Порядок проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини (1) 19 обов'язкових профілактичних медичних оглядів


НазваПорядок проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини (1) 19 обов'язкових профілактичних медичних оглядів
Дата конвертації12.05.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Порядок проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини (1)

  • 19 обов'язкових профілактичних медичних оглядів:

    • 13 оглядів лікарем (педіатр або сімейний лікар)
    • 6 оглядів медсестрою
    • Лікар може збільшити кількість оглядів за необхідності
  • Кількість обов'язкових профілактичних медичних оглядів не може бути меншою

  • Профілактичні огляди проводяться в терміни чітко визначені протоколом



Умови та оснащення кабінету профілактичних оглядів

  • Дотримання температури в приміщенні не нижче 20°С та достатнє освітлення

  • У кабінеті мають бути:

    • настінний термометр
    • умивальник, рідке мило, рушник
    • пам’ятка з техніки миття рук
    • пеленальний столик
    • кушетка
    • ваги, ростомір, сантиметрова стрічка
    • прозорий трикутник
    • іграшка, яка звучить
    • тонометр з дитячими манжетками, фонендоскоп
    • медичний термометр, стерильні шпателі


В пологовому будинку – БЦЖ + Гепатит Б1

  • В пологовому будинку – БЦЖ + Гепатит Б1

  • На другий день після виписки– лікар (педіатр / сімейний лікар)

  • 2 тижні – лікар

  • 3 тижні – медсестра

  • 1 місяць – лікар +Гепатит Б2

  • 2 місяці – лікар

  • 3 місяці – лікар + КДП1+Поліомієліт1

  • 4 місяці – лікар + КДП2+Поліомієліт2

  • 5 місяців – лікар + КДП3+Поліомієліт3

  • 6 місяців – лікар + Гепатит Б3

  • 7 місяців – медсестра

  • 8 місяців – медсестра

  • 9 місяців – лікар

  • 10 місяців – медсестра

  • 11 місяців – медсестра

  • 12 місяців – лікар +Кір, краснуха, паротит

  • 18 місяців – лікар + КДП+ Поліомієліт

  • 24 місяці – лікар

  • 36 місяців – лікар



Порядок проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини (2)

  • Група здоров’я та група ризику не визначається, так як не існує доказів про доцільність розподілу дітей за групами здоров’я та групами ризику. При виявленні відхилень щодо стану здоров’я лікар розробляє індивідуальний план оглядів такої дитини.

  • Визначення груп ризику за даними акушерського анамнезу також є недоцільним. Тільки при виявленні відхилень в стані здоров’я дитини проводиться відповідне медичне втручання.

  • Визначається група ризику за соціальними факторами, до якої належать діти з сімей, що опинилися в складних життєвих обставинах. План обов’язкових медичних профілактичних оглядів дітей цієї групи визначається лікарем-педіатром дільничим.



Порядок проведення обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини (3)

  • Додаткові огляди лікарями-спеціалістами та додаткові обстеження (лабораторні, інструментальні, тощо) здорової доношеної дитини віком до 3 років, які не передбачені цим Протоколом проводяться тільки за показаннями, обґрунтованими письмово в історії розвитку дитини (ф. №112о.), за умови поінформованої згоди батьків (опікунів, піклувальників) або їх законних представників.



Робота в групі

  • Чому немає необхідності у проведенні скрінінгу на безсимптомну бактеріурію

  • (призначення аналізу сечі усім дітям)



Немає необхідності у проведенні скрінінгу на безсимптомну бактеріурію тому що:

  • Немає необхідності у проведенні скрінінгу на безсимптомну бактеріурію тому що:

    • Частота безсимптомної бактеріурії дуже низька
      • (0-1% у дівчаток та 2,7% у хлопчиків)
    • Важко зібрати сечу, особливо в дівчаток (важко отримати “чисту” сечу)
      • Часто аналіз виявляє мікроорганізми, що попали в сечу з контейнера для збирання
    • Ефективність лікування безсимптомної бактеріурії антибіотиками не доведена
    • Проведення скрінінгу дороге


Профілактичний огляд: Другий день після виписки (1)

  • Огляд лікарем на дому

  • Основна мета – оцінити, як дитина та сім'я адаптуються одне до одного

  • Оцініть

    • Клінічний стан
      • Температура
      • Жовтяниця
      • Інфекції пуповинного залишку, шкіри та очей
      • Вроджені вади
        • Пульс на стегнових артеріях
        • Огляд кульшових суглобів
    • Реакцію на світло та звук
    • Рефлекси новонародженого
    • Вигодовування (прикладання до грудей, кількість та частота годувань)
    • Профілактичні щеплення
      • Якщо дитина не була вакцинована БЦЖ та / або від гепатиту Б1, слід призначити вакцинацію


Профілактичний огляд: Другий день після виписки (2)

  • Проконсультуйте мати / сім'ю з питань:

    • Виключно грудного вигодовування
    • Догляду за пуповинним залишком (сухим способом, на пуповинний залишок нічого не наносити)
    • Профілактики синдрому раптової дитячої смерті :
    • Коли звертатися до медичного закладу за допомогою
      • Нагадайте матері небезпечні симптоми новонародженого
  • Надайте батькам інформаційні матеріали з догляду за новонародженим, розроблені МОЗ



  • З метою зниження ризику синдрому раптової дитячої смерті

  • Дитина повинна спати:

    • На спині
    • У приміщенні, де немає тютюнового диму
    • У приміщенні, де не надто висока температура (20-22°C)


Діти віком до 2 місяців Небезпечні симптоми, які вимагають негайної госпіталізації

  • Нагадайте матері / сім'ї, що якщо дитина має наступні ознаки:

  • Поганий апетит

  • Рухова активність тільки за стимуляції

  • Температура тіла ≥38ºC

  • Температура тіла <35,5ºC

  • Частота дихання ≥60 на хвилину

  • Стогнучий видих

  • Значне втяжіння грудної клітини на вдиханні

  • Судоми

  • Жовтяниця долонь та ступнів у будь-якому віці

  • Дитина, вірогідно, важко хвора і потребує негайної стаціонарної допомоги





При позитивному маневрі Ортолані або тесті Барлоу

  • При позитивному маневрі Ортолані або тесті Барлоу

  • При обмеженні розведення ніг у кульшових суглобах

  • При вкороченні кінцівки

  • При асиметрії сідничних або стегнових складок



Профілактичний медичний огляд дитини у віці 6 місяців (1)

  • Цей огляд проводиться в амбулаторних умовах медсестрою та педіатром в присутності матері та інших членів сім'ї

  • 1. Медсестра проводить антропометрію та дані записує їх в медичну карточку дитини

    • Зважуйте дитину роздягненою або в легкому одязі
    • Вимірюйте довжину тіла в горизонтальному положенні
    • Виміряйте обвід голови
  • 2. Лікар:

  • Проводить повний медичний огляд дитини

      • Ознаки інфекції
      • Ознаки анемії
      • Поява перших зубів
      • Дисплазія кульшових суглобів
  • Детально оцінює вигодовування

      • Чи виключно грудне вигодовування
      • Чи отримує дитина інші продукти або рідини


Профілактичний медичний огляд дитини у віці 6 місяців (2)

  • Лікар повинен оцінити:

  • Фізичний розвиток

    • Антропометричні дані слід нанести на 5 графіків фізичного розвитку та пояснити результати матері
  • Психомоторний розвиток у віці 6 місяців дитина:

    • Впевнено тримає голову
    • Тягнеться рукою до предмета
    • Сидить з підтримкою
    • Грається пальчиками ніг, починає хапати свої ніжки
    • Реагує на знайомі обличчя
  • Імунізація

    • Призначте третю вакцинацію проти гепатиту Hb та інші вакцинації, які не було зроблено вчасно
    • Нагадайте, що наступна вакцинація – в 12 місяців (кір, краснуха, паротит)


Профілактичний медичний огляд дитини у віці 6 місяців (3)

  • Лікар повинен проконсультувати мати / родину з питань:

  • Продовження грудного вигодовування на вимогу

  • Введення прикорму

    • для забезпечення дитини калоріями, мікронутріентами (залізом) для оптимального розвитку
  • Вчасна імунізація

  • Психомоторний розвиток

    • Порадьте матері посміхатися дитині та розмовляти з нею
    • Давайте яскраві кольорові іграшки
  • Профілактика СРДС,травм та нещасних випадків

  • Нагадайте матері або повідомте її про небезпечні симптоми в дітей віком від 2 місяців до 3 років

  • Дайте батькам інформаційні матеріали для даної вікової групи, розроблені МОЗ





Діти віком від 2 місяців до 3 років Небезпечні симптоми, які вимагають негайної госпіталізації

  • Нагадайте матері / родичам або повідомте їх про те, що якщо дитина:

  • Не може пити або їсти

  • Невпинна блювота

  • Має судоми

  • Летаргічна чи без свідомості

  • Це означає, що дитина важко хвора і потребує негайної госпіталізації



Профілактичний медичний огляд дитини у віці 7 місяців (1)

  • Цей огляд проводиться в амбулаторних умовах медсестрою в присутності матері та інших членів сім'ї

  • Медсестра

  • Проводить антропометрію та дані записує їх в медичну карточку дитини (маса, довжина тіла та обвід голови)

    • Зважуйте дитину роздягненою або в легкому одязі
    • Вимірюйте довжину тіла в горизонтальному положенні
  • Наносить дані на графік фізичного розвитку дитини

    • Результати слід пояснити матері
  • Оцінює психомоторний розвиток 7-місячної дитини:

    • Починає повзати
    • Вчиться жувати
    • Бере в руку предмети і тягне до рота
  • Контроль профілактичних щеплень

    • Перевірте стан імунізації та призначте профілактичні щеплення за потреби


Профілактичний медичний огляд дитини у віці 7 місяців (2)

  • Медсестра повинна проконсультувати мати / родичів з питань:

  • Вигодовування

    • Продовжувати грудне вигодовування на вимогу
    • Адекватний прикорм
        • Давайте дитині яєчний жовток, поступово збільшуйте кількість м'яса / риби в раціоні
        • Збільшуйте різноманітність, кількість та консистенцію їжі
    • Активне годування
  • Вчасна імунізація

  • Психомоторний розвиток

        • Порадьте матері розмовляти з дитиною, навчіть махати ручкою “до побачення”
        • Нагадайте матері, що іграшки – це важливо, але вони повинні бути простими
  • Профілактика СРДС, травм та нещасних випадків (в основному вдома)

  • Нагадайте матері, які симптоми є небезпечними у дитини віком від 2 місяців до 3 років

  • Дайте батькам інформаційні матеріали, розроблені МОЗ



Профілактичний медичний огляд дитини у віці 9 місяців (1)

  • Цей огляд проводиться в амбулаторних умовах медсестрою та педіатром в присутності матері та інших членів сім'ї

  • Скрінінг на виявлення анемії – визначення рівня гемоглобіну

    • Якщо рівень гемоглобіну нижчий 110 г/л, це ознака анемії
  • Медсестра

  • Вимірює антропометричні параметри дитини та записує дані у медичну картку

  • Рекомендація матері здати кров дитини на визначення рівня гемоглобіну (анемія)

  • Лікар

  • Проводить повний клінічний огляд дитини

      • Ознаки анемії та результат аналізу крові на рівень гемоглобіну
      • Дисплазія кульшових суглобів
  • Детальна оцінка вигодовування



Профілактичний медичний огляд дитини у віці 9 місяців (2)

  • Лікар оцінює

  • Фізичний розвиток

    • Результати вимірів повинні наноситися на 5 графіків фізичного розвитку. Поясніть результати матері.
  • Психомоторний розвиток дев'ятимісячної дитини:

    • Стоїть з підтримкою або тримаючись за що-небудь
    • Каже «тато», «мама»
    • Бере речі “пінцетним захватом” або великим та вказівним пальцями
    • Намагається обходити кімнату, тримаючись за стіни або меблі
    • Стукає предметом об предмет
    • Реагує на своє ім'я, грається
    • Сидить без підтримки, повзає, зводиться на ніжки
  • Імунізація



Профілактичний медичний огляд дитини у віці 9 місяців (3)

  • Лікар повинен проконсультувати мати / родичів з питань:

    • Вигодовування
    • Продовжуйте грудне вигодовування на вимогу
    • Прикорм (4 прийоми їжі на день)
      • Профілактика анемії
    • Активне годування
    • Догляд з метою психомоторного розвитку
    • Вчасна імунізація (наступне щеплення – кір, краснуха, паротит у віці 12 місяців)
    • Профілактика травм та нещасних випадків
    • Нагадайте батькам про небезпечні симптоми
  • Дайте батькам інформаційні матеріали, розроблені МОЗ



Питання до Групи 1

  • Протокол № 149 рекомендує певну кількість обов'язкових профілактичних медичних оглядів дитини віком до 3 років

  • Скільки оглядів рекомендується?

  • Яка різниця між оглядами, що здійснюються лікарем, та оглядами, що здійснюються медсестрою?

  • Чому цю кількість не можна змінювати?

  • Чому не варто збільшувати кількість оглядів (за відсутності медичних показань)?



Питання до Групи 2

  • Які огляди лікарів-спеціалістів та лабораторні тести призначаються здоровій дитині віком до 3 років?

  • Як даний протокол визначає поняття “здорова дитина”?



Питання до Групи 3

  • Яка роль медсестри під час обов'язкового профілактичного огляду дитини у віці 11 місяців в амбулаторних умовах?

  • Яка різниця між Протоколом № 149 та попереднім протоколом у класифікації “груп ризику”?



Питання до Групи 4

  • Хто повинен оцінювати харчування та вигодовування дитини під час кожного обов'язкового профілактичного медичного огляду?

  • У якому віці слід перевіряти рівень гемоглобіну крові?

  • Який рівень гемоглобіну крові вважається нормою у віці 9 місяців?



Питання до Групи 5

  • Оцінка та моніторинг фізичного розвитку повинні проводитися під час кожного профілактичного огляду (починається під час першого огляду на дому)

    • Хто повинен робити ці виміри?
    • Хто повинен наносити результати вимірів на графіки фізичного розвитку?
    • Чому результати слід пояснювати батькам?


Схожі:

Порядок проведення обов\Наказ №518/674 "про забезпечення медико-педагогічного контролю за фізичним вихованням учнів загальноосвітніх навчальних закладів"
Про підготовку до проведення поглиблених медичних оглядів школярів Харківської області у 2010 2011 роках" від 24. 09. 2010 №785/504...
Порядок проведення обов\Положення про порядок проведення профілактичних оглядів, медичної реабілітації ветеранів війни" Наказ уоз від 25. 02. 03 р. №67 "Про затвердження Положення про порядок проведення профілактичних оглядів, медичної реабілітації ветеранів війни"
«Про стан медико соціального забезпечення ветеранів війни в області та додаткові заходи щодо відзначення в лпз області 64-ї річниці...
Порядок проведення обов\Положення про порядок проведення профілактичних оглядів, медичної реабілітації ветеранів війни" Наказ уоз від 25. 02. 03 р. №67 "Про затвердження Положення про порядок проведення профілактичних оглядів, медичної реабілітації ветеранів війни"
«Про стан медико соціального забезпечення ветеранів війни в області та додаткові заходи щодо відзначення в лпз області 65-ї річниці...
Порядок проведення обов\Нормативне забезпечення організації проведення поглиблених медичних оглядів учнів: Нормативне забезпечення організації проведення поглиблених медичних оглядів учнів
Сафарова І. В., головний спеціаліст відділу освіти Дергачівської райдержадміністрації
Порядок проведення обов\Дослідження з питань захворювань жителів м. Вінниці
Одним з основних заходів попередження такого отруєння є своєвчасне проходження працівниками сфери харчування медичних оглядів та...
Порядок проведення обов\Моніторинг за результатами проведення поглиблених медичних оглядів учнів
Показники навчальних досягнень за результатами 2011-2012 н р. (по класах, у відсотках)
Порядок проведення обов\Про проведення поглиблених медичних оглядів учнів 1-11 класів у загальноосвітніх навчальних закладів району (міста)
Відсутній аналіз щодо проведення щорічного профілактичного медичного огляду учнів у знз навчального року у Борівському районі
Порядок проведення обов\Розділ II. Адміністрування податків, зборів (обов'язкових платежів) глава податковий контроль

Порядок проведення обов\Право – система обов’язкових для всіх, формально визначених правил поведінки, які встановлюються або дозволяються державою
Право система обов’язкових для всіх, формально визначених правил поведінки, які встановлюються або дозволяються державою
Порядок проведення обов\Перелік пам’яток архітектури та образотворчого мистецтва, обов’язкових для розпізнавання абітурієнтами (за програмою зно з історії України 2013 року)


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка