Цукровий діабет


НазваЦукровий діабет
Дата конвертації01.05.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Цукровий діабет. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Діагностика. Ускладнення. Роль лікаря стоматолога в ранній діагностиці та профілактиці захворювання. лектор доц. Верещагіна Н.Я.


Цукровий діабет (diabetes mellitus)

Цукровий діабет (diabetes mellitus)

– синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок впливу генетичних і екзогенних факторів, зумовлений абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну в організмі та характеризується порушенням всіх видів метаболізму, і в першу чергу – обміну вуглеводів.







Фактори ризику ЦД

  • Діти, народжені з масою тіла більше 4,5 кг;

  • Артеріальна гіпертензія;

  • Малорухливий спосіб життя;

  • Патологічна вагітність;



Фактори ризику ЦД

  • Генетичні



Шкідливі звички

  • Зловживання алкоголем



Нераціональне харчування



Фактори ризику розвитку цукрового діабету



СТРЕС



До осіб із чинниками ризику розвитку ЦД відносяться:

До осіб із чинниками ризику розвитку ЦД відносяться:
  • – особи похилого та старечого віку;

  • – однояйцеві близнюки, з яких один хворіє на діабет;

  • – особи, в яких обоє чи один із батьків страждає на ЦД і є хворі на ЦД у родоводі іншого батька;

  • – жінки, які народили живу дитину масою 4,5 кг і більше;

  • – матері дітей з вадами розвитку;



хворі з проявами метаболічного синдрому (інсулінорезистентність, гіперінсулінемія, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, гіперурикемія,);

  • хворі з проявами метаболічного синдрому (інсулінорезистентність, гіперінсулінемія, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, гіперурикемія,);

  • хворі із захворюваннями печінки і жовчних шляхів, підшлункової залози, хронічними інфекціями сечових шляхів, хронічними ураженнями нирок, органів дихання;

  • особи з нирковою та аліментарною глюкозурією, епізодичною глюкозурією і гіперглікемією, що виявляється в стресових ситуаціях;

  • хворі зі стійким пародонтозом та фурункульозом;

  • хворі з невропатіями неясної етіології;

  • хворі зі спонтанними гіпоглікеміями.

  • жінки з глюкозурією під час вагітності, а також після викидня або народження мертвої дитини;

  • – особи, які страждають на ожиріння, атеросклероз, гіпертонічну хворобу, гіперурикемію, подагру;







Предіабет – стан (період життя хворого), який передує захворюванню. Лабораторні показники не виходять за межі норми. У хворих часто спостерігаються фактори ризику цукрового діабету:

  • Предіабет – стан (період життя хворого), який передує захворюванню. Лабораторні показники не виходять за межі норми. У хворих часто спостерігаються фактори ризику цукрового діабету:

  • · наявність ЦД у родичів (за наявності ЦД

у обох родичів ризик розвитку його у дітей зростає до 50%)
  • · ожиріння (ризик зростає із збільшенням

ступеня ожиріння)
  • · гіпер- та дисліпопротеїнемія

  • · народження дитини з великою (понад 4 кг) масою тіла – як для дитини, так і для матері (ризик зростає із збільшенням маси)

  • · у жінок глюкозурія під час вагітності; викидні та мертвонародження

  • · вірусні захворювання

  • · гострий та хронічний стрес

  • · атеросклероз, гіпертонічна хвороба

  • · гострі та хронічні інтоксикації

  • · гострі та хронічні захворювання печінки та підшлункової залози

  • · ятрогенні фактори (тіазидові діуретики, глюкокортикоїди тощо)







Клінічні прояви ЦД

  • Гіперглікемія

  • Глюкозурія

  • Поліурія

  • Полідипсія





Гінгівіт у 19 річної жінки з неконтрольованим ЦД

  • Гінгівіт у 19 річної жінки з неконтрольованим ЦД



ЦД І типу – поліетіологічний синдром, обумовлений абсолютним дефіцитом інсуліна, що спричиняє порушення вуглеводного обміну, пізніше і інших видів метаболізму. ЦД І типу розвивається внаслідок аутоімунного ураження інсулінпродукуючих клітин підшлункової залози або спонтанно.



ЦД І типу може бути індукованим вірусною інфекцією (вірус Коксакі, реовірус типу 3, цитомегаловірус, вірус паротиту, природженої краснухи, інфекційного мононуклеозу), різними факторами зовнішнього середовища (в т. ч. нервовий стрес і незадовільне харчування) на тлі спадкової схильності.





Класифікація: Виділяють два основних підтипи ЦД І типу – аутоімунний та ідіопатичний. При аутоімунному ЦД в крові хворих виявляють специфічні аутоантитіла до інсулінпродукуючих клітин.



Діагноз ЦД І типу ставлять тільки при типовій клінічній симптоматиці (прогресуюче зниження маси тіла, розвиток кетоацидозу, прогресуюча фізична слабкість), виявлення глікемії. Діагноз ЦД ставлять при глікемії крові натще >6,1 ммоль\л або при глікемії >11 ммоль\л в капілярній крові в любу пору доби. При проведенні ТТГ діагноз ЦД ставиться при рівні глюкози в крові >11,1 і більше ммоль\л (через 2 год. від початку теста).



ЦД ІІ типу – є гетерогенним захворюванням, основу якого становить інсулінорезистентність і недостатність функції ß клітин. Базується цей тип хвороби на генетичні схильності, а основним провокуючим фактором є ожиріння. Фактори ризику – обтяжена спадковість, ожиріння, АГ, гестаційний ЦД, підвищення вмісту тригліцеридів, зниження вмісту холестерину ЛПВЩ.



Клінічна картина При ЦД 2 типу характерний повільний розвиток захворювання, особливо у людей похилого віку, діабет роками непомітний і виявляється випадково, на тлі вже наявного діабетичного ураження судин або нервів. Скарги, зумовлені декомпенсацією діабету, проявляються не так демонстративно, можуть бути епізодичними. Спрага, поліурія посилюються під вечір, після їжі і лише на тлі вираженої декомпенсації стають виразними.



- Нерідко розвитку явних стадій діабету, особливо 2 типу, передує тривалий період прихованих гіпоглікемічних станів різної вираженості, зумовлених гіперсекрецією інсуліну. - Клінічно вони проявляються відчуттям голоду, слабкістю, пітливістю, тремтінням, головним болем, виникають після тривалих перерв у їжі або на тлі фізичного навантаження, нівелюються прийманням їжі, особливо із вмістом вуглеводів.



Гіперглікемія – кардинальний симптом діабету 2 типу, розвивається і прогресує внаслідок трьох основних механізмів:

  • -зниження секреції інсуліну внаслідок функціональної недостатності інсулярного апарату;

  • -резистентності тканин до інсуліну і недостатньої утилізації глюкози;

  • –компенсаторного підвищення продукції глюкози печінкою.



Методи діагностики в діабетології

  • Глюкоза плазми натщесерце;

  • Постпрандіальна глікемія;

  • Рівень глюкозурії;

  • Глікований (глікозильований) гемоглобін НвА1с;

  • Фруктозамін;

  • Глюкозо-толерантний тест;

  • С-пептид;

  • Імунореактивний інсулін;

  • Індекс НОМА;



Критерії діагностики цукрового діабету та інших категорій гіперглікемії (ВООЗ, 1999)



Критерії компенсації, запропоновані Європейською групою з формування політики в області ЦД типу ІІ





ДЯКУЮ ЗА УВАГУ



Схожі:

Цукровий діабет iconЦукровий діабет (Diabetes mellitus)
У дітей i підлітків переважно зустрічається інсулінозалежний цукровий діабет (тип 1), зумовлений абсолютним дефіцитом інсуліну
Цукровий діабет iconВагітність і цукровий діабет Доц. Коптюх В.І
Цукровий діабет це захворювання, яке проявляється недостатністю клітин острівкового апарату підшлункової залози
Цукровий діабет iconЦукровий діабет
Цукровий діабет (ЦД) це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну і порушенням всіх видів обміну речовин,...
Цукровий діабет iconОснови медичних знань в ендокринології. Цукровий діабет. Лектор: Лихацька В. О
Цукровий діабет (ЦД) це захворювання, обумовлене абсолютним або відносним дефіцитом інсуліну і порушенням всіх видів обміну речовин,...
Цукровий діабет iconНецукровий діабет, порушення зросту. Лектор: Лихацька В. О
Цукровий діабет захворювання зумовлене абсолютним дефіцитом антидіуретичного гормону (адг). Існує нирковий варіант нечутливість рецепторів...
Цукровий діабет iconДіабет у хірургії
За оцінками спеціалістів вооз, на даний час на Земній кулі нараховують більше 100 млн хворих на цукровий діабет, а в Україні понад...
Цукровий діабет iconДіабет у хірургії ас. Луговий О. Б
За оцінками спеціалістів вооз, на даний час на Земній кулі нараховують більше 100 млн хворих на цукровий діабет, а в Україні понад...
Цукровий діабет iconЦукровий діабет (diabetes mellitus) – синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок впливу генетичних
Цукровий діабет (diabetes mellitus) синдром хронічної гіперглікемії, що розвивається внаслідок впливу генетичних
Цукровий діабет iconЦукровий діабет. Принципи лікування. Зміни губо–щелепної системи та прояви на слизових оболонках
Цукровий діабет. Принципи лікування. Зміни губо-щелепної системи та прояви на слизових оболонках
Цукровий діабет iconЦукровий діабет 1 типу
Гіпотиреоз синдром, що розвивається в результаті патологічного зниження функціональної активності щитоподібної залози

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка