Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування


НазваПародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування
Дата конвертації19.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  • Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування.

  • Захворювання СОПР у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування.


Локалізований пародонтит



  • Локалізований пародонтит



  • Агресивна форма локалізованого пародонтиту



  • Пародонтоз. V-подібний атрофічний гінгівіт



Синдром Папійона-Лефевра



Травматичні пошкодження СОПР

  • Механічні :

  • - гострі (різкий біль, набряк, гіперемія, ерозія, виразка)

  • Хронічні ( декубітальна ерозія чи

  • виразка)

  • афти Беднара (новонароджених)

  • лейкоплакія



Афта Беднара

  • У новонароджених, що знаходяться на штучному вигодовуванні

  • Афти овальної форми з чіткими краями, на межі тердого і м' якого піднебіння



Лейкоплакія

  • Форми: плоска, підвищена, бородавчаста, ерозивна, виразкова.

  • Локалізація в місцях хронічної травми (щоки, губи, язик)

  • Вогнища кератозу з великою кількістю білих лусочок

  • У хворого відчуття стягнутості , шороховатості СОПР



Лікування травматичних пошкоджень

  • Усунення травмуючого фактора (шкідливої звички)

  • Антисептичні зрошення відварами ромашки, звіробою, шавлії

  • Слабкі розчини антисептиків (фурацилін, етоній)

  • Ферменти : 0,1% розчин трипсину, хемотрипсину

  • Кератопластики: розчини вітаміну А, шипшини, обліпихи



Пораження СОПР при гострих дитячих інфекційних захворюваннях

  • Вітряна віспа

  • Оперізувальний герпес

  • Кір

  • Інфекційний мононуклеоз

  • Краснуха

  • Скарлатина

  • Кашлюк (коклюш)

  • Дифтерія



Вітряна віспа

  • Хворіють діти до 10р.

  • інкуб. період. 2-3 тиж.

  • висип локалізується на обличчі, тулубі, СОПР (на слизовій оболонці зіва, яснах, язиці, твердому піднебінні), волосистій частині голови

  • Елемент ураження: спочатку плями, тоді папули, пухирці

  • На місці пухирця виникає ерозія з чіткими контурами та яскраво-червоною облямівкою



Вітряна віспа

  • Геральдична пляма навколо ока.

  • Везикула на м’ якому піднебінні



Оперізувальний герпес

  • Викликається нейродерматотропним вірусом

  • Виникає на шкірі і слизовій оболонці ротової порожнини

  • Елемент ураження – пухирці на запальній основі за ходом 2 і 3 гілок трійчастого нерва

  • Локалізація: тверде піднебіння, язик, губи, щоки

  • Характерно: однобічність висипань, різка болючість, згрупованість пухирців за ходом нервів



Оперізувальний герпес



Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова Пфейфера)

  • характерно: гарячка, збільшення селезінки, печінки;

  • запальні прояви в горлі, лакунарно-фолікулярна чи катаральна ангіна;

  • збільшення лімфатичних вузлів, надто шийних, уздовж заднього краю грудинно-ключично-соскрподібного м ’яза;

  • У крові – атипові мононуклеари



Інфекційний мононуклеоз



Кір

  • Клінічно:

  • гарячка, нежить, кашель, збільшення лімфатичних вузлів;

  • на м’ якому піднебінні енантема блідо-рожевого кольору;

  • характерним є поява на СОПР точкових плям Бєльського – Філатова – Копліка (у вигляді бризгів вапна на гіперемійованій СО);

  • на шкірі висип плямисто-папульозного характеру: 1й день – на обличчі, 2й – на тулубі і верхніх кінцівках, 3й – по всьому тілі.



Краснуха

  • Виникає гарячка, гіперемія м’ якого піднебіння, зіва, мигдаликів;

  • на шкірі висип є плямистого характеру, який спочатку локалізується на обличчі і верхній частині тіла, а через добу – по всьму тілу



Скарлатина

  • Катаральний стоматит з ’являється за добу до появи висипу на шкірі;

  • Лімфаденіт підщелепних вузлів

  • „Палаючий зів” – різка гіперемія м’якого піднебіння, мигдаликів, дужок;

  • „Малиновий” язик – збільшення грибоподібних сосочків, які нагадують зерна малини

  • Білий носогубний трикутник



Скарлатина 1. обкладеність язика; 2. десквамація епітелію і ниткоподібних сосочків; 3. гіпертрофія грибовидних сосочків



Кашлюк (Коклюш)

  • Типовий нападоподібний кашель;

  • Ціаноз обличчя і слизової оболонки порожнини рота;

  • Виразка в ділянці вуздечки язика;

  • Діагноз – на основі епідеміологічного; анамнезу, типовості нападів кашлю;



Дифтерія

  • Загальна інтоксикація;

  • Дифтерійна ангіна;

  • Типові дифтерійні нашарування на мигдаликах, піднебінних дужках, з чітко обмеженими краями, тісно спаяні з прилеглими тканинами, білувато-сірого кольору



Гострий герпетичний стоматит

  • Збудник – herpes simplex

  • Хворіють діти 1-3 років

  • Загальна інтоксикація

  • У місці ураження спочатку виникає свербіж, заніміння, печіння

  • Елементи ураження – окремі чи згруповані (7-15) пухирці, які на протязі 2-3 днів перетворюються у ерозії чи афти

  • Катаральний або виразковий гінгівіт

  • Улюблена локалізація є межа: слизова оболонка – шкіра біля природних отворів



Гострий герпетичний стоматит



Гострий герпетичний стоматит



Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит

  • Характеризується періодичним загостренням у дітей різного віку, що є носіями простого герпесу;

  • Присутні провокуючі фактори;

  • Періодична поява міхуркових висипань 1-2мм в діаметрі поодиноких чи згрупованих навколо природніх отворів;

  • Легкий перебіг – 1-2 рецидиви протягом 3 років, середній – 1-2 на рік, тяжкий – 4-5 на рік



Хронічний рецидивуючий герпетичний стоматит



Лікування герпетичного стоматиту

  • Гігієна ротової порожнини

  • Слабкі розчини антисептиків (фурацилін, ротокан, стоматофіт)

  • Противірусні препарати (ацикловір бонафтон)

  • Протизапальні анальгетики

  • Імунокоректори (імудон)

  • Вітаміни групи В



Лікування герпетичного стоматиту



Кандидоз

  • Гострий:

  • Псевдомембранозний

  • на фоні різкої гіперемії СОПР наявний білий наліт, що нагадує молоко (сир) і легко знімається шпателем

  • мацерації СО перехідної складки, губ, тріщини в кутах рота ,

  • При мікроскопії – гриби роду Candida

  • Атрофічний

  • Характерно: болючість, печія, сухість СОПР,

  • - СО – малиново-червоного кольору, наліт може

  • бути відсутній

  • Хронічний: гіперпластичний, атрофічний



Гострий псевдомембранозний кандидоз



Гострий атрофічний кандидоз

  • Атрофічний

  • Характерно: болючість, печія, сухість СОПР,

  • - СО – малиново-червоного кольору, наліт може

  • бути відсутній



Лікування кандидозів

  • - Відміна антибіотиків та ін. медикаментів

  • Лікування соматичної патології;

  • Білкова дієта;

  • Вітамінотерапія;

  • - Лужні полоскання: 10% розчин бури в гліцерині, 1-2% розчин питної соди;

  • Протигрибкові препарати: ністатин (100тис. ОД ) – 0,25т. на добу 5-6р. з молоком матері, флюконазол 50-100мг 1р./добу 7-14 днів

  • - Аплікації на СОПР протигрибкових мазей 3-4р. на день ( клотримазол 1% 30 днів)



Пошкодження обумовлені алергією

  • Реакції гіперчутливості

  • А) негайного типу:

  • ангіоневротичний набряк Квінке, кропивниця

  • Б) сповільненого типу:

  • токсико-алергічні медикаментозні стоматити

  • В) системні алергічні захворювання:

  • багатоформна ексудативна еритема,

  • синдром Стівенса-Джонсона,

  • хвороба Лайелла,

  • хронічний рецидивний афтозний стоматит



Ангіоневротичний набряк Квінке

  • Локалізоване скупчення великої кількості ексудату в сполучній тканині, найчастіше в ділянці губ, повік, а також CO язи­ка та гортані ;

  • Набряк з'являється швидко, зберігається від декількох годин до 2 діб і зникає, не залишаючи змін. При локалізації в ділянці гортані можливий розвиток стенотичної асфіксії



Алергічні реакції сповільненого типу:

  • Клінічно алергічні ураження СОПР сповільненого типу проявляються у вигляді катарального, катарально-геморагічного, пухирчасто-ерозивного, виразково-некротичного стоматитів



Багатоформна ексудативна еритема

  • Ознаки загальної інтоксикації

  • Шкірні висипання на відкритих ділянках тіла – обличчі, кистях рук, передпліччі;

  • Елемент ураження – синьо-червоного кольору еритематозні плями 1-3см з міхурцями в середині – кокарди



Синдром Стівенса-Джонсона

  • Важка форма БЕЕ

  • Одночасне ураження шкіри, СОПР, зміни СО носа, статевих органів, тяжкий кон‘юнктивіт



Хвороба Лайелла

  • Токсичний епідермальний некроліз, що супроводжується великими еритоматозними плямами та міхурами на слизових оболонках і шкірі;

  • Після вільного відшарування епітелію оголяються широкі ерозивні ділянки, нагадуючи опікові поверхні



Хронічний рецидивний афтозний стоматит

  • це алергічне захворювання, що проявляється висипанням поодиноких афт, які рецидивують здебільшого без певної закономірності, і відзначається тривалим;

  • Елемент ураження – типові афти у вигляді округлих ерозивних ділянок з внчиком гіперемії



Стоматит Сеттона

  • Як особливу форму ХРАС треба виділити так звані рецидивні глибокі афти — стоматит Сеттона, при якому на болісному ущільненні CO спочатку утворюється афта, яка згодом трансформується в кратероподібну виразку, рубцювання якої призводить до деформації тканин



Шкірні захворювання, що проявляються на СОПР

  • Червоний плоский лишай

  • Пухирчатка

  • Пемфігоїд

  • Червоний вовчак



Червоний плоский лишай

  • Елемент ураження – окремі матові папули, частіше міліарні, круглої форми, злегка піднімаються над шкірою утворюючи малюнок мережива (сітку Уікхема)

  • Локалізація – згинальні поверхні, поперекова ділянка



Червоний вовчак

  • Автоімунне захворювання, при якому ураження шкіри та СОПР являють собою стійкі, чітко обмежені червоно-рожеві плями запального характеру, круглої, овальної або гірляндоподібної форми. Плями зливаються, утворюючи червоні симетричні осередки, що супроводиться інфільтрацією глибоких шарів, гіперкератозом та розвитком у центрі осередку рубцевої атрофії.



Пухирчатка

  • Елемент ураження – напружені пухирі, які розриваються, оголюючи ерозивну поверхню;

  • Позитивний симптом Нікольського

  • При цитологічному дослідженні – акантолітичні клітини Тцанка



Пухирчатка



Пемфігоїд

  • Елемент ураження – пухирі;

  • Симптом Нікольського негативний,

  • Акантолітичні клітини не виявляються



Захворювання язика

  • Десквамативний глосит

  • переважно при хворобах травного каналу

  • Ділянки десквамації червоного кольору супроводжуються болісністю, печією



Захворювання язика

  • Волосатий язик

  • Гіперплазія ниткоподібних сосочків



Захворювання язика

  • Ромбоподібний глосит

  • - У задній третині язика, строго по середній лінії наявна ромбоподібної форми ділянка червоного чи синюватого кольору



Захворювання язика

  • Складчатий язик

  • наявність симетричних складок на поверхні язика

  • відчуття печіння, болю при подразниках



Захворювання губ

  • Ексфоліативний хейліт

  • - Смуги тонких лусочок на межі червоної кайми і СО



Захворювання губ

  • Актинічний хейліт

  • При підвищеній чутлвості до інсоляції

  • Червона кайма суха, яскраво-червоного кольору, вкрита дрібними лусочками



Захворювання губ

  • Метеорологічний хейліт

  • - Застійна гіперемія,вкрита лусочками, червоної кайми губ, що зумовлюєтья метеорологічними чинниками



Захворювання губ

  • Хронічна тріщина губи

  • - Наявна лінійна тріщина на червоній каймі губи



Захворювання губ

  • Гляндулярний хейліт

  • - Виникає внаслідок вродженої аномалії дрібних слинних залоз (їх гіпертофія та гіперфункція)





Схожі:

Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconМеханічні : Механічні : гострі (різкий біль, набряк, гіперемія, ерозія, виразка)
Травматичні ураження сопр. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Інфекційні захворювання сопр. Катаральний,...
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconТравматичні ураження сопр виникають внаслідок дії на неї різних місцевих чинників: механічних
Травматичні ураження сопр. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Інфекційні захворювання сопр. Катаральний,...
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconЗагальна характеристика особливостей перебігу запальних процесів тканин щлд у дітей. Гострі та хронічні періодонтити та періостити щелеп.
Клініка, діагностика, методи лікування. Гострі та хронічні остеомієліти лицевих кісток. Класифікація, етіологія, патогенез, клінічні...
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconКаф хірургічної стоматології каф хірургічної стоматології
Гострі та хронічні сіалоденіти: етіологія, класифікація, клініка, діагностика, профілактика. Лікування, попередження ускладнень....
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconАпендицит план лекції
Гострий апендицит, визначення, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диф діагностика та лікування
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconВіруси: ротавіруси астровіруси
Гострі кишкові інфекції у дітей. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування доц. Волянська Л. А
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconГрибкові хвороби слизової оболонки ротової порожнини
Прояви в порожнині рота при захворюваннях системи крові у дітей Прояви в порожнині рота при соматичних захворюваннях у дітей. Захворювання...
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconЛекція №1 з дитячої терапевтичної стоматології для студентів 5 курсу
Вікові морфологічні та функціональні особливості тканин пародонту у дітей. Захворювання пародонту у дітей: етіологія, патогенез....
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconЛекція одонтогенний гайморит: класифікація, етіологія, патогенез, клініка, диференціальна діагностика, лікування, ускладнення, профілактика
...
Пародонтит у дітей. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування iconЛекція на тему
Лімфаденіти щелепно-лицевої ділянки: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування, профілактика. Фурункули та карбункули...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка