Вроджена м'язова кривошия


НазваВроджена м'язова кривошия
Сторінка8/10
Дата конвертації18.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Кивальний м’яз на боці ураження клінічно виявити не вдається, на його місці має місце западіння м’яких тканин у вигляді ямки, котра закінчується над стернальним кінцем ключиці;

  • Кивальний м’яз на боці ураження клінічно виявити не вдається, на його місці має місце западіння м’яких тканин у вигляді ямки, котра закінчується над стернальним кінцем ключиці;

  • Плечовий пояс опущений внаслідок чого шия здається видовженою;

  • Акроміальний кінець ключиці розташовується на 2-3 см нижче звичайного рівня, нависає над голівкою плечової кістки, – внаслідок чого обмежується відведення плеча;



Стернальний кінець ключиці знаходиться в стані верхнього підвивиху в грудинно-ключичному суглобі;

  • Стернальний кінець ключиці знаходиться в стані верхнього підвивиху в грудинно-ключичному суглобі;

  • Трапецієподібний м’яз на боці ураження розтяг­нутий, його функція значно знижена;

  • Активний нахил голови в бік ураження обмежений, пасивний – можливий без утруднення;

  • При виражених клінічних проявах патологічного процесу, у зв’язку із важкими анатомічними і функціональ­ними розладами, хворі потребують оперативного лікування.



Оперативне лікування

  • Оперативне лікування

  • Техніка операції запропонована Веселовським Ю.А.(1981):

  • проводиться півкруглий (довжиною близько 8 см) розріз шкіри, підшкірної клітковини і фасції в ділянці верхнього кута лопатки на боці ураження;

  • виділяють і відтинають від ості лопатки дистальний кінець верхньої порції трапецієподібного м’яза;

  • в ділянці надпліччя в підшкірній клітковині формують тунель в напрямку середньої третини ключиці, через котрий проводять виділену частину трапецієподібного м’яза;



проводять поперечний (довжиною близько 4 см) розріз шкіри і підшкірної клітковини в ділянці середньої третини ключиці, виділяють ключицю, розрізають і відшаровують окістя;

  • проводять поперечний (довжиною близько 4 см) розріз шкіри і підшкірної клітковини в ділянці середньої третини ключиці, виділяють ключицю, розрізають і відшаровують окістя;

  • за допомогою лавсанової нитки до ключиці (трансосально) підшивають дистальний кінець виділеної порції трапецієподібного м’яза, при цьому надпліччя утримують в коригованому положенні;

  • рану пошарово зашивають наглухо;

  • лопатку приводять до хребта (орієнтуючись по лопатці на здоровій стороні) і фіксують її до остистих відростків нижніх шийних хребців лавсановою стрічкою або стрічкою з аллофасції;

  • рану пошарово зашивають наглухо;

  • верхню кінцівку фіксують в середньофізіологічному положенні відвідною торакобрахіальною гіпсовою пов’язкою;



Післяопераційне лікування

  • Післяопераційне лікування

  • Іммобілізація торакобрахіальною пов’язкою триває 5-6 тижнів;

  • З 7-го дня після операції призначають масаж і ЛФК для кисті та передпліччя;

  • З 3-го тижня після операції розпочинають трену­вання переміщеної частини трапецієподібного м’яза



Шийні ребра

  • Шийні ребра

  • Шийні ребра також можуть симулювати м’язову кривошию.

  • Клінічні прояви шийних ребер залежать від їх кількості, довжини, розташування відносно нервово-судинного пучка.

  • У більшості випадків шийні ребра виявляють випадково під час рентгенологічного обстеження з іншого приводу.

  • При множинних шийних ребрах хворий має характерний вигляд (симптом Мануйлова):



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

Вроджена м\Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей
Пус вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур пус порівняти результати відкритих та ендоскопічних...
Вроджена м\Наприклад, Наприклад, у серці такою тканиною є м'язова
Органи, які виконують спільну функцію, об’єднуються в системи органів. Їх ще називають фізіологічними системами
Вроджена м\Фармакотерапія запальних та алергійних захворювань етіопатогенез
Біль в суглобах, кістках, м’язах, ранкова скутість в рухах, м’язова слабість, припухлість суглобів, обмеження рухів, підвищення температури...
Вроджена м\Наша зовнішність мода. Стиль. Смак. Імідж. Перше враження
Важливо зрозуміти, що імідж – це не вроджена якість, а щось придбане, створене, сформоване
Вроджена м\Положення та взаємовідношення. До сьогодення остаточно не вирішене питання щодо первинних та вторинних компонентах деформації при клишоногості
Вроджена клишоногість за частотою зустрічаємості (36%) займає друге місце серед вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей
Вроджена м\Класифікація спадкових І вроджених захворювань легень вади розвитку дихальної системи
Вроджена лобарна емфізема (дольова, обструктивна, гіпертрофічна, гігантська) являє собою ваду розвитку, що характеризується різким...
Вроджена м\М’язова система. Будова і функції м’язів
Усім м’язам властиві: збудливість, провідність і здатність скорочуватися та розслаблятися, повертаючись до попереднього стану. Провідність...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка