапію.

  • Ендопієлотомія виконувалася уретеротомом Karl Storz, балонна дилатація – балонними катетерами Microvasive. Використовувалося 2 доступи до нирки: антеградний (черезшкірний) та ретроградний (трансуретральний). В післяопераційний період всі хворі отримували антибактеріальну та протизапальну терапію.



I група – первинна стриктура

  • I група – первинна стриктура

  • 25 пацієнтів

  • II група – вторинна стриктура

  • 21 пацієнт



I група – первинна стриктура

  • I група – первинна стриктура

  • 25 пацієнтів

    • Стриктура ПУС – 20 (80%)
    • Стриктура ПУС + СКХ – 5 (20%)


II група – вторинна стриктура

  • II група – вторинна стриктура

  • 21 пацієнт

    • Додаткова судина – 2 (10%)
    • Високе відходження сечоводу – 1 (5%)
    • Операції на ПУС ускладненні СКХ – 18(85%)


Первинна стриктура

  • Первинна стриктура



















Хороші - відновилася прохідність ПУС, у віддаленому післяопераційному періоді не було рецидиву стриктури, відмічалося стабілізація, або покращення секреторної функції нирки на стороні ураження.

  • Хороші - відновилася прохідність ПУС, у віддаленому післяопераційному періоді не було рецидиву стриктури, відмічалося стабілізація, або покращення секреторної функції нирки на стороні ураження.

  • Задовільні - для усунення рецидиву стриктури виконано повторні хірургічні втручання.

  • Незадовільні - повторні оперативні втручання не призвели до відновлення прохідності й покращення функції нирки.











27.04.07 (3 міс.) 24.01.08 (1 рік)

  • 27.04.07 (3 міс.) 24.01.08 (1 рік)



2002 р. Пієлопластика

  • 2002 р. Пієлопластика



2004р. Пієлолітотомія

  • 2004р. Пієлолітотомія



17.01.2007р. PCNL+ендопієлотомія

  • 17.01.2007р. PCNL+ендопієлотомія



22.01.2008р.

  • 22.01.2008р.





Дякую за увагу !

  • Дякую за увагу !



Схожі:

Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconПоложення та взаємовідношення. До сьогодення остаточно не вирішене питання щодо первинних та вторинних компонентах деформації при клишоногості
Вроджена клишоногість за частотою зустрічаємості (36%) займає друге місце серед вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconНаша зовнішність мода. Стиль. Смак. Імідж. Перше враження
Важливо зрозуміти, що імідж – це не вроджена якість, а щось придбане, створене, сформоване
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconВроджена м'язова кривошия
Серед уроджених деформацій опорно-рухового апарату м'язова кривошия займає за частотою друге-третє місце, тому своєчасне розпізнавання...
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconКласифікація спадкових І вроджених захворювань легень вади розвитку дихальної системи
Вроджена лобарна емфізема (дольова, обструктивна, гіпертрофічна, гігантська) являє собою ваду розвитку, що характеризується різким...
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconВ україні вірусний гепатит а зустрічається у 43,7% дорослого населення, у дітей вга діагностується в 93,8%, хворих на гострий гепатит

Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconЦукровий діабет (Diabetes mellitus)
У дітей i підлітків переважно зустрічається інсулінозалежний цукровий діабет (тип 1), зумовлений абсолютним дефіцитом інсуліну
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconОрганізація повноцінного відпочинку дітей
Залучення в табір важко вихованих дітей, дітей із багатодітних и малозабезпечених сімей
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconРозподіл навчальних закладів інтернатного типу за специфікацією Для дітей-сиріт та дітей, пбп
Аналіз кількості учнів у навчальних закладах для дітей-сиріт та дітей, позбавлених батьківського піклування
Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconСлово тригонометрія вперше зустрічається в 1505 році в працях німецького математика Пітіскуса

Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей iconАнемія зустрічається до 20% у жінок розвинутих країн та до 50% слаборозвинутих країн; Анемія зустрічається до 20% у жінок розвинутих країн та до 50% слаборозвинутих країн
Анемія зустрічається до 20% у жінок розвинутих країн та до 50% слаборозвинутих країн

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка