Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени


НазваЛекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени
Сторінка10/10
Дата конвертації01.05.2013
Розмір445 b.
ТипЛекція
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Багатофазні: двофазні і трифазні (концентрація гормонів змінюється, тобто на початку циклу збільшується естрогенний компонент, потім починає наростати концентрація гестагенів) - підтримують нормальний менструальний цикл, тільки без овуляції.

  • Багатофазні: двофазні і трифазні (концентрація гормонів змінюється, тобто на початку циклу збільшується естрогенний компонент, потім починає наростати концентрація гестагенів) - підтримують нормальний менструальний цикл, тільки без овуляції.

  • Левоноргестрел і ЕТЕД (антеовін) – двофазний.

  • Левоноргестрел і ЕТЕД (три-регол, тризістон, триквілар).

  • Дезогестрел і ЕТЕД (три-мерсі).

  • Молоді жінки (до 18 років) надають перевагу трифазним препаратам, оскільки вони відновлюють регуляцію менструального циклу.

  • Міні-пілі. Містять мікродози гестагену. Препарат контінуїн (етинодіолу ацетат), екслютон (лінестренол). Призначають їх в безперервному режимі, щодня з 1 дня менструального циклу 6-12 місяців.

  • Контрацептивна дія основана на гальмуванні скоротливої активності маткових труб, підвищенні в'язкості слизу в каналі шийки матки, порушенні циклічних процесів в ендометрії.





Посткоїнтальні оральні контрацептиви. Рекомендуються жінкам, що живуть нерегулярним статевим життям. Це постинор ( 0,75 мг гестагену - левоноргестрелу). Приймають його через 8-10 хв. після статевого акту.

  • Посткоїнтальні оральні контрацептиви. Рекомендуються жінкам, що живуть нерегулярним статевим життям. Це постинор ( 0,75 мг гестагену - левоноргестрелу). Приймають його через 8-10 хв. після статевого акту.

  • Контрацептивна дія базується на запобіганні імплантації заплідненої яйцеклітини, внаслідок змін ендометрію і його відторгнення, у відповідь на спад гормонів після прийому препарату. Багато побічних ефектів у вигляді порушення менструального циклу. Не рекомендується використання більше 4 таблеток протягом 1 року.

  • Контрацептиви пролонгованої дії.

  • Депо-провера (медроксипрогестерон) використовується найчастіше у жінок після пологів, коли менструальний цикл ще не відновлений. Депо-провера вводяться 1 раз на 3 місяці. Норплант - депо гестагену – левоноргестрелу поміщеного в капсулу (набір з 6 силіконових капсул довжиною 34 мм), імплантується підшкірно.

  • Контрацептив, що містить антиандроген – ципротенону ацетат 2 мг і естроген – ЕТЕД 0,035 мг (діане–35).



Засоби екстренної контрацепції

  • Засоби екстренної контрацепції

  • Гінепристон або Агест (Gynepriston) Сучасний гормональний посткоітальний препарат. В порівнянні з Постинором майже нешкідливий, тобто це анти-прогестерон, він не менше ефективний в недопущенні вагітності, але це не велика доза гормонів, а невелика доза - антигормона. Пошкодження яйників не відбувається. Ескапел (Escapelle) Ексклюзивний новий засіб для екстреної контрацепції. Рекомендується для використання протягом 96 годин після незахищеного статевого контакту. Чим скоріше прийнята таблетка, тим більш ефективна її дія. Мифегін (Мифепристон) Сучасний препарат, за допомогою якого проводиться медикаментозне (безопераційне) переривання вагітності на сроці від першого дня затримки менструації до 8 тижнів. Щоб провести цю процедуру необхідно звернутися до гінеколога. Постинор (Postinor) Гормональний препарат з «минулого століття" для екстреної контрацепції. Чим швидше була прийнята перша таблетка, тим ефективніша дія.





Показання для використання оральних контрацептивів

  • Контрацепція, порушення менструального циклу.

  • Зниження ризику розвитку раку ендометрію.

  • Зниження частоти розвитку раку яйників, раку молочних залоз.

  • Побічні дії

  • Диспептичні розлади (нудота, блювота, дискомфорт).

  • Збільшення маси тіла.

  • Пастозність обличчя, кінцівок, набухання молочних залоз.

  • Збільшення концентрації ліпідів, холестерину.

  • Зміна реології крові (збільшення концентрації тромбоцитів, збільшення агрегації, що призводить до тромбоутворення).

  • Протипоказання

  • Вагітність, тромбоемболія, гормональнозалежні пухлини, захворювання печінки, серцево-судинні захворювання та ін.



Внутрішньоматкова контрацепція

  • Перші дослідження німецького ученого Рехтера датуються 1909 роком. Він вводив в порожнину матки шовкові нитки з метою контрацепції. У 1980 році Грефердер ввів дротинку з платини в порожнину матки. У 1960 році - бум внутрішньоматкової контрацепції, що пов'язано з появою пластполімерних сполук і виготовлення з них внутрішньоматкових спіралей різних форм. ВМС містить мідний дротик, оскільки доведено, що іони купруму затримують просування сперматозоїдів.

  • Умови

  • Повністю обстежена жінка. Контрацептив вводять на 4-5 день менструації, можливе введення після аборту, пологів. Протягом перших 10 днів потрібне спостереження, заборона статевих стосунків. ВМС встановлюється на 2-2,5 роки.

  • Протипоказання

  • Гострі запальні процеси, або загострення хронічних процесів будь-якої локалізації; інфекційно-септичні захворювання (гепатит, туберкульоз); істміко-цервікальна недостатність; пухлини матки і придатків; пороки розвитку; порушення згортаючої системи крові.



Теорії контрацептивного ефекту ВМС

  • Теорія абортивної дії. Відбувається травматизація ендометрію спіраллю, підвищується тонус маткової мускулатури в результаті виділення простагландинів і ембріон абортується.

  • Теорія прискореної перистальтики маткових труб. Яйцеклітина потрапляє в матку передчасно, оскільки маткові труби прискорено перистальтують, а оскільки трофобласт до цього часу неповноцінний, яйцеклітина не імплантується.

  • Теорія асептичного запалення. Внутрішньоматковий контрацептив як чужорідне тіло викликає поліморфноядерну лейкоцитарну інфільтрацію, що призводить до виділення великої кількості макрофагів, збільшення виділення лізоцими і виникає цитотоксичний ефект. В результаті цього порушується циклічність розвитку ендометрію, що призводить до порушення імплантації.

  • Теорія сперматоксичної дії. Фагоцитоз сперматозоїдів макрофагоми і додавання іонів купруму підсилює сперматоксичний ефект. ВМС повинна вводиться за певних умов і відсутності протипоказань.

  • Мірена (левоноргестрел) – внутрішньоматкова система.





Контрацептивний гормональний пластир Евра (Evra)

  • Дуже тонкий и гладкий лейкопластир (20cм2), який використовується для запобігання вагітності. Пластир наклеюється 1 раз на 7 днів (ягодиці, живіт, лопатка, зовнішня поверхня плеча) і забезпечує надійний ефект при мінімумі зусиль. Ступінь надійності пластиру складає 99,4%.

  • Пластир Евра щоденно виділяє 20 мкг етинілестрадіолу і 150 мкг норелгестроміну, які після прикріплення пластиру проникають через шкіру в кров і блокують овуляцію, тобто яйник не виділяє яйцеклітини, які можливо запліднити. Пластир також викликає зміни слизу шийки матки, що утруднює попадання сперми в порожнину матки. Таким чином, досягається максимальний захист від незапланованої вагітності.

  • Побічна дія у пластиру Евра та ж, що при застосуванні інших форм мікродозованої гормональної контрацепції. Побічна дія виражена в легкому і помірному ступені, що не обмежує здатність використовувати пластир. Крім цього, побічні ефекти часто проходять через 2-3 місяця після початку застосування.



Простагландини

  • Простагландини – біологічно активні речовини, що містяться в різних органах і тканинах організму (крові, легенях, нирках, кишковику, матці та ін.). Вони є своєрідними внутрішньоклітинними гормонами, які впливають на багато функцій організму. Виробляються в організмі в дуже малих кількостях (біля 100 мкг на добу). Найбільше накопичуються в сім'яній рідині.

  • Перші дані в 1913 р., коли з чоловічої простати виділили екстракт, який понижував АТ у собак.

  • Відкривачем простагландинів є Еулер (Швеція), який досліджував ці речовини з 1934 р. Він запропонував термін “простагландини”, що від латинської назви залози простати (Glandula prostata).

  • Подібно до вітамінів, простагландини поділяють на групи зі схожою хімічною структурою. Кожна з них має латинський індекс E, F, A, B (скорочене написання ПГЕ, ПГF, ПГА, ПГВ).





Простагландини – це безазотисті сполуки, в основі будови яких лежить простаноєва кислота:

  • Простагландини – це безазотисті сполуки, в основі будови яких лежить простаноєва кислота:

  • Індивідуальні простагландини

  • відрізняються кількістю і

  • розміщенням радикалів

  • (гідроксильних, карбоксильних) і

  • подвійних зв'язків в молекулі.

  • Добування простагландинів

  • Екстракція з тваринних джерел (сім'яної рідини, тваринних тканин та ін.). Метод трудомісткий, довготривалий і дорогий.

  • Біосинтез із попередників - поліненасичених жирних кислот у присутності відповідних ферментів. Практично біосинтез здійснюється інкубуванням ненасичених жирних кислот з гомогенатами тканин худоби (найчастіше сім'яних залоз).

  • Синтетичні методи добування простагландинів включають до 29 стадій. Важко виділяти необхідні ізомери, які володіють біологічною активністю.



Властивості

  • Властивості

  • Виділені у вигляді індивідуальних сполук простагландини — це білі кристалічні речовини, які добре розчиняються в органічних розчинниках.

  • Для дослідження хімічної будови простагландинів використовують УФ-, ІЧ-, ЯМР-спектроскопію, мас-спектрометрію, рентгеноструктурний аналіз.

  • Ідентифікація

  • Для аналізу простагландинів широко використовують різноманітні види хроматографії: колонкову, паперову, тонкошарову, газорідинну (ГРХ) та ін. Особливо ефективне для кількісного аналізу поєднання ГРХ і мас-спектрометрії, що дозволяє виявити 10-9 г простагландинів.

  • Для кількісного визначення використовують УФ-спектрофотометрію.

  • Для оцінки фізіологічної активності та вмісту простагландинів у тканинах застосовують біологічні методи, що базуються на їх здатності впливати на гладку мускулатуру (шлунка, кишковика, матки), кров'яний тиск та інші функції. Використовують також ферментативний та радіоімунологічний методи аналізу.



Застосування простагландинів

  • Простагландини впливають на скорочувальну активність гладкої мускулатури, функції нервової і серцево-судинної систем, кровообігу, підтримують тонус сечових шляхів і сечового міхура, проявляють бронхолітичну і бронхозвужуючу дію, беруть участь у процесах запалення.

  • Найактивніші простагландини груп Е, F і А. Простагландини Е1 і Е2 впливають на функцію бронхів; ПГЕ гальмує секрецію шлункового соку, групи ПГЕ і ПГF викликають скорочення мускулатури матки; ПГА1 і ПГА2, діючи на судини, знижують артеріальний тиск.

  • Різноманітна фармакологічна активність простагландинів затрудняє їх практичне застосування в медицині, тому ведеться пошук їх синтетичних аналогів, які доступно одержуються і діють вибірково на окремі системи і функції організму.

  • Отримані в теперішній час аналоги містять в молекулі циклопентанове ядро і є 7-оксіаналогами, 15-кетоаналогами, містять естерні групи в положеннях 1 і 15. Деякі аналоги містять замість циклопентану інші цикли, а також вкорочені або видовжені алкільні ланцюги.




1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Схожі:

Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №6 Гормони статевих залоз: андрогени
Чоловічі статеві гормони називаються андрогенами (від грецьких слів "андрос" чоловік і "геннао" народжувати). Андрогенні гормони...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени
Чоловічі статеві гормони називаються андрогенами (від грецьких слів "андрос" чоловік і "геннао" народжувати). Андрогенні гормони...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №16 Гормони статевих залоз: андрогени
Чоловічі статеві гормони називаються андрогенами (від грецьких слів "андрос" чоловік і "геннао" народжувати). Андрогенні гормони...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №6 Гормони статевих залоз: андрогени
Чоловічі статеві гормони називаються андрогенами (від грецьких слів "андрос" чоловік і "геннао" народжувати). Андрогенні гормони...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconГормони ендокринних залоз гормони ендокринних залоз
Актг, глюкокортикоїди); в) гомеостатичні гормони, що беруть участь у підтримці сталості внутрішнього середовища організму (альдостерон,...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №5
Сучасний стан і розвиток хімії кортикостероїдів як лікарських речовин. Гормони коркового шару надниркових залоз та їх деякі напівсинтетичні...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №20
Сучасний стан і розвиток хімії кортикостероїдів як лікарських речовин. Гормони коркового шару надниркових залоз та їх деякі напівсинтетичні...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №4
Сучасний стан і розвиток хімії кортикостероїдів як лікарських речовин. Гормони коркового шару надниркових залоз та їх деякі напівсинтетичні...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №4
Сучасний стан і розвиток хімії кортикостероїдів як лікарських речовин. Гормони коркового шару надниркових залоз та їх деякі напівсинтетичні...
Лекція №21 Гормони статевих залоз: андрогени iconЛекція №5
Сучасний стан і розвиток хімії кортикостероїдів як лікарських речовин. Гормони коркового шару надниркових залоз та їх деякі напівсинтетичні...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка