Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді


НазваДіяльність медичної сестри у післяопераційному періоді
Дата конвертації29.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Діяльність медичної сестри

  • у післяопераційному періоді


Післяопераційний період.



Післяопераційний період

  • 1. Ранній післяопераційний період – перші 3-5 днів після завершення хірургічної операції.

  • 2. Пізній післяопераційний період – (2-3 тижні) до виписування хворого із стаціонару.

  • 3. Віддалений (реабілітаційний) післяопераційний період – (з 3 тижня – 23 міс.) до повного одужування і відновлення його працездатності або переведення на групу інвалідності.



Фази післяопераційного періоду

  • 1. Катаболічна фаза – 3-4 дні.

  • 2. Фаза зворотного розвитку – 4-6 днів.

  • 3. Анаболічна фаза – 2-5 тижнів.



Зміни в організмі хворого, пов’язані з хірургічною травмою

  • 1. Порушення білкового обміну.

  • 2. Порушення жирового обміну.

  • 3. Порушення вуглеводного обміну.

  • 4. Порушення водно-електролітного обміну



Синдромом гіпогідратації.

  • Виділяють 4 ступені гіпогідратації:

  • а) помірний – втрата води становить 2-5 % ваги тіла;

  • б) значний – втрата води становить 5-7 % ваги тіла;

  • в) максимальний – втрата води – 7-10 %;

  • г) термінальний ступінь дегідратації – більше 10 % маси хворого.



Формулу Rendаlе за гематокритом

  • :

  • 40

  • Дефіцит води (в л) = (1 –- --------

  • показник гематокриту) х 14 (20 % ваги тіла).

  • Для хворого з вагою тіла 70 кг і показником гематокриту 45 % дефіцит води становить: (1 – 40/45) х 14 = 1,68 л.



Порушення водного балансу тісно пов’язане зі станом електролітного обміну.

  • 1. Для корекції вмісту K+ (3,8 -5,1 ммоль/л).

  • Дефіцит К+. = (4,5 – К+хв.) . 0,6 МТ.

  • 2. Для корекції Na+ (135-145  ммоль/л).

  • Дефицит Na+ = (140 – Na+хв.) . 0,2 МТ.

  • 3. Для корекції Ca++ (2,1-2,7 ммоль/л).

  • Дефицит Сa++ = (2,5 – Сa++хв.) . 0,2 МТ.

  • 4. Mg++ (0,8-1,2 ммоль/л) використовують теж різні формули.



Зміни складу крові

  • проявляются: зниженням кількості еритроцитів, вмісту гемоглобіну, лейкоцитозом, зсувом лейкоцитарної формули (збільшується кількість нейтрофільних лейкоцитів і зменшується – лімфоцитів та еозинофілів).



Усіх хірургічних хворих після операції поділяють на три групи:

  • 1) хворі зі стабільним станом функцій життєво важливих органів (нормальна гемодинаміка, дихання та ін.), як правило, поміщаються у післяопераційні палати;

  • 2) хворі з лабільним станом життєво важливих функцій, що характеризується нестабільними показниками гемодинаміки та дихання, які потребують інтенсивного лікування;

  • 3) хворі в критичному стані з вираженими порушеннями діяльності серцево-судинної системи, дихання, нервової системи та ін.



Функціонально-діагностичний контроль за станом хворого

  • Серцево-судинна система.

  • Органи дихання.

  • Сечовидільна система.

  • Органи травлення.

  • Контроль за дренажами та виділенями із них



Післяопераційні ускладнення

  • ускладнення зі сторони рани (кровотеча, нагноєння,розходження швів);

  • ускладнення нервової системи (біль, порушення сну, порушення психіки);

  • серцево-судинної системи (асистолія, фібріляція шлуночків, набряк легень, емболія і тромбози);

  • дихальної системи (застійні пневмонії, ателектази, бронхіти, плеврити, гостра дихальна недостатність);

  • сечовидільної системи (ішурія, анурія,дізурія),

  • шлунково-кишкового тракту (нудота блювання, гикавка, метеоризм, пронос).



Поранення серця (7-ма доба)



Дренування черевної порожнини



Перитонеальний лаваж



Дренування плевральної порожнини



Гімнастика у ліжку



Профілактика порушень дихання



Гастро-назоінтестинальна інтубація



Допомога при блюванні



Допомога при блюванні



Катетеризація сечового міхура



Сифона клізма



Заміна постільної білизни



Дякую

  • за увагу!



Схожі:

Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconОсобливості роботи медичної сестри у передопераційному періоді
Це час з моменту госпіталізації хворого в хірургічне відділення до виконання операції
Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconДіяльність медичної сестри під час операції Операційний блок призначений для виконання оперативного втручання

Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconДіяльність медичної сестри під час операції
Знайомить нових працівників операційного блоку (медичних сестер і санітарок) з правилами асептики і антисептики
Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconДіяльність медичної сестри в анестезіології
При відчутті болю у постраждалого виникає відповідна реакція у вигляді захисних рухів скелетної мускулатури, голосових звуків, міміки...
Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconПрофесійна етика і деонтологія в роботі медичної сестри План
Основні етичні норми, які формувалися в процесі надання медичної допомоги хворим, були узагальнені й сформовані вченими-лікарями...
Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconПравила української орфографії в професійній мові медичної сестри. Труднощі української словозміни І словопоєднання план Розвиток українського правопису
Правила української орфографії в професійній мові медичної сестри. Труднощі української словозміни І словопоєднання
Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconОсобливості роботи медичної сестри в урологічному відділенні

Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconОсобливості роботи медичної сестри в гнійній хірургії Хірургічна інфекція це

Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconВизначення поняття здоров я. Організація роботи дільничної медичної сестри

Діяльність медичної сестри у післяопераційному періоді iconОсновні завдання і організація педіатричної служби в Україні. Роль медичної сестри в організації профілактичної та лікувальної допомоги дітям. Періоди дитячого віку


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка