Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність


НазваАктуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність
Дата конвертації14.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ ХРОНІЧНОЇ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ДІТЕЙ


АКТУАЛЬНІСТЬ: І поширеність

  • Ізольований хронічний гастрит – 10 –15 %

  • Хронічний гастродуоденіт – 58 –74 %

  • Виразкова хвороба 1,7 – 16 %

  • - виразкова 12-ти палої кишки – 82-87% - виразка шлунка – 11 – 13 % - шлунка і 12 – ти палої кишки- 4-6 %

  • Пік захворювання ВХ: дівчата 9 –11 років хлопці 12-14 років



Класифікація гастритів

  • За етіологією:

  • Автоімунний (гастрит тип А)

  • Інфекційний (тип В)

  • Хімічний

  • Алергічний

  • Особливі форми

  • Неідентифікований



Морфологічно:

  • Ендоскопічно:

  • поверхневий

  • гіпертрофічний

  • ерозивний

  • геморагічний

  • субатрофічний

  • змішаний



ХРОНІЧНИЙ ГАСТРИТ З ПІДВИЩЕНОЮ СЕКРЕТОРНОЮ ЗДАТНІСТЮ (к.29,5)

  • І. БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ: -болі, пов’язані з їжею -часто виникають натще серце -болі у нічний час -болі інтенсивні, тривалі ІІ.ДИСПЕПТИЧНИЙ СИНДРОМ: -відрижка кислим або повітрям -печія -нудота -схильність до закрепів ІІІ. СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ ІУ.ПАЛЬПАТОРНО: чітка помірна болючість в епігастрії, гастродуоденальній зоні



ЕРОЗИВНИЙ ГАСТРИТ

  • 1) з вираженим больовим синдромом

  • 2) геморагічний з ознаками кровотечі (блювання з домішками крові, підвищена слабкість, втомлюваність, запаморочення, зміна забарвлення випорожнень)



ЛАБОРАТОРНІ:

  • 1. ЗАК

  • 2. ЗАС

  • 3. Біохімія: білок, протеїнограма

  • 4. Тести на НР

  • 5. Імунограма *

  • 6. Дослідження калу на скриту кров *

  • 7. Коопрограма



НЕОБХІДНІ ОБСТЕЖЕННЯ У ВИПАДКУ ХГД

  • 1. ЕФГДС

  • 2. Рh-метрія шлункового вмісту

  • 3. УЗД внутрішніх органів

  • 4. Рентгенографія ШКТ *





















Хронічний гастродуоденіт

  • хронічне рецидивуюче, із схильністю до прогресування, запально-дистрофічне ураження слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.



КЛАСИФІКАЦІЯ ХРОНІЧНОГО ГАСТРОДУОДЕНІТУ (Київ, 2000)

  • І. За походженням:

  • первинний

  • вторинний

  • II. За локалізацією: А. Гастрит:

  • 1. Обмежений

  • 2. Розповсюджений

  • а) антральний (пангастрит)

  • б) фундальний

  • Б. Дуоденіт:

  • 1. Обмежений

  • 2. Розповсюджений



IV. Характер секреторної діяльності шлунку:

  • IV. Характер секреторної діяльності шлунку:

  • Підвищена

  • Нормальна

  • Знижена

  • V. Ендоскопічна характеристика:

  • Поверхневий

  • Гіпертрофічний

  • Ерозивний

  • Геморагічний

  • Субатрофічний

  • Змішаний



ХРОНІЧНИЙ ГАСТРОДУОДЕНІТ (к.29,9)

  • І. БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ: болі ниючі, тривалі виникають натще серце та через 1,5-2 години після їжі локалізація болю в епігастрії, в правому підребер’ї (60 %), навколо пупка (45 %) посилюються болі після їжі та фізичного навантаження * ПРИ ЕРОЗИВНОМУ ХГД поєднуються голодні, нічні та пізні болі



ІІ.ДИСПЕПТИЧНИЙ СИНДРОМ -відрижка -печія -тривала нудота -тяжкість після їжі -гіркота у роті -метеоризм -закрепи

  • ІІІ. СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ головні болі, емоційна лабільність, дратівливість, слабкість



ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ

  • І.Диференційована госпіталізація

  • ІІ.Режим.

  • ІІІ.Психотерапія



ІУ.Міроприємства, що зменшують надмірну активність агресивних факторів:

  • 1. Дієтотерапія

  • 2. Відмова від ульцерогенних середників (амідопірин, аспірин, глюкокортикоїди, спиртвмісні медикаменти)

  • 3. Боротьба з палінням.

  • 4. Медикаментозна корекція:

    • а) антихелікобактерна терапія
    • б) антацидна та антисекреторна терапія
    • в) корекція патологічного закиду дуоденального вмісту в шлунок (адсорбенти, прокінетики)
    • г) регуляція порушень моторно-евакуаторної функції верхнього відділу травного каналу (мотіліум)


У. Міроприємства, що покращують захисні властивості слизової оболонки:

  • 1.Протектори : солкосерил, актовегін, віт.А, Е, групи В (В1, В2, В6, В15), фолієва кислота.

  • Курс лікування 4-6 тижнів.

  • 2.Протективні базисні препарати : сукральфат (вентер). Призначають до вживання їжі, 3-4 рази на добу, протягом 4-6 тижнів.

  • 3.Синтетичні простогландини: місопростал (цитотек). Призначають по 200 мг 4 рази в день під час їжі, 4-8 тижнів.



ВАРІАНТИ ПОТРІЙНОЇ ТЕРАПІЇ (КУРС ЛІКУВАННЯ 7 ДНІВ)

  • 1.Де-нол по 120-240 мг 3 рази на день Фуразолідон по 0,05-0,1 г 4 рази на день (5 днів) Амоксицилін (флемоксин) по 250-500 мг 2 рази на день

  • 2. Де-нол по 120-240 мг 3 рази на день. Фуразолідон по 0,05-0,1 г 4 рази на день (5 днів). Кларитроміцин (еритроміцин) по 250 мг 2 рази на день.

  • 3. Де-нол по 120-240 мг 3 рази на день. Метронідазол по 250-500 мг 2 рази на день. Амоксицилін (флемоксин) по 250-500 мг 2 рази на день.



Диспансерне спостереження

  • ХГД ерозивний -5 років з моменту останнього загострення

  • - ЕФГДС-2 рази в рік

  • - 3 рази в рік обстеження

  • ХГД - 5 років

  • - 2 рази в рік обстеження

  • - ЕФГДС 1 раз в рік





Схожі:

Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconАктуальність І. Поширеність патології: пневмонія 10,34 випадків на 1 000 дітей
Неконтрольований доступ до більшості медикаментів в аптечній мережі ІІІ."Нав’язлива" реклама ліків по телебаченню
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconАктуальність І. Поширеність патології: пневмонія 10,34 випадків на 1 000 дітей
Найчастіше хворіють діти у віці до 4 5 років (40 на 1000 дітей перших років життя) ІІІ. З моменту застосування антибіотиків суттєво...
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність icon1. Актуальність спадкової патології. Актуальність спадкової патології
Частота вродженої та спадкової патології сягає 3 5% від загальної кількості новонароджених і залишається з людиною на все життя
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconАктуальні питання діагностики, терапії і профілактики дифтерії у дітей Актуальність
Планова вакцинація з 1960 р за 5-6 років захворюваність знизилась до спорадичних випадків
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconПлан лекції Актуальність проблеми
Функціональні захворювання органів травлення у дітей старшого віку. Функціональна диспепсія у дітей (Римські критерії ІІ-ІІІ). Хронічний...
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconЗ позиції загальної патології виразкові ураження гастродуоденальної зони розглядають як результат дисбалансу між факторами агресії та захисту

Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconАктуальність проблеми. Актуальність проблеми
Застосування сучасних інформаційних технологій у початковій школі сприяє більш активному і свідомому засвоєнню учнями навчального...
Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconАктуальність проблеми обумовлена значною поширеністю у дітей захворювань органів травлення

Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconХронічні захворювання гастродуоденальної зони. Функціональна диспепсія у дітей (Римські критерії ІІ-ІІІ). Хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка І 12 пк у дітей

Актуальні проблеми хронічної гастродуоденальної патології у дітей актуальність: І поширеність iconПрізвище, ім’я, по батькові здобувача Назва дисертації Спеціальність Кафедра Актуальність дослідження
Коротко викладається актуальність проблеми, що вирішується, оцінюється з точки зору своєчасності й соціальної значущості

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка