Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату


НазваОстеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату
Дата конвертації12.06.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску - з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату

  • Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску - з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату



ОХ відноситься до найбільш розповсюдженої патології

  • ОХ відноситься до найбільш розповсюдженої патології

  • У 50 % обстежених у популяційних дослідженнях виявляється різний ступінь вираженості неврологічних проявів ОХ

  • У 80 % осіб протягом життя періодично бувають приступи поперекового чи шийного болю

  • Тимчасова непрацездатність складає 68 % від патології нервової системи



Міжхребцевий диск – це сполучна тканина, що не має судин і нервових закінчень і живиться шляхом дифузії із субхондральних зон кістки.

  • Міжхребцевий диск – це сполучна тканина, що не має судин і нервових закінчень і живиться шляхом дифузії із субхондральних зон кістки.

  • Структурною одиницею диску є хондробласти, які складаються з мукополісахаридного комплексу



Диск складається з

  • Диск складається з

  • пульпозного ядра,

  • фіброзного кільця

  • гіалінової пластинки







СКЛАД:

  • СКЛАД:

  • 1.Колаген

  • 2.Протеоглікани(глікозоаміноглікани та білок)

  • 3.Вода



  • явища декомпенсації в трофічних системах

  • локальні надмірні навантаження на хребетно-руховий сегмент



1. Дегенеративні зміни в пульпозному ядрі

  • 1. Дегенеративні зміни в пульпозному ядрі

  • 2. Дегенеративні зміни в фіброзному кільці

  • 3. Дегенеративні зміни з боку гіалінових пластинок







  • І. Рефлекторні синдроми

  • Люмбаго

  • Люмбалгія

  • Люмбоішіалгія

  • (м’язово-тонічна,

  • нейродистрофічна,

  • вегетативно-судинна).



ІІ. Компресійні корінцеві синдроми

  • ІІ. Компресійні корінцеві синдроми

  • 1.радикулопатія корінців L4,L5,S1

  • 2.компресія кінського хвоста



ІІІ. Компресійні судинні корінцево-спінальні синдроми

  • ІІІ. Компресійні судинні корінцево-спінальні синдроми

  • (радикулоішемії)

  • Гострі

  • А) проминущі

  • Б) інсульти

  • Хронічна ішемічна мієлопатія



  • обмеження рухів у попереково-крижовому відділі хребта

  • захисне напруження м’язів спини (довгих м’язів спини)

  • згладження поперекового лордозу, кіфоз в п/к відділі



сколіоз (викривлення хребта) інколи з ротацією

  • сколіоз (викривлення хребта) інколи з ротацією

  • болючість паравертебральних точок

  • болючість міжостистих проміжків та самих остистих паростків

  • розвантажувальні пози та симптоми

  • симптоми нестабільності хребта



симптом Ласега

  • симптом Ласега

  • симптом Нері

  • симптом Мацкевича

  • симптом Вассермана

  • симптом Секара

  • симптом Туріна

  • симптом Бехтерева

  • симптом Дежеріна











болючість при пальпації вертлюга стегнової кістки

  • болючість при пальпації вертлюга стегнової кістки

  • болючість грушоподібного м’язу

  • симптом Собразе

  • симптом Боне-Бобровнікової



під грушоподібна переміжна кульгавість Попелянського

  • під грушоподібна переміжна кульгавість Попелянського

  • легкі сфінктерні розлади

  • незначні ознаки ураження сідничного нерва (гіпотрофії м’язів, зниження ахілового рефлексу, гіпестезія “плямами” на нозі, болі по ходу нерва)



1.крижово-клубовий періартроз

  • 1.крижово-клубовий періартроз

  • 2.Періартроз кульшового суглобу

  • 3.періартроз колінного суглобу (гонартроз)

  • 4. таранно-пятковий періартроз

  • 5.кокцігодінія

  • 6.гомілково-стопний періартроз

  • 7.нейродистрофічні зміни ахілового сухожилка (рідко трапляються)



Болі іррадіюють по зовнішньому краю, по передньозовнішній поверхні гомілки до внутрішнього краю ступні і І пальця

  • Болі іррадіюють по зовнішньому краю, по передньозовнішній поверхні гомілки до внутрішнього краю ступні і І пальця

  • Чутливі розлади (гіпалгезії, аналгезії) виникають в цих самих зонах



Парез розгиначів І пальця ступні та розгиначів ступні

  • Парез розгиначів І пальця ступні та розгиначів ступні

  • Гіпотонія та гіпотрофія по передній поверхні гомілки

  • Хворий не може або є утруднене стояння на п’ятці з розігнутою ступнею.





Болі іррадіюють по зовнішньо-задній поверхні стегна, по зовнішньому краю гомілки до зовнішнього краю ступні і ІУ-У пальців ступні

  • Болі іррадіюють по зовнішньо-задній поверхні стегна, по зовнішньому краю гомілки до зовнішнього краю ступні і ІУ-У пальців ступні

  • Чутливі розлади виникають в цих же зонах



Парез згиначів пальців ступні

  • Парез згиначів пальців ступні

  • Відсутній або знижений ахіловий рефлекс

  • Гіпотонія і гіпотрофія литкового м’язу гомілки

  • Хворий не може стояти на носках





Болі іррадіюють по передньо-внутрішній поверхні стегна до коліна

  • Болі іррадіюють по передньо-внутрішній поверхні стегна до коліна

  • Чутливі розлади в цій ділянці переважають над руховими

  • Слабкість чотирьохголового м’язу стегна

  • Гіпотрофія цього м’язу

  • Колінний рефлекс інколи знижується хоча може, навпаки, підвищуватись



Виражені болі в ногах (асиметричні), сідницях, з іррадіацією в статеві органи

  • Виражені болі в ногах (асиметричні), сідницях, з іррадіацією в статеві органи

  • Асиметричні рухові та чутливі випадіння в зоні іннервації відповідних корінців (часто чутливі розлади в зоні “штанів вершника”)

  • Тазові розлади (нетримання сечі, калу, що змінюється їх затримкою).









1.Синдром мієлопатії епіконуса

  • 1.Синдром мієлопатії епіконуса

  • 2. Синдром мієлопатії конуса

  • 3.Синдром поперекового потовщення



  • Слабкість в ногах при тривалій ході (без болю)

  • Парестезії

  • Імперативні поклики до сечовипускання



Біль, затерпання в стопах, гомілках, промежені, сідницях

  • Біль, затерпання в стопах, гомілках, промежені, сідницях

  • Слабкість в стопах

  • Затримка сечі (рідше)



(при компресії корінцевої спінальної артерії L5 чи S1)

  • (при компресії корінцевої спінальної артерії L5 чи S1)

  • Слабкість у ступні без чутливих порушень

  • Відсутність Ахіллового і підошвового рефлексів



  • анестезія в аногенітальній зоні

  • тазові розлади (затримка або істинне нетримання сечі)





  • в’ялий парез стоп

  • випадіння ахілових рефлексів

  • чутливі випадіння в зонах L4-S2







центральний або периферійний параліч (парез) ніг

  • центральний або периферійний параліч (парез) ніг

  • провідникові чутливі розлади від пупка і донизу

  • тазові розлади за центральним типом

  • пролежні





1.Синдром ішемії конуса

  • 1.Синдром ішемії конуса

  • 2. Синдром ішемії епіконуса

  • 3.Синдром поперекового потовщення





І. Рефлекторні синдроми

  • І. Рефлекторні синдроми

  • Шийний простріл

  • Цевікалгія

  • Цервікокраніалгія

  • Цервікобрахіалгія

  • а) м’язово-тонічний синдром

  • б) вегетативно-судинний синдром

  • в) нейродистрофічний синдром

  • ІІ. Компресійно-корінцеві синдроми



ІІІ. Компресійно-спінальні синдроми

  • ІІІ. Компресійно-спінальні синдроми

  • ІУ. Компресійні судинні корінцево-спінальні синдроми

  • Гострі:

  • а) проминущі

  • б) інсульти

  • Хронічна ішемічні мієлопатія

  • У. Синдром хребетної артерії



Краніалгія – по типу “зняття каски”

  • Краніалгія – по типу “зняття каски”

  • Вестибуло-кохлеарні порушення

  • Очні симптоми

  • Вегетативний верхньо-квадратний синдром





При напруженні м’язу виникають болі над і під ключицею (між ключицею і І ребром)

  • При напруженні м’язу виникають болі над і під ключицею (між ключицею і І ребром)

  • Біль при поворотах голови в сторону, при відхиленні голови дозаду, біль іррадіює від шиї і по руці до китиці

  • Припухлість в надключичній ділянці

  • Позитивна проба Едсона:

  • Слабкість кисті

  • Гіпотрофія гіпотенера

  • Гіпалгезія по ульнарному краю кисті

  • Набряк руки

  • Парестезії (по ульнарному краю) і блідість руки.



біль в ділянці передньої грудної стінки і ульнарного краю надпліччя і кисті

  • біль в ділянці передньої грудної стінки і ульнарного краю надпліччя і кисті

  • слабкість в руці, більше в м’язах, що іннервуються серединним нервом

  • парестезії в ділянці ІУ-У пальців руки



  • Плечелопатковий періатроз

  • Синдром плече-кисть

  • Епікондильоз



біль і обмеження рухів в плечовому суглобі

  • біль і обмеження рухів в плечовому суглобі

  • болючість при пальпації периартикулярних тканин

  • обмежене відведення руки, заведення руки за спину, за голову

  • плече приведене - синдром “замороженого плеча”,

  • атрофія дельтоподібного м’язу і м’язів лопатки



  • Клініка алгічної стадії:

  • нестерпні болі в китиці

  • набряк, гіпертермія і ціаноз китиці

  • гіперестезія китиці (“рука горить і пече”)

  • зниження сили і обмеженість рухів в китиці (із-за болів)

  • Клініка дистрофічної стадії (через 3-6 місяців):

  • атрофія м’язів китиці

  • кісткова дистрофія Зудека (на R-грамі остеопороз кисті)







Біль, парестезії і гіпалгезії по передньо-зовнішній поверхні плеча, передпліччя, кисті до І пальця

  • Біль, парестезії і гіпалгезії по передньо-зовнішній поверхні плеча, передпліччя, кисті до І пальця

  • Слабкість і гіпотрофія m. biceps brachii

  • Зниження або відсутність згинального ліктьового рефлексу



  • Біль, парестезії і гіпалгезії від шиї, надпліччя до ІІ і ІІІ пальців

  • Слабкість і гіпотрофія triceps brachii

  • Зниження розгинально-ліктьового рефлексу



Біль і парестезії по ульнарному краю передпліччя і китиці до У пальця

  • Біль і парестезії по ульнарному краю передпліччя і китиці до У пальця

  • Зниження розгинально-ліктьового і карпорадіального рефлексів.



1. Синдром двобічної вентральної компресії спинного мозку

  • 1. Синдром двобічної вентральної компресії спинного мозку

  • Периферичний парез рук

  • Центральний парез ніг

  • Провідникові розлади чутливості (поверхневої і глибокої)

  • Тазові розлади



2. Синдром компресії бокового стовпа

  • 2. Синдром компресії бокового стовпа

  • Периферійний парез руки

  • Центральний парез ноги

  • Чутливі порушення за провідниковим типом на протилежному боці





Синдром ураження передніх рогів

  • Синдром ураження передніх рогів

  • Синдром бокових стовпів

  • Синдром БАС (передніх рогів і бокових стовпів)

  • Синдром сирінгомієлії (передніх, задніх рогів і бокових стовпів)



- скелетне витяжіння,

  • - скелетне витяжіння,

  • підводне витяжіння,

  • витяжіння на дошці Євмінова,

  • мобілізуючі корсети, пояси,

  • мануальна терапія спрямована на репозицію диску і вправлення випадіння кили.



1. Боротьба з набряком

  • 1. Боротьба з набряком

  • 2. Спазмолітики

  • 3. Анальгетики

  • 4. Нестероїдні препарати

  • 5. Міорелаксанти

  • 6. Хондропротектори

  • 7. Вітаміни і біостимулятори



йонофорез, діодинамофорез, ампліпульс, гальваногрязь, фонофорез з гідрокортизоном,

  • йонофорез, діодинамофорез, ампліпульс, гальваногрязь, фонофорез з гідрокортизоном,

  • теплові процедури (парафін, озокерит),

  • голкотерапія,

  • електростимуляція м’язів (у відновному періоді радикулопатії)



Компресія кінського хвоста

  • Компресія кінського хвоста

  • Тривалий 3-6 міс. нестерпний больовий синдром

  • Кила великих розмірів (15 мм і більше), що стискає корінець або спинний мозок

  • Гостра компресія корінцево-спінальної артерії.





Схожі:

Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconНеврологічні прояви поперекового та шийного остеохондрозу
Остеохондроз хребта це дегенеративне ураження хряща міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconДегенеративно дистрофічні захворювання суглобів і хребта (артроз,остеохондроз)

Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconПереломи та вивихи. Перша допомога
Приклад фіксації голови, якщо є можливість ураження хребта, при самостійному транспортуванні
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconЛікування болю і відновлення функції при патології хребта і суглобів
Біль може бути первинним (безпосередньо пов'язаний з патологічним станом тканин і відповідати місцю знаходження тканин)
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconДегенеративно – дистрофічні захворювання хребта (функціональна анатомія хребетного стовпа та патогенез розвитку ддз хребта)
Біль у поперековій ділянці відноситься до числа найбільш розповсюджених патологічних станів
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconДіагностика та лікування пошкоджень зв’язок колінного суглобу
Посттравматичні ушкодження та пов'язані з ними захворювання колінного суглобу займають чи не перше місце серед уражень великих суглобів...
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconОзнайомити учнів з явищем електризації тіл під час стикання. Переконати в існуванні двох родів зарядів, у взаємній електризації тіл. З'ясувати правило взаємодії заряджених тіл

Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconОстеоартроз великих суглобів. Епідеміологія, фактори ризику, діагностика
Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Кафедра хірургії травматології та ортопедії фпо остеоартроз...
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconШляхи оптимізації роботи Апарату вру проблемні питання Структура Апарату
Відсутність окремих підрозділів (внутрішній аудит, адаптація законодавства до права єс, закупівлі, бібліотека )
Остеохондроз хребта – це дегенеративне ураження хряща – міжхребцевого диску з реактивними змінами з боку суміжних тіл хребців,міжхребцевих суглобів,звязкового апарату iconТема: Ріновага тіл. Момент сили. Умова рівноваги тіл
Ознайомлення учнів із поняттям статики як розділу фізики; формування знань про умови рівноваги та види рівноваги тіл, які знаходяться...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка