Вроджена м'язова кривошия


НазваВроджена м'язова кривошия
Сторінка6/10
Дата конвертації18.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

На основі рентгенологічного методу дослідження за Фейлем розрізняють два типи захворювання.

  • Перший тип захворювання:

  • CI і СII злиті в єдиний кістковий конгломерат (конкресценція), у який залучені й інші шийні хребці;

  • зменшення кількості хребців (чотири-п'ять);

  • інші аномалії розвитку хребців, переважно незарощення дуг хребців (spina bifida) .

  • перші ребра позаду бувають прикріплені значно вище, ніж попереду, і на рентгенограмі над ключицями видно 5-6 міжреберних проміжків замість нормальних двох.



  • Другий тип захворювання:

    • Другий тип захворювання:

    • синостоз атланто-потиличного суглоба (окципіта-лізація атланта);

    • кісткові зрощення нижчерозташованих хребців;

    • шийні ребра.

    • Для виявлення нестабільності хребців, звуження хребетного каналу, гіпоплазії й аплазії дисків, гіпермобільності суглобів рентгенограми шийного відділу хребта в сагітальній площині виконують у положенні максимального згинання й розгинання голови.

    • При дуже короткій шиї на рентгенівське зображення шийного відділу хребта в прямій задній проекції наклада-ються тіні кісток лицьового черепа й потиличної кістки.



    Лікування:

    • Лікування:

    • Консервативне лікування, спрямоване на:

    • збільшення обсягу рухів голови:

      • спеціальні вправи;
    • витягання;о стану;

    • попередження вторинних деформації;

    • лікування ускладнень та супутньої патології.



    Оперативне лікування:

    • Оперативне лікування:

    • проводиться як правило в підлітковому віці;

    • оперативній корекції піддаються:

    • деформації пов’язані із змінами м’яких тканин;

    • наявністю шийних ребер;

    • викривленням ключиць;

    • оперативне лікування проводиться у декілька етапів;

    • основні види операцій:

    • шкірна пластика;

    • м’язова пластика;

    • коригуючі операції на кістках.



    Найбільш поширена косметична операція, при якій передбачається видалення розташованих вище, ніж у нормі, чотирьох перших ребер - «цервікалізації» по Бонола.

    • Найбільш поширена косметична операція, при якій передбачається видалення розташованих вище, ніж у нормі, чотирьох перших ребер - «цервікалізації» по Бонола.

    • Роблять паравертебральний розріз між остистими відростками й внутрішнім краєм лопатки. Від внутрішнього краю лопатки відтинають трапецієподібний й ромбовидний м'язи. Їх відводять медіально, а лопатку латерально. Протягом 10-18 см витинають I-IV ребра й видаляють окістя.

    • Іммобілізацію здійснюють гіпсовим ліжечком, а потім поліетиленовим головоутримувачем.

    • Операцію виконують на одному боці, а після відновного лікування - на іншому.



    Ускладнення:

    • Ускладнення:

    • вторинні зміни кісток і м’язів;

    • компенсаторний сколіоз;

    • ослаблення вентиляції легень;

    • утруднення дихання;

    • утруднення ковтання;

    • неврологічна симптоматика (парези, паралічі, розлади чутливості, тощо).



    Прогноз

    • Прогноз

    • Для функції несприятливий, зберігається обмеження рухів голови.

    • Косметичний ефект оперативного лікування часто сприятливий.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    Схожі:

    Вроджена м\Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей
    Пус вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур пус порівняти результати відкритих та ендоскопічних...
    Вроджена м\Наприклад, Наприклад, у серці такою тканиною є м'язова
    Органи, які виконують спільну функцію, об’єднуються в системи органів. Їх ще називають фізіологічними системами
    Вроджена м\Фармакотерапія запальних та алергійних захворювань етіопатогенез
    Біль в суглобах, кістках, м’язах, ранкова скутість в рухах, м’язова слабість, припухлість суглобів, обмеження рухів, підвищення температури...
    Вроджена м\Наша зовнішність мода. Стиль. Смак. Імідж. Перше враження
    Важливо зрозуміти, що імідж – це не вроджена якість, а щось придбане, створене, сформоване
    Вроджена м\Положення та взаємовідношення. До сьогодення остаточно не вирішене питання щодо первинних та вторинних компонентах деформації при клишоногості
    Вроджена клишоногість за частотою зустрічаємості (36%) займає друге місце серед вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей
    Вроджена м\Класифікація спадкових І вроджених захворювань легень вади розвитку дихальної системи
    Вроджена лобарна емфізема (дольова, обструктивна, гіпертрофічна, гігантська) являє собою ваду розвитку, що характеризується різким...
    Вроджена м\М’язова система. Будова і функції м’язів
    Усім м’язам властиві: збудливість, провідність і здатність скорочуватися та розслаблятися, повертаючись до попереднього стану. Провідність...

    Додайте кнопку на своєму сайті:
    dok.znaimo.com.ua


    База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
    звернутися до адміністрації
    dok.znaimo.com.ua
    Головна сторінка