Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні


НазваЕферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні
Дата конвертації14.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Анатомо-фізіологічні особливості вегетативної нервової системи. Антихолінестеразні засоби


  • Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують

  • скелетні м’язи – соматичні;

  • регулюють функції внутрішніх органів - вегетативні

  • Синапс - це місце контакту закінчення довгого відростка (аксона) одного нейрона з тілом іншого або з клітиною виконавчого органа (ефекторною клітиною)







Вплив парасимпатичної і симпатичної нервової системи на функцію органів



До холінергічних нервових волокон належать:

  • До холінергічних нервових волокон належать:

  • 1) прегангліонарні (симпатичні й парасимпатичні);

  • 2) усі постгангліонарні парасимпатичні;

  • 3) постгангліонарні симпатичні, що іннервують потові залози та судини скелетних м’язів;

  • 4) соматичні нерви;

  • 5) нерви, що іннервують мозковий шар надниркових залоз, каротидні синуси;

  • 6) нейрони ЦНС

  • До адренергічних нервових волокон належать:

  • 1) постгангліонарні симпатичні, за винятком тих, що іннервують потові залози та судини скелетних м’язів;

  • 2) нейрони ЦНС



Холінергічні лікарські речовини

  • Холінергічні лікарські речовини

  • 1) М, Н-холіноміметики (ацетилхолін, карбахолін);

  • 2) Антихолінестеразні засоби (прозерин, галантаміну гідробромід, піридостигміну бромід, фосфакол);

  • 3) М-,Н- холіноблокатори (амізил, циклодол);

  • 4) М-холіноміметики (пілокарпін, ацеклідин);

  • 5) М-холіноблокатори (атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, метацин);

  • 6) Н-холіноміметики (цититон, лобелін);

  • 7) Н-холіноблокатори: а) гангліоблокатори (бензогексоній, пентамін, гігроній, арфонад); б) міорелаксанти (тубокурарину хлорид, дитилін, меліктин)



М-, Н-холіноміметики

  • Ацетилхолін

  • Карбахолін



Карбахолін

  • Карбахолін

  • 0,5-1 % розчини карбахоліну - в очних краплях для лікування глаукоми

  • Всередину та в ін’єкціях препарат ніколи не використовується внаслідок значної токсичності !



М-, Н-холіноблокатори

  • Амізил

  • Циклодол



Амізил

  • Амізил

  • Показання до застосування

  • невротичні розлади, хвороба Паркінсона й інші екстрапірамідні розлади, для премедикації перед наркозом, при захворюваннях, що супроводжуються спазмом гладких м’язів, для розширення зіниці в офтальмологічній практиці

  • Призначають препарат всередину по 0,001-0,002 г 3-4 рази на добу, для закапування очей використовують 1-2% розчин

  • Побічні ефекти : сухість слизових, почащання пульсу, розширення зіниць, порушення акомодації.

  • Препарат протипоказаний при глаукомі !



Циклодол

  • Циклодол

  • Антихолінергічний препарат, переважно блокує центральні Н-холінорецептори та периферичні М-холінорецептори

  • Використання

  • хвороба Паркінсона, медикаментозний паркінсонізм



Антихолінестеразні засоби

  • Прозерин,

  • Галантаміну гідробромід,

  • Армін,

  • Піридостигміну бромід



Прозерин (Proserinum)

  • Прозерин (Proserinum)

  • Прозерин є антихолінестеразним засобом оберненої дії, його ефект продовжується протягом 2,5-4 год.

  • Показання до застосування

  • Залишкові явища після поліомієліту, паралічів, невритів, травм, передозуванні препаратів з групи М-холіноблокаторів



Галантаміну гідробромід (Galanthamini hydrobromidum)

  • Галантаміну гідробромід (Galanthamini hydrobromidum)

  • Тривалість дії галантаміну гідроброміду більша, ніж у прозерину, тому його можна призначати 1-2 рази протягом доби

  • Показання до застосування

  • Залишкові явища після поліомієліту, паралічів, невритів, травм, передозуванні препаратів з групи М-холіноблокаторів



Піридостигміну бромід (калімін)

  • Піридостигміну бромід (калімін)

  • Застосування

  • міастенія

  • після травм, невритів, паралічів

  • у періоді реконвалесценції після поліомієліту, енцефаліту



Антихолінестеразні засоби протипоказані при епілепсії, гіперкінезах, бронхіальній астмі, стенокардії, брадикардії

  • Антихолінестеразні засоби протипоказані при епілепсії, гіперкінезах, бронхіальній астмі, стенокардії, брадикардії



Гостре отруєння антихолінестеразними засобами (ФОС)

  • нудота, блювання, пронос, біль у животі

  • різке звуження зіниць, погіршується зір (спазм акомодації)

  • зростають слино-, потовиділення

  • бронхоспазм

  • тахі- або брадикардія

  • судоми, збудження, втрата свідомості, коматозний стан

  • Смерть настає внаслідок недостатності дихання, бронхоспазму і набряку легенів



Лікування гострого отруєння

  • Лікування розпочинають негайно

  • промивання шлунка розчином натрію гідрокарбонату

  • сольові проносні, ентеросорбенти

  • сифонні клізми

  • ретельно змивають отруту з шкіри

  • форсований діурез, у тяжких випадках – гемосорбція, гемодіаліз

  • Обов’язковим є призначення антагоніста – атропіну сульфату. Його вводять внутрішньовенно повторно, по 2-4 мл 0,1 % розчину, з інтервалом 5-10 хв. Критеріями достатності дози атропіну сульфату є поява тахікардії, розширення зіниць, сухості в роті. Призначають також реактиватори холінестерази, які відновлюють активність цього ферменту - дипіроксим, алоксим, ізонітрозин



М-холінергічні засоби



  • М-холіноміметики

  • М-холіноблокатори



М-холіноміметики

  • М-холіноміметики

  • Пілокарпіну гідрохлорид

  • Ацеклідин



Пілокарпіну гідрохлорид (Рilocarpini hydrochloridum)

  • Пілокарпіну гідрохлорид (Рilocarpini hydrochloridum)

  • Фармакодинаміка

  • Звуження зіниці, покращання відтікання внутрішньоочної рідини

  • Розширення судин ока

  • Використання

  • Лікування глаукоми

  • Покращання трофіки ока при тромбозі центральної вени сітківки, гострій непрохідності артерій сітківки, атрофії зорового нерва

  • Системна (резорбтивна) дія препарату не використовується внаслідок його високої токсичності. Найбільш небезпечним проявом отруєння пілокарпіном є набряк легень



Ацеклідин (Aceclidinum)

  • Ацеклідин (Aceclidinum)

  • Фармакодинаміка

  • Міоз, зниження внутрішньоочного тиску, спазм акомодації

  • Підвищення тонусу і перистальтики гладких мязів органів травного тракту, сечового міхура

  • Підвищення тонусу мускулатури матки, бронхів

  • Використання

  • лікування глаукоми

  • профілактика і лікування післяопераційної атонії шлунка, кишечника, сечового міхура

  • зупинка післяпологових маткових кровотеч

  • Препарат протипоказаний при бронхіальній астмі, вагітності, стенокардії



Гостре отруєння речовинами М-холіноміметичної дії (передозування препаратів, вживання грибів з родини Inocibe)

  • Клінічна картина

  • діарея, біль у животі

  • звуження зіниць, порушення акомодації

  • підвищення слиновиділення, блювання

  • утруднення дихання внаслідок спазму бронхів

  • сплутаність свідомості, судоми, коматозний стан

  • Лікування

  • заходи з очищення організму від отрути

  • внутрішньовенне введення 0,1 % розчину атропіну сульфату – по 2 мл кожні 10 хв (до появи сухості в роті і розширення зіниць)

  • симптоматичне лікування



М-холіноблокатори

  • М-холіноблокатори

  • Атропіну сульфат

  • Скополаміну гідробромід

  • Платифіліну гідротартрат

  • Метацин

  • Екстракт беладони сухий





Фармакодинаміка і застосування М-холіноблокаторів

  • Вплив на око

  • Розширення зіниці (мідріаз)

  • Підвищення внутрішньоочного тиску

  • Параліч акомодації (циклоплегія)

  • Мідріаз і циклоплегія зберігаються: атропін – 7-11 днів, гоматропін – 1-2 дні, платифілін – 5-6 год.,

  • скополамін – 4-5 днів

  • Застосування

  • Дослідження очного дна

  • Попередження синехій (спайок) при травмах та оперативних втручаннях на оці

  • Протипоказання

  • глаукома



Фармакодинаміка і застосування М-холіноблокаторів

  • Фармакодинаміка

  • Зниження функцій залоз зовнішньої секреції, за винятком молочних залоз

  • Зниження тонусу і перистальтики гладких мязів шлунково-кишкового тракту, бронхів, сечовивідних шляхів

  • Застосування

  • Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (гастроцепін)

  • Печінкова, ниркова, кишечна коліки

  • Дискінезії шкт, ентерити, коліти

  • Цистит

  • Бронхоспазм (іпратропію бромід - атровент)



Інші випадки застосування М-холіноблокаторів

  • Проведення атропінової проби при атріовентрикулярній блокаді (атропін)

  • В анестезіології для премедикації – для попередження бронхо- та ларингоспазму, зупинки серця, обмеження секреції слинних та бронхіальних залоз (атропін, скополамін, метацин)

  • Отруєння М-холіноміметиками та ФОС (атропін)

  • Морська, повітряна хвороба (скополамін, аерон)





Побічні ефекти М-холіноблокаторів

  • Сухість слизових оболонок, дисфагія, дисфонія

  • Тахікардія

  • Підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми

  • Закреп, затримка сечі

  • Утворення бронхіальних пробок у хворих на бронхіальну астму

  • Перегрівання

  • М-холіноблокатори абсолютно протипоказані у хворих на глаукому



Гостре отруєння речовинами М-холіноблокуючої дії

  • Причини

  • Передозування препаратів з групи М-холіноблокаторів

  • Поїдання рослин, які містять алкалоїди даної групи (блекота, беладона, дурман, деякі види пасльону)







Симптоми гострого отруєння М-холіноблокаторами

  • “Атропіновий психоз”: марення, галюцинації, дезорієнтація, психомоторне збудження

  • Почервоніння і сухість шкіри, підвищення температури тіла

  • Сухість слизових спричиняє розлади ковтання (дисфагія), мови (дизартрія, захриплість голосу)

  • Спрага

  • Різке розширення зіниць (мідріаз)

  • Світлобоязнь (фотофобія)

  • Порушення зору (параліч акомодації)

  • Тахікардія

  • Атонія кишечника

  • Затримка сечі

  • Смерть настає від паралічу дихального центру



ЛІКУВАННЯ Гострого отруєння М-ХОЛІНОБЛОКАТОРАМИ

  • промивання шлунка 0,5 % розчином таніну, проносні, сорбенти, форсований діурез

  • специфічні антагоністи - антихолінестеразні засоби: повторне введення прозерину, галантаміну гідроброміду до отримання симптомів зникнення блокади М-холінорецепторів

  • зняття психомоторного збудження - аміназин, сибазон, барбітурати

  • усунення тахікардії – анаприлін

  • для полегшення фотофобії хворого поміщають у затемнену кімнату

  • для зниження температури тіла його обкладають грілками з льодом

  • При значному пригніченні дихання - штучне дихання з інгаляцією кисню



М-холінергічні засоби



  • М-холіноміметики

  • М-холіноблокатори



М-холіноміметики

  • М-холіноміметики

  • Пілокарпіну гідрохлорид

  • Ацеклідин



Пілокарпіну гідрохлорид (Рilocarpini hydrochloridum)

  • Пілокарпіну гідрохлорид (Рilocarpini hydrochloridum)

  • Фармакодинаміка

  • Звуження зіниці, покращання відтікання внутрішньоочної рідини

  • Розширення судин ока

  • Використання

  • Лікування глаукоми

  • Покращання трофіки ока при тромбозі центральної вени сітківки, гострій непрохідності артерій сітківки, атрофії зорового нерва

  • Системна (резорбтивна) дія препарату не використовується внаслідок його високої токсичності. Найбільш небезпечним проявом отруєння пілокарпіном є набряк легень



Ацеклідин (Aceclidinum)

  • Ацеклідин (Aceclidinum)

  • Фармакодинаміка

  • Міоз, зниження внутрішньоочного тиску, спазм акомодації

  • Підвищення тонусу і перистальтики гладких мязів органів травного тракту, сечового міхура

  • Підвищення тонусу мускулатури матки, бронхів

  • Використання

  • лікування глаукоми

  • профілактика і лікування післяопераційної атонії шлунка, кишечника, сечового міхура

  • зупинка післяпологових маткових кровотеч

  • Препарат протипоказаний при бронхіальній астмі, вагітності, стенокардії



Гостре отруєння речовинами М-холіноміметичної дії (передозування препаратів, вживання грибів з родини Inocibe)

  • Клінічна картина

  • діарея, біль у животі

  • звуження зіниць, порушення акомодації

  • підвищення слиновиділення, блювання

  • утруднення дихання внаслідок спазму бронхів

  • сплутаність свідомості, судоми, коматозний стан

  • Лікування

  • заходи з очищення організму від отрути

  • внутрішньовенне введення 0,1 % розчину атропіну сульфату – по 2 мл кожні 10 хв (до появи сухості в роті і розширення зіниць)

  • симптоматичне лікування



М-холіноблокатори

  • М-холіноблокатори

  • Атропіну сульфат

  • Скополаміну гідробромід

  • Платифіліну гідротартрат

  • Метацин

  • Екстракт беладони сухий





Фармакодинаміка і застосування М-холіноблокаторів

  • Вплив на око

  • Розширення зіниці (мідріаз)

  • Підвищення внутрішньоочного тиску

  • Параліч акомодації (циклоплегія)

  • Мідріаз і циклоплегія зберігаються: атропін – 7-11 днів, гоматропін – 1-2 дні, платифілін – 5-6 год.,

  • скополамін – 4-5 днів

  • Застосування

  • Дослідження очного дна

  • Попередження синехій (спайок) при травмах та оперативних втручаннях на оці

  • Протипоказання

  • глаукома



Фармакодинаміка і застосування М-холіноблокаторів

  • Фармакодинаміка

  • Зниження функцій залоз зовнішньої секреції, за винятком молочних залоз

  • Зниження тонусу і перистальтики гладких мязів шлунково-кишкового тракту, бронхів, сечовивідних шляхів

  • Застосування

  • Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки (гастроцепін)

  • Печінкова, ниркова, кишечна коліки

  • Дискінезії шкт, ентерити, коліти

  • Цистит

  • Бронхоспазм (іпратропію бромід - атровент)



Інші випадки застосування М-холіноблокаторів

  • Проведення атропінової проби при атріовентрикулярній блокаді (атропін)

  • В анестезіології для премедикації – для попередження бронхо- та ларингоспазму, зупинки серця, обмеження секреції слинних та бронхіальних залоз (атропін, скополамін, метацин)

  • Отруєння М-холіноміметиками та ФОС (атропін)

  • Морська, повітряна хвороба (скополамін, аерон)





Побічні ефекти М-холіноблокаторів

  • Сухість слизових оболонок, дисфагія, дисфонія

  • Тахікардія

  • Підвищення внутрішньоочного тиску, напад глаукоми

  • Закреп, затримка сечі

  • Утворення бронхіальних пробок у хворих на бронхіальну астму

  • Перегрівання

  • М-холіноблокатори абсолютно протипоказані у хворих на глаукому



Гостре отруєння речовинами М-холіноблокуючої дії

  • Причини

  • Передозування препаратів з групи М-холіноблокаторів

  • Поїдання рослин, які містять алкалоїди даної групи (блекота, беладона, дурман, деякі види пасльону)







Симптоми гострого отруєння М-холіноблокаторами

  • “Атропіновий психоз”: марення, галюцинації, дезорієнтація, психомоторне збудження

  • Почервоніння і сухість шкіри, підвищення температури тіла

  • Сухість слизових спричиняє розлади ковтання (дисфагія), мови (дизартрія, захриплість голосу)

  • Спрага

  • Різке розширення зіниць (мідріаз)

  • Світлобоязнь (фотофобія)

  • Порушення зору (параліч акомодації)

  • Тахікардія

  • Атонія кишечника

  • Затримка сечі

  • Смерть настає від паралічу дихального центру



ЛІКУВАННЯ Гострого отруєння М-ХОЛІНОБЛОКАТОРАМИ

  • промивання шлунка 0,5 % розчином таніну, проносні, сорбенти, форсований діурез

  • специфічні антагоністи - антихолінестеразні засоби: повторне введення прозерину, галантаміну гідроброміду до отримання симптомів зникнення блокади М-холінорецепторів

  • зняття психомоторного збудження - аміназин, сибазон, барбітурати

  • усунення тахікардії – анаприлін

  • для полегшення фотофобії хворого поміщають у затемнену кімнату

  • для зниження температури тіла його обкладають грілками з льодом

  • При значному пригніченні дихання - штучне дихання з інгаляцією кисню



Лікування гострого отруєння

  • Залежно від важкості отруєння вводять дипіроксим одноразово або декілька разів. Середня доза препарату у тяжких випадках становить 3-4 мл 15 % розчину. Сумарна доза алоксиму становить 0,4-1,6 г (по 0,075 г через 1-3 год.). У разі необхідності хворому роблять штучне дихання. Проводять симптоматичне лікування.



Дякую за увагу!

  • Дякую за увагу!

  • Допобачення !



Схожі:

Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconЕферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні
Анатомо-фізіологічні особливості вегетативної нервової системи. Антихолінестеразні засоби
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconЕферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують
Антихолінестеразні засоби (прозерин, галантаміну гідробромід, піридостигміну бромід, фосфакол)
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconЗагальне вчення про м’язи
План лекції Розвиток м’язової тканини Класифікація м’язів Допоміжний апарат м’язів М’язи голови: класифікація і функція М’язи шиї:...
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconАнатомія м'язової системи
План лекції Розвиток м’язової тканини Класифікація м’язів Допоміжний апарат м’язів М’язи голови: класифікація і функція М’язи шиї:...
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconЧерепно-мозкові нерви
Окоруховий нерв (ІІІ) → Рухові (верхній, нижній та медіальний прямі м’язи ока, нижній косий м’яз та м’яз підіймач верхньої повіки),...
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconЗагальна анатомія периферійної нервової системи. Вегетативна нервова система
Окоруховий нерв (ІІІ) → Рухові (верхній, нижній та медіальний прямі м’язи ока, нижній косий м’яз та м’яз підіймач верхньої повіки),...
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconШтучні і синтетичні волокна Природні волокна

Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconНюховий нерв (І) → орган нюху Нюховий нерв (І) → орган нюху
Окоруховий нерв (ІІІ) → Рухові (верхній, нижній та медіальний прямі м’язи ока, нижній косий м’яз та м’яз підіймач верхньої повіки),...
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconБудова серця
Цей рух притаманний даному відтинку волокна, і не можливо по ходу волокна в одному місці змінити напрямок спіралі з право на лівонаправлену....
Еферентні (відцентрові) нервові волокна іннервують скелетні м’язи – соматичні iconПриродні волокна лляні волокна
Квіти льону мають блакитне, темно-синє, рідше – фіолетове, рожеве, жовте або біле забарвлення. Вони розпускаються на світанку, а...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка