Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С




НазваПередракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С
Дата конвертації30.04.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки.

  • Доцент

  • Шадріна В.С.






  • Піхвова частина шийки матки жінки репродуктивного віку: кінець І фази менструального циклу.





Слизова оболонка цервікального каналу.

  • Слизова оболонка цервікального каналу.







Слизова оболонка шийки матки в період менопаузи

  • Слизова оболонка шийки матки в період менопаузи





Фізіологічна ектопія призматичного епітелію під час вагітності, ціаноз слизової оболонки

  • Фізіологічна ектопія призматичного епітелію під час вагітності, ціаноз слизової оболонки



ДОБРОЯКІСНІ (ФОНОВІ) ЗАХВОРЮВАННЯ ШИЙКИ МАТКИ

  • Патологічні процеси, при яких зберігається нормоплазія епітелію, називають доброякісними. В основі нормоплазії лежать процеси поділу клітин шляхом мітозу.    Найбільш частою причиною виникнення доброякісного процесу є травма (розрив або виворіт шийки матки), пов’язана з пологами чи абортами, інфікування та гормональні розлади. Ці процеси є лише фоном, на якому при неадекватному лікуванні з'являються передпухлинні захворювання.    При огляді шийки матки в дзеркалах виявляють червоні плями з дрібнозернистим рельєфом, гіпертрофію та деформацію піхвової частини матки, розриви, рубці, ретенційні кісти.    Такі стани клінічно трактують як цервіцити, несправжні ерозії, простий та виразковий ектропіон (виворіт слизової оболонки цервікального каналу).





Умовні позначення локалізації патологічного вогнища

  • Умовні позначення локалізації патологічного вогнища







Великососочкова ектопія призматичного епітелію у молодої жінки, що народжувала

  • Великососочкова ектопія призматичного епітелію у молодої жінки, що народжувала



Ектопія призматичного епітелію в менопаузі

  • Ектопія призматичного епітелію в менопаузі



Ектопія призматичного епітелію дизгормонального характеру.

  • Ектопія призматичного епітелію дизгормонального характеру.





Ектопія призматичного епітелію посттравматичного характеру

  • Ектопія призматичного епітелію посттравматичного характеру







Незакінчена доброякісна зона трансформації з обширними вогнищами метаплазії призматичного епітелію з поодинокими вузькими вивідними протоками залоз.

  • Незакінчена доброякісна зона трансформації з обширними вогнищами метаплазії призматичного епітелію з поодинокими вузькими вивідними протоками залоз.



Незакінчена доброякісна зона трансформації в стадії близькій до закінчення: на фоні багатошарового сквамозного епітелію - щілиноподібні та овальні протоки функціонуючих залоз

  • Незакінчена доброякісна зона трансформації в стадії близькій до закінчення: на фоні багатошарового сквамозного епітелію - щілиноподібні та овальні протоки функціонуючих залоз





Закінчена доброякісна зона трансформації: ретенційна кіста та адаптаційна судинна гіпертрофія на шийці матки

  • Закінчена доброякісна зона трансформації: ретенційна кіста та адаптаційна судинна гіпертрофія на шийці матки





Цервіцит. Помірна гіперемія, набряк, судини точкового характеру

  • Цервіцит. Помірна гіперемія, набряк, судини точкового характеру













Ендометріоз на фоні незакінченої зони трансформації: а - І фаза, б - ІІ фаза.

  • Ендометріоз на фоні незакінченої зони трансформації: а - І фаза, б - ІІ фаза.





Доброякісні поліпи цервікального каналу.

  • Доброякісні поліпи цервікального каналу.











Справжня ерозія на фоні ектопії і доброякісної зони трансформації.

  • Справжня ерозія на фоні ектопії і доброякісної зони трансформації.



ПЕРЕДРАКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШИЙКИ МАТКИ (ДИСПЛАЗІЇ ЕПІТЕЛІЮ)

  • До передракових захворювань відносять диспластичні зміни епітелію, тобто патологічні процеси, при яких поділ клітин відбувається шляхом проліферації, є порушення диференціювання, дозрівання та відторгнення епітеліальних тканин. У структурі захворювань шийки матки дисплазії складають 17-20 %. Основними причинами дисплазій є гормональні порушення в організмі жінки та хронічні запальні процеси в ділянці шийки матки.





Проста лейкоплакія.

  • Проста лейкоплакія.



Лейкоплакія з мілкозернистим рельєфом, що відділяється на фоні проліферації епітелію

  • Лейкоплакія з мілкозернистим рельєфом, що відділяється на фоні проліферації епітелію





Поля дисплазії епітелію шийки матки.

  • Поля дисплазії епітелію шийки матки.



Поля дисплазії гіперплазованого багатошарового сквамозного епітелію: по периферії багатошаровий сквамозний епітелій, мілкі вогнища субепітеліального ендометріозу.

  • Поля дисплазії гіперплазованого багатошарового сквамозного епітелію: по периферії багатошаровий сквамозний епітелій, мілкі вогнища субепітеліального ендометріозу.







 ПАПІЛЯРНА ЗОНА ДИСПЛАЗІЇ.

  •  ПАПІЛЯРНА ЗОНА ДИСПЛАЗІЇ.

  • При огляді в дзеркалах неозброєним оком ця патологія має вигляд біло-рожевої плями. Кольпоскопічно визначаються червоні мономорфні вкраплення на фоні білої або рожевої плями (мал.13.9). Характерною ознакою папілярної зони дисплазії є мономорфізм: на гладкому рельєфі плями виявляються однакові за формою, розмірами та рівнем розміщення червоні вкраплення. Вогнища папілярної зони дисплазії багатошарового плоского епітелію часто поєднується з субепітеліальним ендометріозом.



Папілярна зона дисплазії здебільшого локалізується на стику двох видів епітелію: багатошарового плоского та циліндричного, тобто в ділянці зовнішнього вічка цервікального каналу. Досить часто вогнище папілярної зони дисплазії поєднується з полями дисплазії. Цитологічно виявляються клітини проміжних та поверхневих шарів, серед них комплекси проліферуючого базального та парабазального шарів багатошарового плоского епітелію. Цитоплазма проліферуючих клітин базофільна, ядра дещо збільшені. При гістологічному дослідженні виявляється виражена проліферація сполучнотканинних сосочків у вогнищі гіперплазованого багатошарового плоского епітелію. Червоні цятки - це верхівки сполучнотканинних сосочків, які підходять до поверхневих шарів багатошарового сквамозного епітелію. Папілярна зона дисплазії часто локалізується на фоні ектопії циліндричного епітелію або незакінченої зони доброякісної трансформації.

  • Папілярна зона дисплазії здебільшого локалізується на стику двох видів епітелію: багатошарового плоского та циліндричного, тобто в ділянці зовнішнього вічка цервікального каналу. Досить часто вогнище папілярної зони дисплазії поєднується з полями дисплазії. Цитологічно виявляються клітини проміжних та поверхневих шарів, серед них комплекси проліферуючого базального та парабазального шарів багатошарового плоского епітелію. Цитоплазма проліферуючих клітин базофільна, ядра дещо збільшені. При гістологічному дослідженні виявляється виражена проліферація сполучнотканинних сосочків у вогнищі гіперплазованого багатошарового плоского епітелію. Червоні цятки - це верхівки сполучнотканинних сосочків, які підходять до поверхневих шарів багатошарового сквамозного епітелію. Папілярна зона дисплазії часто локалізується на фоні ектопії циліндричного епітелію або незакінченої зони доброякісної трансформації.



   Розрізняють папілярну зону дисплазії багатошарового плоского епітелію та папілярну зону дисплазії метаплазованого циліндричного епітелію. Прогностично несприятливою формою передраку є папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію. При наявності папілярної зони дисплазії малігнізація виявляється частіше, ніж на фоні інших видів дисплазій. В процесі малігнізації переважно виникає малодиференційований або плоскоклітинний неороговіваючий рак з ендофітним характером росту. Папілярна зона дисплазії циліндричного епітелію у більшості випадків виникає на фоні хронічного запального процесу, частіше вірусної етіології, адекватне лікування якого сприяє нормалізації метаплазії.    Папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію виявляється, як правило, у хворих з одно- або двофазним менструальним циклом із вкороченою лютеїновою фазою, що свідчить про гіперестрогенію (абсолютну або відносну) і повинно враховуватись при виборі патогенетичного лікування.

  •    Розрізняють папілярну зону дисплазії багатошарового плоского епітелію та папілярну зону дисплазії метаплазованого циліндричного епітелію. Прогностично несприятливою формою передраку є папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію. При наявності папілярної зони дисплазії малігнізація виявляється частіше, ніж на фоні інших видів дисплазій. В процесі малігнізації переважно виникає малодиференційований або плоскоклітинний неороговіваючий рак з ендофітним характером росту. Папілярна зона дисплазії циліндричного епітелію у більшості випадків виникає на фоні хронічного запального процесу, частіше вірусної етіології, адекватне лікування якого сприяє нормалізації метаплазії.    Папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію виявляється, як правило, у хворих з одно- або двофазним менструальним циклом із вкороченою лютеїновою фазою, що свідчить про гіперестрогенію (абсолютну або відносну) і повинно враховуватись при виборі патогенетичного лікування.



ПЕРЕДПУХЛИННА ЗОНА ТРАНСФОРМАЦІЇ.

  • ПЕРЕДПУХЛИННА ЗОНА ТРАНСФОРМАЦІЇ.

  • Цей патологічний процес при огляді в дзеркалах має вигляд білувато-рожевих плям з нечіткими контурами. Кольпоскопічно визначаються вивідні протоки залоз з білими мономорфними обводами навколо них



Передпухлинна зона трансформації з поодинокими вивідними протоками залоз.

  • Передпухлинна зона трансформації з поодинокими вивідними протоками залоз.







Гострокінцева кондилома шийки матки з дрібними сосочковими розростаннями.

  • Гострокінцева кондилома шийки матки з дрібними сосочковими розростаннями.





. Великі гострокінцеві кондиломи.

  • . Великі гострокінцеві кондиломи.



Плоскі кондиломи з дрібними вогнищами крововиливів: а - при позитивній пробі з оцтовою кислотою; б - до проби: в кондиломах візуалізуються петлеподібні судини.

  • Плоскі кондиломи з дрібними вогнищами крововиливів: а - при позитивній пробі з оцтовою кислотою; б - до проби: в кондиломах візуалізуються петлеподібні судини.





папілярна зона гіперплазії багатошарового сквамозного епітелію з ознаками поліморфізму та вогнищем внутрішньоепітеліального раку.

  • папілярна зона гіперплазії багатошарового сквамозного епітелію з ознаками поліморфізму та вогнищем внутрішньоепітеліального раку.



Папілярна зона гіперплазії багатошарового сквамозного епітелію і субепітеліальний ендометріоз

  • Папілярна зона гіперплазії багатошарового сквамозного епітелію і субепітеліальний ендометріоз



   Папілярна зона дисплазії найчастіше локалізується на стику двох видів епітелію - багатошарового плоского та циліндричного, тобто в ділянці зовнішнього вічка цервікального каналу. Досить часто вогнище папілярної зони дисплазії поєднується з полями дисплазії. Цитологічно виявляються клітини проміжних та поверхневих шарів, серед них комплекси проліферуючого базального та парабазального шарів багатошарового плоского епітелію. Цитоплазма проліферуючих клітин базофільна, ядра дещо збільшені. При гістологічному дослідженні виявляється виражена проліферація сполучнотканинних сосочків у вогнищі гіперплазованого багатошарового плоского епітелію. Червоні цятки - це верхівки сполучнотканинних сосочків, які підходять до поверхневих шарів багатошарового сквамозного епітелію. Папілярна зона дисплазії часто локалізується на фоні ектопії циліндричного епітелію або незакінченої зони доброякісної трансформації.

  •    Папілярна зона дисплазії найчастіше локалізується на стику двох видів епітелію - багатошарового плоского та циліндричного, тобто в ділянці зовнішнього вічка цервікального каналу. Досить часто вогнище папілярної зони дисплазії поєднується з полями дисплазії. Цитологічно виявляються клітини проміжних та поверхневих шарів, серед них комплекси проліферуючого базального та парабазального шарів багатошарового плоского епітелію. Цитоплазма проліферуючих клітин базофільна, ядра дещо збільшені. При гістологічному дослідженні виявляється виражена проліферація сполучнотканинних сосочків у вогнищі гіперплазованого багатошарового плоского епітелію. Червоні цятки - це верхівки сполучнотканинних сосочків, які підходять до поверхневих шарів багатошарового сквамозного епітелію. Папілярна зона дисплазії часто локалізується на фоні ектопії циліндричного епітелію або незакінченої зони доброякісної трансформації.



 

  •  

  •  Розрізняють папілярну зону дисплазії багатошарового плоского епітелію та папілярну зону дисплазії метаплазованого циліндричного епітелію. Прогностично несприятливою формою передраку є папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію. При наявності папілярної зони дисплазії малігнізація виявляється частіше, ніж на фоні інших видів дисплазій. В процесі малігнізації переважно виникає малодиференційований або плоскоклітинний неороговіваючий рак з ендофітним характером росту. Папілярна зона дисплазії циліндричного епітелію у більшості випадків виникає на фоні хронічного запального процесу частіше вірусної етіології, адекватне лікування якого сприяє нормалізації метаплазії.    Папілярна зона дисплазії багатошарового плоского епітелію виявляється, як правило, у хворих з монофазним або двофазним із вкороченою лютеїновою фазою менструальним циклом, що свідчить про гіперестрогенію (абсолютну або відносну) і повинно враховуватись при виборі патогенетичного лікування.











































Додати документ в свій блог або на сайт

Схожі:

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconДоцент лимар л.Є. Захворювання шийки матки фонові захворювання
Доброякісні захворювання шийки та тіла матки. Доброякісні пухлини яєчників. Роль медсестри в раннійдіагностиці. Трофобластична хвороба....

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconЛекція на тему: ендометріоз підготувала Доцент В. С. Шадріна Рис. 12 Локалізація ендометріозу. 1 тіло матки; 2 позаду
Рис. 12 Ендометріоїдні кісти яєчників газова рентгенопельвіографія Рис. 12 Мілкі ендометріоїдні утвори на поверхні яєчника при лапароскопії...

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconСпеціальні медичні інструменти
У їх числі: ерозія шийки матки, ектопія (псевдо-ерозія), лейкоплакія, папіломатоз та інші патологічні процеси, в тому числі передракові...

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconВплив Абортів на Суспільство Шері Гавлик
...

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconТернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського Передракові захворювання
Нерідко раку передують хронічні запальні захворювання, які супроводжуються ерозіями і виразками, проліферативні процеси, доброякісні...

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconЯкісні послуги з пс якісні послуги з пс
Профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (в тому числі -віл та рак шийки матки)

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconХронічний некалькульозний холецистит (хнх) запальне захворювання, що вражає стінки жовчного міхура (ЖМ), переважно в ділянці шийки І перебігає з функціональними порушеннями його мускулатури,
Хнх) запальне захворювання, що вражає стінки жовчного міхура (ЖМ), переважно в ділянці шийки І перебігає з функціональними порушеннями...

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconТернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського сучасні принципи лікування фетоплацентарної недостатності к м. н., доцент Шадріна В. С

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconПередракові захворювання та рак молочної залози

Передракові захворювання зовнішніх геніталій і шийки матки. Доцент Шадріна В. С iconТернопільський державний медичнний університет імені І. Я. Горбачевського Кафедра акушерства та гінекології фпо комплексний підхід до лікування анемії у вагітних к м. н доцент В. С. Шадріна


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка