Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров'я в світі


НазваРинковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров'я в світі
Дата конвертації20.05.2013
Розмір545 b.
ТипПрезентации


РИНКОВИЙ МЕХАНІЗМ ФІНАНСУВАННЯ СИСТЕМИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ


Механізми фінансування систем охорони здоров'я в світі



Модель Беверіджа



Модель Беверіджа



Модель Беверіджа



Модель Беверіджа

  • Оплата роботи лікарів залежала від кількості зареєстрованих пацієнтів, яких він обслуговував.

  • Основний принцип оплати - гроші йдуть за пацієнтом - залишав їм право вільного вибору лікаря, а сума гонорару залежить від числа пацієнтів, їх статі, віку та соціального статусу.

  • На престарілих, дітей до чотирьох років, жінок фертильного віку і жителів бідних районів виплати вище.

  • Подушного оплата включає і засоби для стаціонарного лікування, що попереджає необгрунтовану госпіталізацію у випадках, коли лікування в домашніх умовах ефективніше і дешевше. Англійська система стимулює лікаря загальної практики своєчасно проводити профілактичну роботу, це дешевше, ніж боротися з наслідками розвитку хвороби.



Модель Бісмарка основні характеристики:

  • 1. Максимальне врахування трудових відносин при організації соціального страхування. 

  • Розмір страхових внесків і виплат орієнтований на заміщення заробітної плати при настанні страхового випадку, а також на наданні медичної допомоги та реабілітаційних послуг. Для стабільного функціонування соціального страхування існує договірне професійне і міжгалузеве регулювання заробітної плати. 



Модель Бісмарка основні характеристики:

  • 2. Оптимальне поєднання інтересів суб'єктів соціального страхування. Особиста відповідальність працівників і роботодавців, їх солідарна допомога при розподілі страхової навантаження між працівниками і роботодавцями, розмір пенсій і допомог залежить від розміру заробітної плати, величини страхових платежів та тривалості страхового стажу. 



Модель Бісмарка основні характеристики:

  •  3.Профессіональная підхід при організації соціального страхування з окремих видів соціальних ризиків. Організація товариств взаємного страхування, їх повноважні представники визначають розміри страхових тарифів, формують політику по створенню страхової, соціальної та медичної інфраструктури, організовує процес управління діяльністю виконавчих органів.



Модель Бісмарка основні характеристики:

  • 4. Оптимальний баланс економічних і соціальних інтересів основних суб'єктів соціального страхування. Соціальна підтримка вразливих груп працівників у вигляді однакових для всіх категорій зайнятих відрахувань на соціальне страхування та диференційований міжгалузевий підхід у вигляді гнучких тарифів, що дозволяють компенсувати витрати в залежності від шкідливості або небезпечності умов праці.



Модель Бісмарка основні характеристики:

  • Соціальне страхування, організоване за моделлю Бісмарка, базується на професійно-трудової соціальної солідарності і завдяки цьому відрізняється високою надійністю надання якісної медичної та реабілітаційної допомоги, високим рівнем страхових виплат, демократичністю управління та прозорістю фінансових потоків. Товариства взаємного страхування організовані на основі самоврядування, самоврядування під державним правовим контролем..



Модель Бісмарка основні характеристики:



Модель Семашко основні характеристики:



Традиційна американська система



Алгоритми вирішення недостатнього фінансування



Джерело коштів єдине:



Механізми розподілу коштів при фінансуванні охорони здоров”я



Механізми розподілу коштів при бюджетному фінансуванні охорони здоров”я

  • Невизначена сума поступлень саме на охорону здоров”я

  • Виплати проводяться за принципом остаточного залишку

  • Пацієнт доплачує тіньовими методами



Механізми розподілу коштів при добровільному медичному страхуванні

  • Страхова компанія забирає 20% коштів на власне утримання

  • Медичний заклад надає перевагу високо-вартісним технологіям

  • Пацієнт отримує допомогу лише в межах оплаченого полісу



Механізми розподілу коштів при обов”язковому медичному страхуванні

  • Гарантом дієвості цього механізму стає держава і при здорожчанні системи вдається до більших зборів

  • Страхова компанія забирає 20% коштів і не має важелів стримування росту цін на медичні послуги і зацікавлена у здорових клієнтах

  • Медичний заклад надає перевагу високовартісним технологіям і орієнтуються на страхові стандарти, а не на хворого

  • Пацієнт перетворюється в клієнта, втрачаючи індивідуальність у складному технологічному процесі



Механізми розподілу коштів при бюджетно-страховій медицині

  • Працездатне населення двічі платить за медичну допомогу: один раз у вигляді податків у бюджет, другий – безпосередньо у страхову компанію

  • Породжується тіньовий сектор задля уникнення непомірних платежів



Механізми розподілу коштів при обов”язковому медичному страхуванні з частковою оплатою пацієнтами

  • Певний обсяг медичної допомоги покривається страховим полісом

  • Вторинні, допоміжні послуги оплачуються пацієнтом



Механізми розподілу коштів при бюджетному фінансуванні з окремим податком на охорону здоров”я

  • Формується фонд оплати медичної допомоги.

  • Кошти, які надходять до бюджету строго регламентовані і контрольовані.

  • При змінах потреб може регулюватися розмір податку



Механізми розподілу коштів при приватному фінансуванні охорони здоров”я

  • Найнебезпечніша схема для пацієнта

  • Лікар зацікавлений лікувати хворого тривалий час

  • Лікар не зацікавлений у здоровому пацієнтові.



Механізми розподілу коштів при запропонованій моделі

  • Формується фонд оплати гарантованої медичної допомоги.

  • Кошти, які надходять до бюджету строго регламентовані і контрольовані.

  • При змінах потреб може регулюватися розмір податку

  • Позагарантований рівень пацієнт може забезпечувати собі або через ДМС або приватним шляхом оплати.



Метод фінансування медустанов



Методи оплати праці лікарів.



Методи оплати праці лікарів.



Методи оплати праці лікарів.



Запитання до лекції

  • В чому відмінність моделі Беверіджа від моделі Семашко?

  • В чому відмінність ОМС від ДМС?

  • Який метод оплати праці лікарів видається Вам найоптимальнішим і чому?





Схожі:

Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\План план 1 Фінансування основа організації системи охорони здоров'я
Система охорони здоров'я України в умовах загальної кризи економіки та суспільних відносин
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Показники здоров’я населення
Основним завданням сьогоднішньої системи охорони здоров’я України залишається збереження та зміцнення здоров’я населення, покращення...
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Закон України «Про Державний бюджет України на 2012 рік» з питання збільшення видатків на вторинний рівень надання медичної допомоги
Схема вертикалі управління у сфері охорони здоров’я на вторинному рівні надання медичної допомоги
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Закон "Про загальнообов'язкове державне пенсійне страхування" Запроваджено трирівневу пенсійну систему (2й рівень буде запроваджено ~ у 2007 році) Запроваджено диференціацію пенсій Дії уряду у 2004 році
Фінансування соціальної допомоги за рахунок нестабільного джерела приватизації потреба в стабільному джерелі фінансування
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Фінансування лізингових операцій та управління ризиками їх учасників Колядюк Юрій
Законодавче забезпечення доступу до іноземного фінансування для фінансових інститутів
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Фінансування проектів ппп нед Уайт Інститут Державно-приватного Партнерства (IP3)
Приклад: Марібор, Фінансування проекту беп підприємство з водоочистки у Словенії
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Рішення київської міської ради n 290/347 від 19. 12. 2006 «Про оптимізацію системи надання медичної допомоги мешканцям міста Києва» рішення київської міської ради №456/1117 від 26. 04. 2007 «Про реформування галузі охорони здоров'я в місті Києві»
...
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Тема механізми фінансування Програми проведення обласного конкурсу мікропроектів місцевого розвитку на 2011 2015 роки
Механізми фінансування Програми проведення обласного конкурсу мікропроектів місцевого розвитку на 2011 2015 роки
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Метою роботи є з’ясування особливостей існуючих методів фінансування видатків бюджету та визначення перспективних напрямків їх оптимізації в умовах функціонування казначейської системи. Метою
Актуальність полягає в дослідженні та спрямуванні на пошук нових, нетрадиційних методів фінансування витрат, використання яких дозволить...
Ринковий механізм фінансування системи медичної допомоги механізми фінансування систем охорони здоров\Проблемні питання системи надання екстреної медичної допомоги
Структура обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф (центр емд та мк)

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка