Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо


НазваСучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо
Дата конвертації13.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби

  • Доцент кафедри терапії і сімейної медицини ФПО

  • Самогальська О.Є.


Виразкова хвороба

  • виникає внаслідок невідповідності факторів “агресії і “захисту” слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.



Виразкова хвороба

  • шлунка характеризується

  • в першу чергу зниженням факторів “захисту”:

  • слизово-карбонатного бар'єру

  • простогландинів

  • кровотоку

  • імунного захисту



Виразкова хвороба

  • дванадцятипалої кишки характеризується

  • переважанням факторів “агресії”:

  • кислотно-пептичний фактор

  • Інфекція Нhelicobacter pylori



Причини ВХ

  • Інфекція Нelicobacter pylori

  • Прийом медикаментів

  • Симптоматичні виразки (при патологічній гіперсекреції)

  • Змішані



Виразкова хвороба ДПК



Виразкова хвороба шлунка



Основні стратегії лікування ВХ

  • Терапія шляхом ерадикації Нр

  • Терапія шляхом пригнічення кислотної секреції:

  • Нр-негативні виразках

  • Невдала ерадікація Нр



Ерадикаційна терапія

  • Маастрихтський консенсус 2-2000,

  • 21-22 вересня 2000 року



Маастрихтський консенсус 2-2000, 21-22 вересня 2000 року

  • Терапія першої лінії

  • Інгібітори протонної помпи в стандартній дозі 2 рази на добу

  • Кларитроміцин – по 500мг 2 рази на добу

  • Амоксицилін по 1000 мг 2 рази на добу /

  • метранідазол по 500 мг 2 рази на добу

  • 7 днів



Маастрихтський консенсус 2-2000, 21-22 вересня 2000 року

  • Терапія другої лінії

  • Інгібітори протонної помпи в стандартній дозі 2 рази на добу

  • Тетрациклін – по 500мг 4 рази на добу

  • Колоїдний субцитрат вісмуту 120 мг 4 рази на добу

  • метранідазол по 500 мг 3 рази на добу

  • 7-10 днів



Інгібітори протонової помпи

  • Омепрозол – по 20 мг 2 рази на добу

  • Ланзопрозол – по 30 мг 2 рази на добу

  • Пантопразол – по 40 мг 2 рази на добу

  • Рабепрозол – по 20 мг 2 рази на добу

  • Езомепрозол – по 20 мг 2 рази на добу



Нр-негативні виразки

  • Використання інгібіторів протонової помпи:

  • Репарація виразок ДПК протягом 3-4 тижнів спостерігається у 95 % хворих

  • Репарація виразок шлунка протягом 4-8 тижнів - у 90 % хворих



Нр-негативні виразки

  • При недостатньому ефекті призначають препарати, що діють локально:

  • - сукральфат – по 2 табл. 4 рази на добу

  • - колоїдний субцитрат вісмуту – по 1 табл. 4 рази на добу

  • 2- 4 тижні



Нр-негативні виразки

  • Простагландини:

  • Мізопростол – по 200 мг 4 рази на добу

  • Побічна дія:

  • абдомінальний біль;

  • маткові кровотечі в постменопаузі







Подаруємо здоров'я



Схожі:

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconГастроезофагеальна рефлюксна хвороба: сучасні підходи до діагностики І лікування Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо самогальська О.Є
Хронічне рецидивуюче захворювання, обумовлене патологічним шлунково-стравохідним рефлюксом
Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconАтеросклероз. Сучасні погляди на проблему. Професор кафедри терапії І сімейної медицини фпо, д м. н. Рудик Б.І

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconАбсцес легень та емпієма плеври Професор кафедри терапії та сімейної медицини фпо звершхановський Фелікс Андрійович
Професор кафедри терапії та сімейної медицини фпо звершхановський Фелікс Андрійович
Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconGripp Професор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету Звершхановський Ф. А
Професор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету Звершхановський Ф. А
Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconПрофесор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconПрофесор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconПрофесор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconПрофесор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету

Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconХронічний панкреатит Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо
Хронічний панкреатит характеризується запальними змінами в підшлунковій залозі тривалістю більше 6 місяців, які проявляються болем...
Сучасні підходи до лікування виразкової хвороби Доцент кафедри терапії І сімейної медицини фпо iconСучасні підходи до лікування виразкової хвороби
Наріжним каменем у лікуванні всіх виразок шлунка І дпк є повна ерадикація H. pylori та антисекреторна терапія

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка