В залежності від пораження окремих органів


НазваВ залежності від пораження окремих органів
Дата конвертації06.05.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції та структури артерій із дисфункцією ендотелію, констрикцією або ремоделюванням гладеньких мязів судин, збільшенням опору викиду лівого шлуночка та схильність до атеросклерозу, проявом якого часто є підвищення АТ.

  • Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції та структури артерій із дисфункцією ендотелію, констрикцією або ремоделюванням гладеньких мязів судин, збільшенням опору викиду лівого шлуночка та схильність до атеросклерозу, проявом якого часто є підвищення АТ.

  • (1998р. 17 Міжнародний конгрес з боротьби з АГ.













ЗА РІВНЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

  • ЗА РІВНЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

  • ЗА УРАЖЕННЯМ ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ

  • ПРИЧИНАМИ ВИНИКНЕННЯ

  • ГІПЕРТЕНЗІЙ



Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба) - це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його виникнення.

  • Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба) - це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його виникнення.

  • Вторинна гіпертензія (або симптоматична) - це гіпертензія, причина якої може бути виявлена (Рекомендації Українського Товариства Кардіологів, 2001 р.).





В залежності від пораження окремих органів:

  • В залежності від пораження окремих органів:

  • І стадія (періодичне підвищення АТ без змін внутрішніх органів);

  • ІІ стадія (стабільне підвищення АТ в поєднанні обєктивними ураженнями органів мішеней без порушення їх функції);

  • ІІІ стадія (стабільне підвищення АТ, обєктивними ураженнями органів мішеней з порушенням їх функції)





Скарги:

  • Скарги:

  • можуть бути відсутні

  • інколи турбують головні болі

  • головокружіння

  • шум у вухах

  • Зниження працездатності

  • кардіалгії



  • Відсутні об”єктивні прояви ураження органів-мішеней

  • Стабільне або тразиторне підвищення АТ



СКАРГИ

  • СКАРГИ

  • Головний біль

  • Головокружіння

  • Болі в ділянці серця

  • Задишка при фізичному навантаження

  • Характерні гіпертонічні кризи





Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до фізичного навантаження.

  • Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до фізичного навантаження.

  • Пальпаторно : Ps – напружений, частий. Верхівковий поштовх локалізований вліво від середньоключичної лінії в V міжребер’ї, посилений.

  • Перкуторно: Розширення меж судинного пучка , зміщення лівої межі серця.

  • Аускультативно: акцент ІІ-тону над аортою, систолічний шум над верхівкою





Високе, стійке підвищення АТ

  • Високе, стійке підвищення АТ

  • Розвиток ускладнень:

  • Інфаркт міокарду

  • Серцева недостатність

  • Інсульт

  • Транзиторна ішемічна атака

  • Крововиливи в сітківку

  • Розшаровуюча аневризма аорти





Обов’язковими дослідженнями у хворих з АГ є:

  • Обов’язковими дослідженнями у хворих з АГ є:

  • - вимірювання артеріального тиску на обох руках;

  • - вимірювання артеріального тиску на ногах ( у осіб до 45 років);

  • - аускультацію серця, судин шиї, точок проекції ниркових артерій;

  • - аналіз крові загальний;

  • - аналіз сечі загальний;

  • - аналіз сечі за методом Нечипоренка (Аддіса-Каковського, Амбурже); рівень креатинину в плазмі крові;







І ст. – змін не має.

  • І ст. – змін не має.

  • ІІ – ІІІ ст . – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, електрична вісь серця відхилена вліво,

  • Rv5-6>Rv4, коритоподібне зміщення ST, двохфазний Т (+-)

  • Збільшення амплітуди R в лівих відведеннях і S - в правих.













Виникають в 30 % випадків.

  • Виникають в 30 % випадків.

  • Гіпертензивний криз – раптове підвищення АТ, що супроводжується поглибленням або виникненням нових ознак порушення мозкового або коронарного кровообігу з розвитком нейро-судинних і гуморальних змін і пов’язано із різким збудженням симпатико-адреналової системи.

  • За В.Ф.Зелінським і А.Л.Мясниковим – “це квінтесенція, згусток гіпертонічної хвороби”.





  • хронічний піелонефрит ;

  • гломерулонефрит (гострий і хронічний);

  • полікістоз нирок;

  • аномалія розвитку нирок;

  • інтерстиціальний нефрит;

  • травма нирок;

  • ниркова недостатність;

  • ураження нирок при системних захворюваннях: туберкульозі, подагрі, цукровому діабеті, амілоїдозі:

  • хронічна ниркова недостаточность любого походження.







  • первинний гіперальдостеронізм;

  • хворома і синдром Іценко-Кушинга ;

  • феохромоцитома;

  • тиреотоксикоз;

  • гіпотиреоз-мікседема;

  • акромегалія;

  • інсулінорезистентність;

  • клімакс, менопауза;

  • вроджена гіперплазія наднирників



Виникає внаслідок гіперпродукції АКТГ і кортикотропіну-релізінг гормону, який виробляється базофільною аденомою передньої долі гіпофізу, або кортикостеромою наднирників, або при лікуванні глюкокортикоїдами.

  • Виникає внаслідок гіперпродукції АКТГ і кортикотропіну-релізінг гормону, який виробляється базофільною аденомою передньої долі гіпофізу, або кортикостеромою наднирників, або при лікуванні глюкокортикоїдами.

  • Частіше хворіють жінки під час вигітності, родів, клімаксу





Кушинкоподібний вигляд;

  • Кушинкоподібний вигляд;

  • м’язева слабкість (атрофія м’язів);

  • гіперглікемія, глюкозурія;

  • підвищення секреції 17-ОКС, 17-КС.

  • метаболічний алкалоз.















Схожі:

В залежності від пораження окремих органів iconІсторичний розвиток як усього живого загалом,так і окремих груп(видів,родів,родин і т д. до царств включно)
Послідовність історичних змін організмів у цілому чи їхніх окремих органів у межах певної систематичної групи
В залежності від пораження окремих органів iconЗапальні захворювання жіночих статевих органів запальні захворювання неспецифічної етіології
Запальні захворювання жіночих статевих органів зустрічаються серед 60-65% гінекологічних хворих Розвиток запального процесу жіночих...
В залежності від пораження окремих органів iconЛекція к м. н. Петренко Н. В
Запальні захворювання жіночих статевих органів зустрічаються серед 60-65% гінекологічних хворих Розвиток запального процесу жіночих...
В залежності від пораження окремих органів iconКров рідка сполучна тканина, складова частина внутрішнього середовища
Терморегуляторна (доставка тепла від органів, де утворюється до органів, де втрачається)
В залежності від пораження окремих органів iconВ залежності від середовища розрізняють

В залежності від пораження окремих органів iconХ і у змінюються в залежності від валентності елемента. Наприклад: х і у змінюються в залежності від валентності елемента. Наприклад

В залежності від пораження окремих органів iconКласифікація контрацептивів (в залежності від вмісту естрогену)

В залежності від пораження окремих органів iconАктуальність. Шкіра відіграє важливу фізіологічну роль в організмі дитини
Вона є своєрідним індикатором віку внутрішньоутробного розвитку, а також патологічних змін окремих органів та систем і організму...
В залежності від пораження окремих органів iconШановні керівники органів державної влади та органів місцевого самоврядування! Шановні керівники органів державної влади та органів місцевого самоврядування!
Вас, що згідно з рішенням Державної акредитаційної комісії Міносвіти України від 1 липня 2008 року, протокол №72, Національній академії...
В залежності від пораження окремих органів iconАлгоритм з розгалуженням включає в себе вибір дії в залежності від умови


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка