Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика


НазваЛекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика
Дата конвертації12.05.2013
Розмір445 b.
ТипЛекція


ЛЕКЦІЯ Одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика


Гайморит – це один з найпоширеніших різновидів синуїтів (запалень пазух), коли вражається верхньощелепова пазуха. Гайморит отримав свою назву від прізвища лікаря Гаймора, який перший описав навколоносові пазухи

  • Гайморит – це один з найпоширеніших різновидів синуїтів (запалень пазух), коли вражається верхньощелепова пазуха. Гайморит отримав свою назву від прізвища лікаря Гаймора, який перший описав навколоносові пазухи



Навколоносові пазухи



Розміщення верхівок зубів до дна гайморової пазухи



Епітелій гайморових пазух



Функції гайморових пазух

    • Зволоження і зігрівання вдихуваного повітря;
    • Регулювання інтраназального тиску;
    • Збільшення площі поверхні для нюху;
    • Резонансна;
    • Поглинають удар;


Частота одонтогенного гаймориту



Причини росту кількості гайморитів

  • -різке зниження платоспроможного прошарку населення ;

  • -широке поширення госпрозрахункових стоматологічних та зубопротезних кабінетів породжує нездорову конкуренцію, коли боротьба за платоспроможного пацієнта призводить до того, що протезування, пломбування або нарощування "проблемних" зубів за наполяганням клієнта проводиться без урахування або з ігноруванням медичних протипоказань. Надалі це призводить до розвитку синуситу при видимому благополуччі в порожнині рота;

  • - нерідко отоларингологи недооцінюють зв'язок гаймориту із захворюваннями зубів. Тому частина фактично одонтогенних процесів, особливо протікають скритно, розглядається як риногенні з відповідними наслідками - частими рецидивами запалення. У той же час стоматологи часто недооцінюють симптоматику захворювань верхньощелепних пазух, можливість пошкодження та інфікування їх при лікуванні зубів;

  • - недостатня санітарно-просвітня робота серед населення;



Причини виникнення гаймориту

  • Періодонтити

  • Остеомієліт верхньої щелепи

  • Нагноєні кісти верхньої щелепи

  • Перфорація верхньощелепної пазухи

  • Сторонні тіла гайморової пазухи (корені зубів, пломбувальний матеріал, ендодонтичний інструмент, елементи внутрішньокісткового імплантата, сторонні тіла або гематоми при травмах)

  • Ретеновані зуби



Збудники гаймориту

  • Збудниками одонтогенного гаймориту є різноманітні мікроорганізми, що вегетують у вогнищах одонтогенний інфекції і порожнини рота: стафілококи, стрептококи, ентерококи, диплококи, грампозитивні і грамнегативні палички у вигляді монокультури або різного роду асоціації перелічених мікроорганізмів.



Патогенез виникнення гаймориту



Анатомічні зміни слизової гайморової пазухи при її запаленні



Класифікація гайморитів



Діагностика

  • Скарги;

  • Об’єктивне обстеження;

  • Рентгенологічне дослідження: оглядова рентгенограма, контрастна рентгенограма, комп’ютерна томографія.

  • Дистанційна інфрачервона; термодіагностика;

  • Пункція гайморової пазухи;



Клініка гострого гаймориту



Рентгенологічна картина гаймориту



Рентгенологічна діагностика гаймориту



Клініка хронічного гаймориту

  • Скарги: на відчуття важкості в голові або половині ділянки лоба, в скроні, закладеність носа, порушення нюху, зниження працездатності (особливо у осіб розумової праці), гнильно-смердючий запах з ніздрі.

  • Об’єктивне обстеження: наявність гнійних виділень в середньому носовому ході,слизова оболочка носа деколи гіперемована і набрякла.

  • Периферична кров: нейтрофільний лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.

  • Рентгенологічне дослідження: пазуха завуальована відповідно до ступеня набряку слизової і поліпозних розростань в ній.





Комп’ютерна томограма хворого з кістою гайморової пазухи



Пункція гайморової пазухи



Диференційна діагностика одонтогенних і ріногенних гайморитів



Диференційна діагностика раку верхньої щелепи і хронічного одонтогенного гаймориту



Диференційна діагностика одонтогенного гаймориту і одонтогенних кіст гайморових пазух



Схема лікування гострого одонтогенного гаймориту

  • Ліквідація джерела інфекції;

  • Евакуація гнійного ексудату з гайморової пазухи;

  • Антибактеріальні засоби;

  • Десенсибілізуючі засоби;

  • Анальгетики, жарознижуючі засоби (при необхідності);

  • Пункція гайморової пазухи.



Оперативне лікування хронічного одонтогенного гаймориту. Гайморотомія по Калдвелл- Люку



Спосіб тампонади верхньощелепової пазухи



Оперативне лікування хронічного одонтогенного гаймориту. Розріз для проведення радикальної гайморотомії по Нейману- Заславському



Ускладнення радикальної гайморотомії (А.Г.Шаргородський (1985))

  • Виділення з носа -79%;

  • Затруднення носового дихання – 41%;

  • Порушення нюху – 33%;

  • Головний біль – 71%.



Ускладнення гаймориту

  • серозний чи гнійний менінгіт;

  • тромбоз венозних пазух твердої мозкової оболонки (кавернозний синус);

  • епідуральний абсцес;

  • субдуральний абсцес;

  • абсцес лобної частки мозку



Оперативне лікування співустя гайморової і ротової порожнини



Оперативне лікування співустя гайморової і ротової порожнини



Оперативне лікування співустя гайморової і ротової порожнини



Оперативне лікування співустя гайморової і ротової порожнини



Оперативне лікування співустя гайморової і ротової порожнини



  • відео





Схожі:

Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconКаф хірургічної стоматології каф хірургічної стоматології
Гострі та хронічні сіалоденіти: етіологія, класифікація, клініка, діагностика, профілактика. Лікування, попередження ускладнень....
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЛекція на тему
Підгострий та хронічний одонтогенний остеомієліт: етіологія, патогенез, клінічний перебіг,діагностика, лікування, ускладнення, профілактика....
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconСеквестри верхньої та нижньої щелепи
Остеомієліт щелеп: етіологія, патогенез, класифікація. Гострий одонтогенний остеомієліт щелеп: клінічний перебіг, діагностика, лікування,...
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconМеханічні : Механічні : гострі (різкий біль, набряк, гіперемія, ерозія, виразка)
Травматичні ураження сопр. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Інфекційні захворювання сопр. Катаральний,...
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconТравматичні ураження сопр виникають внаслідок дії на неї різних місцевих чинників: механічних
Травматичні ураження сопр. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Інфекційні захворювання сопр. Катаральний,...
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЛекція на тему
Лімфаденіти щелепно-лицевої ділянки: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Фурункули та карбункули...
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЕтіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика та лікування глибокого прикусу, відкритого прикусу Лицеві ознаки глибокого прикусу
Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика та лікування глибокого прикусу, відкритого прикусу
Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЕтіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика і лікування трансверзальних аномалій прикусу (косий, перехресний)

Лекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика iconЕтіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика і лікування аномалій окремих зубів, кольору, структури твердих тканин зуба, кількості (адентія, надкомплектні
Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, профілактика і лікування аномалій окремих зубів, кольору, структури твердих тканин зуба,...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка