Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії


НазваХірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії
Дата конвертації19.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії.

  • Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії.

  • Частота післяопераційних раневих гнійно-септичних ускладнень в різних галузях хірургії досягає 14 – 20 % і немає тенденції до зниження. Біля 40 % летальних випадків після операції зумовлені саме гнійними ускладненнями.



інфекційний процес, в лікуванні якого хірургічне втручання має вирішальне значення (абсцес, флегмона, мастит. парапроктит).

  • інфекційний процес, в лікуванні якого хірургічне втручання має вирішальне значення (абсцес, флегмона, мастит. парапроктит).

  • інфекційні ускладнення, що виникають і розвиваються в післяопераційному періоді (після планових та ургентних оперативних втручань).



За клінічним перебігом:

  • За клінічним перебігом:

  • 1.гостра хірургічна інфекція

  • а) неспецифічна

  • - гнійна

  • - гнилісна

  • - анаеробна

  • б) специфічна

  • - правець

  • - сибірська виразка

  • 2. Хронічна хірургічна інфекція

  • а) неспецифічна (хронічні форми гнійної інфекції)

  • б) специфічна

  • - туберкульоз

  • - сифіліс

  • - актиномікоз



Гостра гнійна хірургічна інфекція – гострий запальний процес різної локалізації і характеру, котрий викликаний гноєутворюючою флорою.

  • Гостра гнійна хірургічна інфекція – гострий запальний процес різної локалізації і характеру, котрий викликаний гноєутворюючою флорою.

  • Для його розвитку необхідно наявність трьох елементів:

    • збудник інфекції (гноєутворюючі мікрорганізми).
    • вхідні ворота інфекції
    • макроорганізм з його реактивністю.


Як наслідок широкого і безконтрольного застосування антибіотиків і їх мутагенної дії на мікроорганізми, останні характеризуються резистентністю до більшості антибіотиків.

  • Як наслідок широкого і безконтрольного застосування антибіотиків і їх мутагенної дії на мікроорганізми, останні характеризуються резистентністю до більшості антибіотиків.

  • Антибіотико резистентність стафілококів перевищує 70 %, більшість із їх штамів синтезують пеніцилін азу і цефалоспориназу – в-лактази.



Критичне число бактерій на 1 грам тканини складає 105. Проникнення менше ніж 10 5 бактерій на 1 грам є, як правило, недостатньою для розвитку інфекції

  • Критичне число бактерій на 1 грам тканини складає 105. Проникнення менше ніж 10 5 бактерій на 1 грам є, як правило, недостатньою для розвитку інфекції



В залежності від шляху проникнення гнійну інфекцію поділяють на:

  • В залежності від шляху проникнення гнійну інфекцію поділяють на:

    • А) екзогенну
    • В) ендогенну
  • Шляхами розповсюдження гнійної інфекціїє:

    • лімфогенний
    • гематогенний
    • per continuitatem
    • per contiguitatem


Флюктуація або симптом розрідження

  • Флюктуація або симптом розрідження

  • Діагностична пункція

  • УЗД

  • Рентгенологічне дослідження

  • КТ і МРТ



лімфангіт

  • лімфангіт

  • лімфаденіт

  • тромбофлебіт (пілефлебіт)

  • некроз шкіри і інших тканин

  • аррозія судин і кровотеча

  • піопневмоторакс

  • перфорація органів



Розтин гнійного вогнища (хірургічна обробка із висіченням некротизованих тканин, розкриттям запливів і дадаткових порожнин)

    • Розтин гнійного вогнища (хірургічна обробка із висіченням некротизованих тканин, розкриттям запливів і дадаткових порожнин)
    • Ультразвукова, лазерна кавітація порожнини гнійника, промивання пульсуючим струменем антисептика
    • Адекватне дренування гнійника
    • Місцеве застосування антисептичних засобів в залежності від фази перебігу раневого процесу.
    • Імобілізація


Антибактеріальна терапія

  • Антибактеріальна терапія

  • А) емпірична

  • Б) цілеспрямована (після результату бак посіву і визначення чутливості)

  • - пероральна

  • - дом”язова

  • - довенна

  • - внутрішньо артеріальна

  • -порожнинна

  • - кісткова

  • - ендолімфатична

  • 2. Детоксикацій на терапія

  • - керована гемодилюція

  • - екстракорпоральна детоксикація

  • а) гемосорбція

  • б) плазмосорбція

  • в) лімфосорбція

  • г) ксеноселезінка

  • д) плазмофорез

  • - дренування грудної лімфатичної протоки

  • - електрохімічне очищення крові

  • - УФО крові

  • - квантове опромінення крові

  • 3. Імунокорекція.

  • 4. Симптоматичне лікування



  • гостре гнійне запалення паренхіми інтерстицію молочної залози.



За клінічним перебігом розрізняють мастит :

  • За клінічним перебігом розрізняють мастит :

    • 1. серозний
    • 2. інфільтративний
    • 3. абсцедуючий:
      • солітарний абсцес
      • множинні абсцеси
      • апостематозний мастит
    • 4. флегмонозний
    • 5. гангренозний
  • За локалізацією гнійника:

    • підшкірний
    • субареолярний
    • інтрамамарний
    • ретромамарний
    • панмастит














запалення навколопрямокишкової клітковини, пов’язане із наявністю вогнища інфекції в стінці прямої кишки.

  • запалення навколопрямокишкової клітковини, пов’язане із наявністю вогнища інфекції в стінці прямої кишки.



За етіологічною ознакою розрізняють парапроктит:

  • За етіологічною ознакою розрізняють парапроктит:

    • неспецифічний
    • специфічний
  • За клінічним перебігом:

    • гострий
    • хронічний рецидивуючий
    • хронічний
  • За локалізацією:

    • підшкірний
    • підслизовийішіоректальний
    • пельвіоректальний
  • По відношенню до стінки прямої кишки:

    • ретроректальний
    • боковий
    • підковоподібний




При наявності гострого гнійного парапроктиту показане хірургічне лікування. Операцію виконують під загальним знеболенням.

  • При наявності гострого гнійного парапроктиту показане хірургічне лікування. Операцію виконують під загальним знеболенням.

  • Етапи операції:

  • 1.пункція гнійника та аспірація гною

  • 2.введення в порожнину гнійника 0,5 % розчину метиленового синього навпіл із 3 % розчином водню.

  • 3.локалізація дефекту в ділянці крипти прямої кишки.

  • 4.розкриття гнійника

  • 5.висічення отвору в ділянці крипти із накладанням шва.



гнійне запалення апокринових потових залоз. Захворювання зустрічається часто, переважно у людей середнього віку.

  • гнійне запалення апокринових потових залоз. Захворювання зустрічається часто, переважно у людей середнього віку.





Перебіг гідраденіту можна умовно розділити на три фази:

  • Перебіг гідраденіту можна умовно розділити на три фази:

    • Перша фаза – невелика інфільтрація тканин із втягненням в процес однієї потової залози.
    • Друга фаза – втягуються в процес декілька потових залоз із гнійною інфільтрацією навколишніх тканин та формуванням щільного інфільтрату.
    • Третя фаза – утворення абсцесу, а в запущених випадках – флегмони.
  • Лікування:

    • 1.гігієна ділянки де локалізується гідраденіт
    • 2.антибактеріальна терапія
    • 3.імунотерапія
    • 4.анальгетики
  • При утворенні абсцесу показане хірургічне лікування – розкриття гнійника.



запалення лімфатичних судин, котре ускладнює різні гнійно-запальні захворювання

  • запалення лімфатичних судин, котре ускладнює різні гнійно-запальні захворювання



Розрізняють лімфангіт

  • Розрізняють лімфангіт

    • 1. простий (серозний)
    • 2. гнійний
  • По перебігу:

    • 1. гострий
    • 2. хронічний
  • За видами ураження судин:

    • 1. капілярний (сітчастий)
    • 2. стовбуровий (трункулярний)




Лікування, перш за все, повинно бути направленим на ліквідацію первинного гнійно-запального вогнища. Його хірургічну обробку, раціональне дренування, адекватне загальне лікування.

  • Лікування, перш за все, повинно бути направленим на ліквідацію первинного гнійно-запального вогнища. Його хірургічну обробку, раціональне дренування, адекватне загальне лікування.

  • Важливо створити для кінцівки спокій, підвищене положення, при потребі провести імобілізацію



запалення лімфатичних вузлів, котре виникає як ускладнення різних гнійно-септичних захворювань і специфічних інфекцій і є як правило вторинним процесом

  • запалення лімфатичних вузлів, котре виникає як ускладнення різних гнійно-септичних захворювань і специфічних інфекцій і є як правило вторинним процесом



- гострий

    • - гострий
    • - хронічний
    • - неспецифічний
    • - специфічний
  • В залежності від характеру ексудації розрізняють:

    • - серозний
    • - геморагічний
    • - фібринозний
    • - гнійний лімфаденіт




  • розлите гнійне запалення клітковини



В залежності від характеру змін у тканинах розрізняють:

  • В залежності від характеру змін у тканинах розрізняють:

    • - серозну
    • - гнійну
    • - гнилісну
    • - некротичну форму флегмони
  • Клінічна картина.

  • За клінічним перебігом розрізняють флегмони:

    • гострі
    • хронічні
  • За локалізацією:

    • епіфасціальні
    • субфасціальні
    • міжм”язеві
    • органні
    • міжорганні
    • підслизові
    • заочеревинні
    • медіастінальні
    • тазові




Основний метод лікування флегмон – хірургічний. Операції з приводу флегмони необхідно виконувати під загальним знеболенням.

  • Основний метод лікування флегмон – хірургічний. Операції з приводу флегмони необхідно виконувати під загальним знеболенням.

  • Оперативні доступи повинні бути адекватними та анатомічно обґрунтованими: із одного боку доступ повинен забезпечувати цілісність і збереження елементів судинно-нервового пучка та життєво важливих органів; з другого – забезпечувати оптимальні умови для відтоку ексудату та дренування гнійника.







  • гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула і навколишньої сполучної тканини







  • гостре гнійно-некротичне запалення декількох волосяних фолікулів і сальних залоз із розповсюдженням на підшкірну клітковину і шкіру та утворенням обширного запального інфільтрату і некрозу.





У випадку обширного некрозу тканин, прогресуючого набряку, інтоксикації, що наростає показане термінове оперативне лікування. Операцію – хрестоподібне розсічення карбункула слід проводити під загальним знеболенням. Карбункул розсікають на всю глибину до життєздатних тканин. Чотири лоскути, що утворилися при цьому відсепаровують, некротизовані тканини висікають, гнійні запливи розкривають. В подальшому лікування здійснюють у відповідності із загальними правилами лікування гнійних ран.

  • У випадку обширного некрозу тканин, прогресуючого набряку, інтоксикації, що наростає показане термінове оперативне лікування. Операцію – хрестоподібне розсічення карбункула слід проводити під загальним знеболенням. Карбункул розсікають на всю глибину до життєздатних тканин. Чотири лоскути, що утворилися при цьому відсепаровують, некротизовані тканини висікають, гнійні запливи розкривають. В подальшому лікування здійснюють у відповідності із загальними правилами лікування гнійних ран.









Схожі:

Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconОсобливості роботи медичної сестри в гнійній хірургії Хірургічна інфекція це

Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconОсобливості роботи медичної сестри в гнійній хірургії Хірургічна інфекція це
За характером збудника: неспецифічна аеробна (стафілококова, стрептококова, колібацилярна, синьогнійна), анаеробна (клостридіальна,...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconХірургічна інфекція це
За характером збудника: неспецифічна аеробна (стафілококова, стрептококова, колібацилярна, синьогнійна), анаеробна (клостридіальна,...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconХірургічна інфекція це
За характером збудника: неспецифічна аеробна (стафілококова, стрептококова, колібацилярна, синьогнійна), анаеробна (клостридіальна,...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconХірургічна інфекція це

Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconПроблема: Проблема розвитку мовленнєвої активності дітей із мовною патологією – одна з найактуальніших у психології та логопедії, оскільки активність є неодмінною передумовою формування розумових якостей особистості, її самостійності та компетентності
Проблема: Проблема розвитку мовленнєвої активності дітей із мовною патологією одна з найактуальніших у психології та логопедії, оскільки...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconВище ми з вами згадували, що один з найпотужніших моментів, які гальмували розвиток хірургії була і в певній мірі, до тепер залишається гнійна інфекція

Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconПрофілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Тривалий час одним із найпотужніших моментів, які гальмували розвиток хірургії була і в певній мірі, до тепер залишається гнійна...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії iconПрофілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Тривалий час одним із найпотужніших моментів, які гальмували розвиток хірургії була і в певній мірі, до тепер залишається гнійна...
Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії. Хірургічна інфекція – це одна із найактуальніших і вічних проблем хірургії icon1. Хірургічна санація порожнини рота передбачає: Хірургічна санація порожнини рота передбачає
Хірургічна санація порожнини рота передбачає: видалення коренів, кіст, гранулем, пухлин, ретинованих зубів

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка