Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію


НазваАртеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію
Дата конвертації07.05.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію,

  • Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію,

  • констрикцією або ремоделюванням гладеньких

  • мязів судин,

  • збільшенням опору викиду лівого шлуночка

  • та схильність до

  • атеросклерозу, проявом якого часто є

  • підвищення АТ.

  • (1998р. 17 Міжнародний конгрес з боротьби

  • з АГ.













ЗА РІВНЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

  • ЗА РІВНЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

  • ЗА УРАЖЕННЯМ ОРГАНІВ-МІШЕНЕЙ

  • ПРИЧИНАМИ ВИНИКНЕННЯ

  • ГІПЕРТЕНЗІЙ



Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба) - це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його виникнення.

  • Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба) - це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його виникнення.

  • Вторинна гіпертензія (або симптоматична) - це гіпертензія, причина якої може бути виявлена (Рекомендації Українського Товариства Кардіологів, 2001 р.).





В залежності від пораження окремих органів:

  • В залежності від пораження окремих органів:

  • І стадія (періодичне підвищення АТ без змін внутрішніх органів);

  • ІІ стадія (стабільне підвищення АТ в поєднанні обєктивними ураженнями органів мішеней без порушення їх функції);

  • ІІІ стадія (стабільне підвищення АТ, обєктивними ураженнями органів мішеней з порушенням їх функції)





Скарги:

  • Скарги:

  • можуть бути відсутні

  • інколи турбують головні болі

  • головокружіння

  • шум у вухах

  • Зниження працездатності

  • кардіалгії



  • Відсутні об”єктивні прояви ураження органів-мішеней

  • Стабільне або тразиторне підвищення АТ



СКАРГИ

  • СКАРГИ

  • Головний біль

  • Головокружіння

  • Болі в ділянці серця

  • Задишка при фізичному навантаження

  • Характерні гіпертонічні кризи



Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до фізичного навантаження.

  • Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до фізичного навантаження.

  • Пальпаторно : Ps – напружений, частий. Верхівковий поштовх локалізований вліво від середньоключичної лінії в V міжребер’ї, посилений.

  • Перкуторно: Розширення меж судинного пучка , зміщення лівої межі серця.

  • Аускультативно: акцент ІІ-тону над аортою, систолічний шум над верхівкою





Високе, стійке підвищення АТ

  • Високе, стійке підвищення АТ

  • Розвиток ускладнень:

  • Інфаркт міокарду

  • Серцева недостатність

  • Інсульт

  • Транзиторна ішемічна атака

  • Крововиливи в сітківку

  • Розшаровуюча аневризма аорти





Обов’язковими дослідженнями у хворих з АГ є:

  • Обов’язковими дослідженнями у хворих з АГ є:

  • - вимірювання артеріального тиску на обох руках;

  • - вимірювання артеріального тиску на ногах ( у осіб до 45 років);

  • - аускультацію серця, судин шиї, точок проекції ниркових артерій;

  • - аналіз крові загальний;

  • - аналіз сечі загальний;

  • - аналіз сечі за методом Нечипоренка (Аддіса-Каковського, Амбурже); рівень креатинину в плазмі крові;







І ст. – змін не має.

  • І ст. – змін не має.

  • ІІ – ІІІ ст . – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, електрична вісь серця відхилена вліво,

  • Rv5-6>Rv4, коритоподібне зміщення ST, двохфазний Т (+-)

  • Збільшення амплітуди R в лівих відведеннях і S - в правих.













Виникають в 30 % випадків.

  • Виникають в 30 % випадків.

  • Гіпертензивний криз – раптове підвищення АТ, що супроводжується поглибленням або виникненням нових ознак порушення мозкового або коронарного кровообігу з розвитком нейро-судинних і гуморальних змін і пов’язано із різким збудженням симпатико-адреналової системи.

  • За В.Ф.Зелінським і А.Л.Мясниковим – “це квінтесенція, згусток гіпертонічної хвороби”.





  • хронічний піелонефрит ;

  • гломерулонефрит (гострий і хронічний);

  • полікістоз нирок;

  • аномалія розвитку нирок;

  • інтерстиціальний нефрит;

  • травма нирок;

  • ниркова недостатність;

  • ураження нирок при системних захворюваннях: туберкульозі, подагрі, цукровому діабеті, амілоїдозі:

  • хронічна ниркова недостаточность любого походження.







  • первинний гіперальдостеронізм;

  • хворома і синдром Іценко-Кушинга ;

  • феохромоцитома;

  • тиреотоксикоз;

  • гіпотиреоз-мікседема;

  • акромегалія;

  • інсулінорезистентність;

  • клімакс, менопауза;

  • вроджена гіперплазія наднирників



Виникає внаслідок гіперпродукції АКТГ і кортикотропіну-релізінг гормону, який виробляється базофільною аденомою передньої долі гіпофізу, або кортикостеромою наднирників, або при лікуванні глюкокортикоїдами.

  • Виникає внаслідок гіперпродукції АКТГ і кортикотропіну-релізінг гормону, який виробляється базофільною аденомою передньої долі гіпофізу, або кортикостеромою наднирників, або при лікуванні глюкокортикоїдами.

  • Частіше хворіють жінки під час вигітності, родів, клімаксу





Кушинкоподібний вигляд;

  • Кушинкоподібний вигляд;

  • м’язева слабкість (атрофія м’язів);

  • гіперглікемія, глюкозурія;

  • підвищення секреції 17-ОКС, 17-КС.

  • метаболічний алкалоз.















Схожі:

Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconВ залежності від пораження окремих органів
Артеріальна гіпертензія (АГ) це стан ненормальної функції та структури артерій із дисфункцією ендотелію, констрикцією або ремоделюванням...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconПричини розвитку вторинної аг лікарські або екзогенні речовини
Вторинна (симптоматична) артеріальна гіпертензія це гіпертензія, що пов’язана із захворюваннями органів, які приймають участь в регуляції...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconДоц. Паламар Т. О. Доц. Паламар Т. О
Вторинна (симптоматична) артеріальна гіпертензія це гіпертензія, що пов’язана із захворюваннями органів, які приймають участь в регуляції...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconЗгідно статистичних даних моз україни зареєстровано близько 10 млн людей з артеріальною гіпертензією
Україні, так І в світі. Згідно визначення вооз, термін «артеріальна гіпертензія» визначає стан при якому, підвищується систолічний...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconАртеріальна гіпертензія вагітних Доц. Ярема Н.І

Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconАртеріальна гіпертензія. Класифікація, клініка, диференційний підхід та невіглотадна допомога пригіпертензивних кризах
Артеріальна гіпертензія. Класифікація, клініка, диференційний підхід та невіглотадна допомога пригіпертензивних кризах Проф. Рудик...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconПатофізіологія судинного тонусу. Артеріальна гіпертензія Кандидат медичних наук, доцент

Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconПатофізіологія судинного тонусу. Артеріальна гіпертензія Доктор медичних наук, професор

Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconМкх-10 Хронічна гіпертензія
Артеріальна гіпертензія підвищення систолічного артеріального тиску до 140 мм рт ст чи вище та/або діастолічного артеріального тиску...
Артеріальна гіпертензія (АГ) – це стан ненормальної функції таструктури артерій із дисфункцією ендотелію iconГіпертензивні кризи Тернопільський державний медичний університет
...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка