Хірургічні захворювання периферичних судин


НазваХірургічні захворювання периферичних судин
Дата конвертації06.06.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Хірургічні захворювання периферичних судин.

  • Облiтеруючий атеросклероз. Облiтеруючий ендартерiт. Хвороба Рейно. Синдром Лерiша i Такаясу. Венозні тромбози. Причини виникнення, патогенез, клініка, діагностика, лікування


Схема великого та малого круга кровообігу



Кровоносна система



Аорта і здухвинні артерії



Стегнова артерія



Артерії нижньої кінцівки



Артерії стопи



Захворювання кровоносних судин

  • Найбільш частою причиною порушення периферичного кровобігу є хронічні захворювання артеріальних судин:

  • атеросклеротичні ураження судин (облітеруючий атеросклероз н/к);

  • облітеруючий ендартеріїт;

  • облітеруючий тромбангііт;

  • хвороба Рейно.

  • Синдром Лерiша i Такаясу.



Облітеруючий атеросклероз

  • це захворювання, в основі якого лежить первинний атеросклеротичний процес, який розвивається спочатку у великих (магістральних) судинах, поступово поширюється на дрібніші артерії, супроводжується утворенням бляшок, тромбуванням і призводить до порушення прохідності судин у кінцівках.



Етіологія і патогенез атеросклерозу

  • Гіперхолестеринемія, гіперліпідемія.

  • Підвищений артеріальний тиск.

  • Гормональні порушення (цукровий діабет, гіпотереоз та ін.).

  • Соціальні фактори.

  • Ожиріння і мала фізична активність.

  • Куріння, спадкові фактори



Облітеруючий атеросклероз уражає людей старше 40 років

  • Облітеруючий атеросклероз уражає людей старше 40 років

  • Симптомокомплекс закупорки біфуркації черевної аорти і здухвинних артерій, описаний Р. Лерішом у 1923 р., отримав назву – синдром Леріша.





Схема ретроградної артеріограми



Варіанти артеріограм



Синдром Леріша



Оклюзія зовнішньої здухвинної артерії (колатералі)



Схема операції при облітеруючому атеросклерозі



Аортостегнове шунтування



Облітеруючий атеросклероз



Облітеруючий ендартеріїт

  • це загальне нейрогенне захворюван-ня, що супроводжується повільною облітерацією переважно артеріальних судин нижніх кінцівок, уражує людей молодого віку (від 20 до 40 років), але може траплятися і в молодшому та старшому віці.





Клініка.

  • У розвитку хвороби розрізняють чотири стадії:

  • Спастична;

  • тромботична;

  • некротична;

  • гангренозна стадії.





Облітеруючий тромбангіїт



Лікування

  • повинно бути індивідуальним і залежати від стадії і перебігу хвороби:

  • седативні препарати (піпольфен, димедрол, супрастин, кларитин, телфаст);

  • спазмолітики (но-шпу, галідор, депо-падутин, депо-калікреїн, продектин);

  • гангліоблокатори (гексоній, бензогексоній), антиагреганти (аспірин, тиклід), вітаміни;

  • Вазапростану, клопідогрель (плавікс), слокосерил та ін.



Оперативне лікування

  • Операція Огнєва – видалення третього грудного симпатичного ганглія зліва.

  • Операцію Дієца – видалення третього-четвертого поперекових симпатичних гангліїв з одного або двох боків.

  • При обмежених оклюзіях або тромбозах судин проводять: інтимотромбектомію, резекцію ділянки артерії з венозною пластикою, синтетичним протезом і т. ін.



Облітеруючий ендартерііт (до і після лікування)



Хвороба Рейно (ангіотрофоневроз)

  • В його основі лежить спазм артеріол пальців кінцівок.

  • Страждають частіше жінки молодого і середнього віку.



Лікування

  • Спрямоване на попередження та ліквідацію судинного спазму і передбачає введення спазмолітиків, гангліоблокаторів, проведення новокаїнових блокад третіх грудних симпатичних гангліїв або їх видалення оперативним шляхом.



Гостра артеріальна та венозна недостатність (тромбоз і емболія)

  • Тромбозом називають закупорення судин тромбом.

  • Емболією називають обтурацію (закупорення) судин емболом (своєрідним "стороннім тілом").



Стадії емболії

  • 1. Стадія гострих ішемічних розладів, яка розвивається зразу ж після закупорення артерії і продовжується 1-2 год.

  • 2. Стадія відносної компенсації колатерального кровообігу розвивається при своєчасно розпочатому лікуванні і сприятливому перебізі захворювання.

  • 3. Стадія декомпенсації кровобігу: на цій стадії біль у кінцівці посилюється, стає нестерпним, зникають всі види чутливості.

  • 4. Стадія незворотних змін.



Види тромбоутворення



Стадія незворотних змін.



Методика емболектомії

  • Катетер Фогарті.





Поверхнева венозна система н/к



Венозна система н/к



Нижня порожниста вена



Венозні клапани



Схема венозного кровобігу



Синдром Кліппеля-Треноне





Варикозна х-ба ХВН ІІІст



Пальпація варикозно- розширених вен





Проба Броді-Троянова-Тренделенбурга



Трох-жгутова проба (Шейніса)



Трох-жгутова проба (Шейніса)







Проба Дельбе-Пертеса (маршова)



Проба Мейо-Пратта



Сафенектомія

  • Веноекстрактор.





Тромбектомія



Дякую

  • За увагу !



Схожі:

Хірургічні захворювання периферичних судин iconШовні хірургічні матеріали. Голки хірургічні
Шовні хірургічні матеріали. Голки хірургічні шовний хірургічний матеріал застосовують для накладання хірургічних швів І перев'язки...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconШовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки
Шовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки шовний хірургічний матеріал застосовують для накладання хірургічних швів І перев’язки...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconШовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки
Шовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки шовний хірургічний матеріал застосовують для накладання хірургічних швів І перев'язки...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconШовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки
Шовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки шовний хірургічний матеріал застосовують для накладання хірургічних швів І перев"язки...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconШовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки
Шовні хірургічні матеріали. Хірургічні голки шовний хірургічний матеріал застосовують для накладання хірургічних швів І перев’язки...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconЗахворювання серцево-судинної системи у дітей
Буйо-Сокольського, загальне інфекційно-алергічне захворювання з системним запальним ураженням сполучної тканини, переважним ураженням...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconАтеросклероз
Серцево-судинні захворювання (АГ, іхс, ім, ркс, сн) називають "хворобами цивілізації", "пандемією століття", а в основі їх розвитку...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconАтеросклероз
Серцево-судинні захворювання (АГ, іхс, ім, ркс, сн) називають "хворобами цивілізації", "пандемією століття", а в основі їх розвитку...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconХірургічні захворювання органів живота Гострий перитоніт. Гострий апендицит. Герніологія
Перитонiт одне з найтяжчих захворювань в абдомiнальнiй хiрургiї. Частота його виникнення 5,5-6,0 на 10000 населення (О. О. Шалімов,...
Хірургічні захворювання периферичних судин iconБактеріальні інфекції новонароджених к мед н., доцент Т. В. Баутіна
Т. В. Баутіна гнійно-запальні захворювання шкіри, підшкірної клітковини, пупкової ранки та судин пуповини

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка