Вроджена м'язова кривошия


НазваВроджена м'язова кривошия
Сторінка9/10
Дата конвертації18.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

шия конусоподібно потовщена;

  • шия конусоподібно потовщена;

  • плечі опущені і є ніби продовженням шиї (хворий подібний на тюленя).

  • Іноді вдається помітити в надключичних ділянках контуровані під шкірою кінці шийних ребер, пальпація їх, як правило, не болюча.

  • У 10% хворих може мати місце стискання нервово-судинного пучка (підключична артерія, плечове сплетення) в міждрабинчастому просторі, що обумовлює неврологічні і судинні розлади кінцівки.



Найчастіше неврологічні розлади проявляються болем, гіпереестезією, гіпоестезією в ділянках інервації ліктьового і променевого нерва. Вони можуть посилюватися після фізичних навантажень, поворотів голови і нахилів шиї, підняття руки, опускання надпліччя.

  • Найчастіше неврологічні розлади проявляються болем, гіпереестезією, гіпоестезією в ділянках інервації ліктьового і променевого нерва. Вони можуть посилюватися після фізичних навантажень, поворотів голови і нахилів шиї, підняття руки, опускання надпліччя.



Характерні вазомоторні розлади вегетативної нервової системи:

  • Характерні вазомоторні розлади вегетативної нервової системи:

  • холодна шкіра;

  • підвищена пітливість;

  • симптом Бернара-Горнера на боці ураження.

  • Судинні розлади проявляються ослабленням пульсу на відповідній променевій артерії, може мати місце набряк і ціаноз дистальних відділів руки.



Для виявлення стискання підключичної артерії проводять тест Адсона. Хворий сидить тримаючи руки на колінах, робить глибокий вдих, і затримавши дихання піднімає підборіддя вгору повертаючи голову в бік ураження. Зниження тиску і ослаблення пульсу на відповідній руці є патогномонічною ознакою стискання підключичної артерії.

  • Для виявлення стискання підключичної артерії проводять тест Адсона. Хворий сидить тримаючи руки на колінах, робить глибокий вдих, і затримавши дихання піднімає підборіддя вгору повертаючи голову в бік ураження. Зниження тиску і ослаблення пульсу на відповідній руці є патогномонічною ознакою стискання підключичної артерії.

  • Рентгенографія дозволяє виявити шийні ребра, їх розміри і розташування – що і є основною диференціальною ознакою.



Консервативне лікування при судинних і невроло­гічних розладах:

  • Консервативне лікування при судинних і невроло­гічних розладах:

  • створення спокою для шиї і верхньої кінцівки (комірець Шанца, м’які фіксуючі пов’язки на верхню кіцівку);

  • судиннорозширюючі середники (дібазол, нікошпан);

  • фізіотерапія (електрофорез новокаїну, йодиду калію);

  • масаж, ЛФК



Показом до оперативного видалення шийного ребра є виражені ознаки стискання судинно-нервового пучка, стійкі до консервативного лікування, при умові рентгенологічного підтвердження наявності шийного ребра з відповідної сторони.

  • Показом до оперативного видалення шийного ребра є виражені ознаки стискання судинно-нервового пучка, стійкі до консервативного лікування, при умові рентгенологічного підтвердження наявності шийного ребра з відповідної сторони.



Набуті форми кривошиї

  • Набуті форми кривошиї

  • І. Синдром Грізеля

  • Синдром Грізеля (кривошия Грізеля, синдром Грізеля-Бурже).

  • Виникає внаслідок спондилоартриту між І-ІІ шийними хребцями. Грізель вважав, що виникає контрактура м'язів, які з'єднують атлант та череп. Виникає тимчасовий підвивих атланта. Причиною атрогенної контрактури є запальні процеси носоглотки, вуха.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

Вроджена м\Вроджена вроджена зустрічається в 7% дітей
Пус вивчити ефективність пієлопластики та малоінвазивних методів лікування стриктур пус порівняти результати відкритих та ендоскопічних...
Вроджена м\Наприклад, Наприклад, у серці такою тканиною є м'язова
Органи, які виконують спільну функцію, об’єднуються в системи органів. Їх ще називають фізіологічними системами
Вроджена м\Фармакотерапія запальних та алергійних захворювань етіопатогенез
Біль в суглобах, кістках, м’язах, ранкова скутість в рухах, м’язова слабість, припухлість суглобів, обмеження рухів, підвищення температури...
Вроджена м\Наша зовнішність мода. Стиль. Смак. Імідж. Перше враження
Важливо зрозуміти, що імідж – це не вроджена якість, а щось придбане, створене, сформоване
Вроджена м\Положення та взаємовідношення. До сьогодення остаточно не вирішене питання щодо первинних та вторинних компонентах деформації при клишоногості
Вроджена клишоногість за частотою зустрічаємості (36%) займає друге місце серед вад розвитку опорно-рухового апарату у дітей
Вроджена м\Класифікація спадкових І вроджених захворювань легень вади розвитку дихальної системи
Вроджена лобарна емфізема (дольова, обструктивна, гіпертрофічна, гігантська) являє собою ваду розвитку, що характеризується різким...
Вроджена м\М’язова система. Будова і функції м’язів
Усім м’язам властиві: збудливість, провідність і здатність скорочуватися та розслаблятися, повертаючись до попереднього стану. Провідність...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка