На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих


НазваНа 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих
Дата конвертації24.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Аналізуючи особливості вакцинації дорослих Grabenstein (1997) відмічає, что в США на 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих Це в першу чергу грипп, пневмококкова інфекція, гепатити А, В и т.д.



Згідно до дослідження титрів протективних антитоксичних протидифрерійних антитіл у добровольців Европейських країн зясовано у 20,9% здорових добровольців не було виявлено захисного титру антитіл і найбільш високий ризик дифтерії реєструвався в віці 41-50 лет. При проведенні щеплень проти дифтерії необхідно враховувати, що дорослі мають отримувати препарати що містять знижену кількість дифтерійного антигена (АДС-М, АД-М, імовакс). Застосування дитячих форм препаратів (АДС, АКДС, теракока) протипоказане в звязку з високою вирогідністю розвитку сильних загальних та особливо місцевих реакцій.



Грип та гострі респіраторні інфекції залишаються найбільш поширеними хворобами і щороку на них хворіють в Україні 10- 13 млн. осіб.На першому місці серед смертності від інфекційних захворювань – грип і його ускладнення. Гемаглютинін – основний штамоспецифічний антиген вірусу з високим ступенем неконтрольованої мінливості, найбільш імуногенний білок. Антигенна структура вірусів грипу складаеться з комбінацій 15 субтипів НА і 9 субтипів NA . Н1, Н2, Н3 та NA 1, NA2 циркулюють серед людей.



В 20 ст. послідовно циркулювали 3 пандемічні варіанти збудника грипу А : H1N1,H2N2, H3N2 H5N1 – вірус пташиного грипу, має потенційну здатність інфікувати людину.





До Календаря профілактичних щеплень в Україні включено чотири розділи: 1.щеплення за віком 2.щеплення за станом здоров’я 3.щеплення, які проводяться на ендемічних та ензоотичних територіях та за епідемічними показами 4.рекомендовані щеплення.



Вакцини – імунотропні засоби, застосування яких забезпечує формування специфічного активного імунітет до відповідних збудників інфекційних захворювань.



. Щеплення для профілактики





ПЕРЕЛІК МЕДИЧНИХ ПРОТИПОКАЗІВ ДО ПРОВЕДЕННЯ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЩЕПЛЕНЬ















Рекомендовані інтервали між уведенням препаратів крові, що містять специфічні антитіла, та вакцинацією проти кору, епідпаротиту, краснухи та вітряної віспи



Від чого залежить успіх вакцинації? -науково- обгрунтованих схем імунізації - якості вакцинальних препаратів та дотримання схем вакцинації - стану імунної системи осіб популяції(!!!) за останні роки збільшилась кількість осіб з імунодефіцитами, алергічними та аутоімунними хворобами, для яких характерна слабка або змінена відповідь на вакцинальний антиген що : - знижуе ефективність вакцинопрофілактики, створюючи передумови для формування небезпечної епід ситуації - може спровокувати загострення хронічного захворювання та виникнення поствакцинльніх реакцій та ускладнень



До імуноскомпроментованих осіб відносять: - хворі з спадковами, вродженими, набутими ( ВІЛ- асоційованими та ВІЛ- неасоційованими) імунодефіцитами - хворі після трансплантаціїї , що отримують імуносупресивну терапію - онкохворі, що отримують хіміо та променеву терапію -хворі з системними захворюваннями що знаходяться на тривалій гормональній та цитостатичній терапії











Особливості вакцинації осіб з природженими імунодефіцитами

  • - протипоказана вакцинація живими вакцинами

  • -протипоказана вакцинація оральною полімієлітною вакциною членів сім”ї хворого

  • -особи з селективним дефіцитом Іg A та IgМ потребують вакцинації згідно до календаря щеплень

  • -вакцинація проти гепатиту В ( !) рекомендовано проводити подвійною дозою за наступною схемою: 0-1-2-8 міс після першого введення вакцини

  • ( розпочинаеться з будь- якого віку)

  • Рекомендуеться довакцинальний котроль стану імунної системи та рівня специфічних антитіл



Особливості вакцинації осіб з імунопроліферативними та онкологічними хворобами

  • - вакцинація проводиться в період стійкої ремісії

  • Живі вакцини можна вводити через 3 міс , інактивовані – через 1 міс після закінчення імуносупресивної терапії

  • Рекомендується щеплення проти пневмококової , гемофільної інфекції типу В, гепатиту А за 10-15 днів до початку або через 3 міс після закінчення імуносупресивної терапії



Особливості вакцинації осіб з алергічними та автоімунними хворобами

  • - ретельний збір анамнезу, застосування гіпоалергенної діети особливо в період вакцинації, при сезонній алергії імунізацію слід проводити в період відсутності дії несприятливих чинників

  • -вакцинація здійснюється у період ремісії на тлі планового та курсового лікування згідно до календаря щеплень

  • -вакцинацію продять за 2 міс до або через 2 міс після початку специфічної імунотерапії

  • -у хворих з алергопатологією рекомендовано проводити шкірну пробу з вакцинальним препаратом в/ ш в розведеннях 1:10-1:100 в дозі 0,1 мл



Імунізація та імуносупресивна терапія

  • протипоказ до живих вакцин;

  • вакцинацію живими вакцинами можна починати не раніше, ніж 1-3 міс. після припинення терапії

  • можуть використовуватися неживі вакцини

  • Кортикостероїдна терапія НЕ розглядається як імуносупресивна:

  • 1)тривалість менше 2 тижнів

  • 2) доза менша 1 мг/кг/добу по преднізолону

  • 3) альтернуючі курси препаратів короткотривалої дії

  • 4) фізіологічні дози як підтримуюча терапія

  • 5) місцеве застосування



Особливості вакцинації осіб з вторинними імунодефіцитами на тлі хронічної патології

  • Вакцинацію слід проводити тільки в період ремісії/ стабілізації загального стану або на тлі підтримуючої терапії основної хвороби

  • З метою скорочення тривалості імунізації рекомендоване комбіноване введення вакцин

  • Застосування вакцин потенційованих імуномодуляторами ( грипол), препарів, що активують неспецифічний імунітет

  • Про гемофілії , ІТП внутрішньомязеве введення замінити на підшкірне.

  • Рекомендоване щеплення проти пневмококової , гемофільної типу В , грипу



Особливості вакцинації при аспленії

  • Особливості вакцинації при аспленії

  • При аспленії не залежно від ії генезу ризик розвитку важких інфекцій викликаних капсульними мікроорганізмами вище на 20% і зростає на 4,3% з кожним роком життя.

  • Імунізація при аспленії

  • Показана додаткова вакцинація проти пневмококів (Pneumovax-23); менінгококів та гемофілюсної інфекції (Hib, Hiberix)

  • Оптимально - закінчити імунізацію за 2 тижні до операції.

  • Імунізація при трансплантації органів або тканин

  • Після ТКМ – паціент розглядаеться як невакцинований !

  • вакцинація інактивованими вакцинами через 1 рік;

  • живі вакцини (КПК) - через 2 роки двічі з інтервалом 1 міс.





ПРИНЦИПИ ПРОВЕДЕННЯ ІМУНІЗАЦІЇ ІСО



Таким чином для досягнення ефективного рівня імунопрофілактики серед імуноскомпроментованих осіб необхідний індивідуальний підхід до проведення профілактичних щеплень з врахуванням стану імунної системи, рівня титру специфічних антитіл ( до та через 3,6 міс ) та характеру дії вакцинальних препаратів. Для оцінки клінічних та лабораторних показників, підбору оптимального часу вакцинації , спостереження за можливими наслідками рекомендована консультативна допомога лікарів клінічних імунологів в умовах центру клінічної імунології ( бажана наявність в їх складі вакцинальних кабінетів)



МОЖЛИВІСТЬ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРОТЕКТИВНОГО ІМУНІТЕТУ



СПОСОБИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЩЕПЛЕНЬ У ІСО Загальні

  • Проведення засобів, направлених на ліквідацію або зменшення дії медикоекологічних та соціальних факторів, що впливають на зниження реактивності організму.

  • Здоровий спосіб життя.

  • Імунізацію проводити:

  • - слабореактогенним та високоімуногенною вакциною;

  • - по закінченню гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань (проводити через 2 тижня після одужання або під час ремісії);

  • - при наявності безпечної епідеміологічної ситуації на даній території



СПОСОБИ ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЩЕПЛЕНЬ У ІСО Спеціальні

  • Процедури і препарати, що сприяють нормалізації функції імунної системи організму та формуванню адеквантої імунної відповіді на вакцину

  • Для активації антиген – презентуючої функції імунної системи:

  • - адаптогени- елеутерокок, прополіс, китайський лимонник при відсутності протипоказів

  • - вітаміни А,Е, С протягом 1 міс;

  • - імунотропні препарати мікробного походження ( ІРС 19, ибомуніл, бронхомунал) за схемами

  • - індуктори інтерферону (арбідол 10- 12 дн, циклоферон 2 7-10 дн, амізон)

  • Імуностимулятори ( імунофан або поліоксідоній одноразово в день вакцинації) після консультації імунолога.

  • Вчасна санація вогнищ інфекції, особливо в імунних органах;

  • Зменшення алергенного навантаження;



ШЛЯХИ ПІДСИЛЕННЯ ІМУНОГЕННОСТІ ВАКЦИН

    • використанням у вакцинах потужних ад’ювантів – підсилювачів;
    • паралельним призначенням неспецифічних імуностимуляторів;
    • синтезом принципово нових вакцин, які можуть впливати на генетичну регуляцію імунної відповіді.












Вакцини з ацелюлярним коклюшним компонентом

  • Infanrix: АаКДП

  • Infanrix IPV: АаКДП + IPV

  • Infanrix- hepB: АаКДП + hepB

  • Infanrix- penta: АаКДП + IPV + hepB

  • Infanrix-hexa: АаКДП + IPV + hepB+ Hib



















ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!





Схожі:

На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconДо 6 років 1664 грн
На кожну дитину-вихованця пс/дбст два прожиткових мінімуми на дитину відповідно до віку дитини
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconНа Російську Федерацію й Україну припадає близько 90 всіх віл-інфекцій у Східній Європі й Центральній Азії

На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconАктуальність «дитячих» інфекцій почастішання реєстрації захворювань у підлітків І дорослих
Зміни багаторічної динаміки захворюваності «дитячими» інфекціями внаслідок широкого проведення вакцинопрофілактики у дітей
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих icon„тато-школа” шлях до відповідального батьківства творче об’єднання „Технології оптимального розвитку особистості”
Разом з тим на них припадає 11,5% від усіх розлучених чоловіків України. У той самий час на чоловіків віком 30-34 роки (які найчастіше...
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconХолера (cholera) (A00)
Критерії особливо небезпечних (карантинних) інфекцій ( відповідно з міжнародною конвенцією 1926 р.)
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconКарантинні інфекції: холера, чума, геморагічні гарячки
Критерії особливо небезпечних (карантинних) інфекцій (відповідно до міжнародної конвенції
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconКарантинні та особливо небезпечні хвороби
Критерії особливо небезпечних (карантинних) інфекцій (відповідно до міжнародної конвенції
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconФінляндія Символи та загальна характеристика
У 1997 р приблизно 400 тис дітей навчалося в початкових школах і 470 тис в середніх, у т ч. 125 тис в професійно-технічних училищах....
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconАкушерський перитоніт Професор, д м. н. А. В. Бойчук
За даними вооз кожного року від ускладнень, що пов’язані з родами, у світі гине до
На 1 дитину, що гине від інфекцій що є вакцинокерованими, припадає відповідно 400 дорослих iconСептичні захворювання в акушерстві доц. О. I. Хлiбовська
За даними вооз кожного року від ускладнень, що пов’язані з родами, у світі гине до

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка