Вроджена м'язова кривошия


НазваВроджена м'язова кривошия
Сторінка1/10
Дата конвертації18.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


  • Вроджена м'язова кривошия.


Загальні питання

  • Кривошиєю називають різне за етіологією та патогенезом неправильне положення голови.

  • Актуальність проблеми. Серед уроджених деформацій опорно-рухового апарату м'язова кривошия займає за частотою друге-третє місце, тому своєчасне розпізнавання та лікування кривошиї в ранньому віці має велике практичне значення.

  • Проблемі уродженої м'язової кривошиї присвячена велика кількість наукових досліджень. Але деякі питання етіології та патогенезу вивчені недостатньо. Численні теорії виникнення цього захворювання неспроможні повністю пояснити суть патологічних процесів, які настають у кивальному м'язі при кривошиї.



Етіологія

  • токсикози вагітних;

  • нефропатії;

  • інфекційні захворювання матері (ангіна, грип, краснуха, ревматизм);

  • авітамінози;

  • радіація, вібрація, переохолодження;

  • неправильне положення плода в матці;

  • спадковість (часто комбінується з дисплазією кульшових суглобів, клишоногістю та іншими уродженими аномаліями розвитку).



Патогенез

    • При уродженій м'язовій кривошиї відбувається недорозвиток м'язів усієї половини шиї, але найбільші зміни локалізовані саме в кивальному м'язі. Гістологічні дослідження показали наявність сполучнотканинного переродження м'язових волокон, звуження просвіту артерій, зменшення кількості глікогену та глікозаміногліканів. Травмування недорозвиненого та щільного м'яза під час пологів сприяє виникненню травматичного набряку у м'язі.


Але на відміну від травматичного набряку, який буває у здоровому м'язі, у морфологічно зміненому м'язі при кривошиї набряк виникає через 2-3 тижні після пологів. Перероджений м'яз починає відставати у розвитку і з часом стає коротшим від м'яза протилежного боку, що зумовлює неправильне положення голови. На його основі з часом розвиваються вторинні компенсаторні зміни усього організму: деформація черепа, викривлення хребетного стовпа різного ступеня та форми.



Неправильне положення голови

  • Кивальний м'яз починається на основі черепа біля соскоподібного відростка. Прикріплюється двома ніжками до ключиці (ключична частина або порція) та до грудини (грудинна частина або порція) . Внаслідок укорочення кивального м'яза, зміни в його анатомічній будові, голова робить поворот навколо трьох осей. Навколо вертикальної осі повертається у здоровий бік, сагітальної осі - поворот у хворий бік, горизон­тальної - згинання назад .





Ступінь нахилу і повороту голови обумовлені змінами у відповідній ніжці кивального м'яза. Так, при ураженні переважно грудинної ніжки більше вираженим є поворот голови, а при грубих змінах ключичної - її нахил.

  • Ступінь нахилу і повороту голови обумовлені змінами у відповідній ніжці кивального м'яза. Так, при ураженні переважно грудинної ніжки більше вираженим є поворот голови, а при грубих змінах ключичної - її нахил.



Діанностика вродженої м'язової кривошиї Рання діагностика

  • Особливість ранньої діагностики м'язової кривошиї, на відміну від інших уроджених деформацій, полягає в тому, що в перші 1-2 тижні після пологів ознаки м'язової кривошиї можуть бути відсутні або малопомітні. Це зумовлено патогенезом даного захворювання (див. відповідний розділ - Патогенез). Тут слід врахувати те, що при важких пологах, неправильному положенні плода, особливо при сідничному положенні, переломах ключиці, пологових брахіоплекситах, згідно з даними різних науковців, у таких дітей може бути м'язова кривошия (37-80 %) навіть за відсутності ознак кривошиї на ранніх етапах.



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

Вроджена м\Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей
Пус вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур пус порівняти результати відкритих та ендоскопічних...
Вроджена м\Наприклад, Наприклад, у серці такою тканиною є м'язова
Органи, які виконують спільну функцію, об’єднуються в системи органів. Їх ще називають фізіологічними системами
Вроджена м\Фармакотерапія запальних та алергійних захворювань етіопатогенез
Біль в суглобах, кістках, м’язах, ранкова скутість в рухах, м’язова слабість, припухлість суглобів, обмеження рухів, підвищення температури...
Вроджена м\Наша зовнішність мода. Стиль. Смак. Імідж. Перше враження
Важливо зрозуміти, що імідж – це не вроджена якість, а щось придбане, створене, сформоване
Вроджена м\Положення та взаємовідношення. До сьогодення остаточно не вирішене питання щодо первинних та вторинних компонентах деформації при клишоногості
Вроджена клишоногість за частотою зустрічаємості (36%) займає друге місце серед вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей
Вроджена м\Класифікація спадкових І вроджених захворювань легень вади розвитку дихальної системи
Вроджена лобарна емфізема (дольова, обструктивна, гіпертрофічна, гігантська) являє собою ваду розвитку, що характеризується різким...
Вроджена м\М’язова система. Будова і функції м’язів
Усім м’язам властиві: збудливість, провідність і здатність скорочуватися та розслаблятися, повертаючись до попереднього стану. Провідність...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка