Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К


НазваОблітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К
Дата конвертації15.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


ОБЛІТЕРУЮЧІ ЗАХВОРЮВАННЯ АРТЕРІЙ НИЖНІХ КІНЦІВОК

  • д-р. мед наук, проф. Венгер І.К.


  • Облiтеруючий атеросклероз нижнiх кiнцiвок - це поширене захворювання, з характерним специфiчним ураженням артерiй еластичного та м'язово-еластичного типiв у виглядi вогнищевого розростання сполучної тканини з лiпiдною iнфiльтрацiєю iнтими у результатi чого виникає порушення кровобiгу в тканинах.



ЕТІОЛОГІЯ

  • Серед концепцiй розвитку атеросклерозу найвизначнiшою є теорiя холестерино-лiпiдної iнфiльтрацiї. В її основi лежить змiна складу плазми кровi - гiперхолестеринемiя, дислiпопротеїнемiя - та порушення проникностi артерiальної стiнки.



СТАДІЇ АТЕРОГЕНЕЗУ

  • 1) долiпiдна;

  • 2) лiпоїдоз;

  • 3) лiпосклероз;

  • 4) атероматоз;

  • 5) виразкування;

  • 6) атерокальциноз.



КЛАСИФІКАЦІЯ

  • 1-й ступiнь - повна компенсацiя (мерзлякуватiсть, втома, парестезiї); 2-й ступінь - недостатність кровообiгу при функцiональному навантаженнi (основний симптом - перемiжна кульгавiсть); 3-й ступiнь - артерiальна недостатнiсть кiнцiвки в станi спокою (основний симптом - постiйний або нiчний бiль); 4-й ступiнь - значно виражена деструкцiя тканин дистальних вiддiлiв кiнцiвки (виразки, некроз, гангрена).



КЛАСИФІКАЦІЯ

  • І ст. - немає симптомів

  • ІІ ст. - переміжна кульгавість

  • ІІІ ст. - біль у спокої

  • ІІІ а - без діабету - кісточковий тиск вищий 50 мм рт.ст, з діабетом - менший 50 мм рт.ст.

  • ІІІ б - без діабету тиск на пальцевих артеріях більший 30 мм рт.ст., з діабетом менший 30 мм рт.ст.

  • IV ст. - гангрена.



КЛАСИФІКАЦІЯ

  • Сегмент А (черевний вiддiл аорти i клубовi артерiї) дiлиться: А1 - стеноз або оклюзiя клубових артерiй, бiфуркацiї черевного вiддiлу аорти (синдром Лерiша); А2 - оклюзацiя термiнального вiддiлу черевної аорти до рiвня вiчка нижньої брижової артерiї зi збереженим у нiй кровобiгом; А3 - стенозуюче ураження черевної аорти до рiвня вiчок ниркових артерiй i перекриття вiчка нижньої брижової артерiї; А4 - стенозуючий процес на рiвнi iнтраренального або супраренального сегмента черевної аорти до рiвня верхньої брижової артерiї iз втягненням у процес ниркових артерiй i клiнiчним синдромом вазоренальної гiпертензiї; А5 - стенозуючий процес супраренального вiддiлу черевної аорти з оклюзiєю верхньої брижової артерiї; А6 - стенозуючий процес супраренального вiддiлу черевної аорти з оклюзiєю черевного стовбура (ознаки хронiчної абдомiнальної iшемiї); В - стегновий сегмент; С - пiдколiнний i гомiлковий сегменти.















Консервативна терапiя доцiльна при I-II ступенях хронiчної iшемiї

  • Лiквiдацiї ангiоспазму - папаверин, платифiлiн, галiдор, ганглiоблокуючі засоби (бензогексонiй, пентамiн, димеколiн), спазмолiтичні препарати, що дiють на холiнергiчнi системи (мiдокал, андекалiн, депоподутин, дипрофен).

  • Покращання мiкроциркуляцiї забезпечується призначенням- нiкотинової кислоти, ксантинолу, тиклiду, вазопростану, тренталу, солкосерилу, сермiону, цинаризину, реополiглюкiну.

  • Препарати, спрямованi на нормалiзацiю нейротрофiчних i обмiнних процесiв (вiтамiни груп В, С, Е, гормонотерапiя, тестостерону пропiонат, амбосекс).

  • Засоби, що впливають на атерогенез: препарати, що знижують всмоктування холестерину (холестерамiн); що гальмують синтез холестерино-лiпiдних комплексiв (клофiбран); статини – ловостатин, сторвас.

  • Засоби, якi прискорюють виведення лiпiдiв з органiзму – арохiден.

  • Інструментальні методі - зниження вмiсту холестерину та лiпiдiв у плазмi кровi (гемо-, лiмфосорбцiя, плазмафорез).



  • Реконструкцiю судин проводять, як правило, при II-III ступенях, iнколи - IV ступеню iшемiї.









Клубово-стегнове шунтування











Схожі:

Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconД мед наук Лущик Уляна Богданівна
Допплерографія магістральних та периферичних артерій з бажанням зрозуміти суть уздг-індексів
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconСкелет і м’язи. Постава. Зміцнення скелета і м’язів. Завдання уроку
Череп Грудина і ребра Кістки верхніх кінцівок Кістки нижніх кінцівок Тазові кістки
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconТактичні та технічні помилки після операції сафенектомії Проф. В. Б. Гощинський
В хірургічному лікуванні хворих із хронічною венозною недостатністю нижніх кінцівок (хвн) виникає парадоксальна ситуація візуальна...
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconТернопільська університетська лікарня Відділення судинної хірургії хронічна критична ішемія
Термін «критична ішемія» кінцівок («critical limb ishemia») був вперше введений P. R. Bell у 1982 році для принципового виділення...
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconЕтіологія, патогенез, загальний перебіг сифілісу. Імунітет. Ранній сифіліс лектор: д-р мед наук, проф. Галникіна С. О

Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconОбгрутування активної тактики у лікуванні хворих із гострим тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок

Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconОрап о.І. Венозний тромбоемболізм, антитромботична терапія та вагітність
Підвищення гідростатичного тиску у венозних судинах нижніх кінцівок та сповільнення швидкості кровоплину
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К icon2. Волокна, що проводять больову та температурну чутливість від нижніх кінцівок розташовані в бокових канатиках латерально, а від верхніх – медіально
Волокна, що проводять больову та температурну чутливість від нижніх кінцівок розташовані в бокових канатиках латерально, а від верхніх...
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconКафедра хірургії №1 медичного факультету Тернопільського державного медичного університету імені І. Я. Горбачевського
Я. Горбачевського Ректор тдму, член-кор. Намн україни, Заслужений діяч науки І техніки України д мед н., проф. Леонід Якимович Ковальчук...
Облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок д-р мед наук, проф. Венгер І. К iconОнкологічні захворювання. Доброякісні і злоякісні пухлини Проф. І. М. Дейкало
Онкологічні захворювання. Доброякісні і злоякісні пухлини Проф. І. М. Дейкало Пухлина, новоутвір, неоплазма, бластома це особлива...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка