Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо


НазваТернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо
Дата конвертації25.07.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією ФПО

  • Переломи верхньої кінцівки


Лопатка.

  • Плоска кістка у якій розрізняють передню і задню поверхню, три краї ( латеральний, верхній, медіальний), три кута (латеральний, верхній, нижній). Передня поверхня увігнута, заповнена підлопатковим мязом (див.мал.). Верхній край тонкий, латерально містить вирізку, через яку натягується поперечна звязка і утворює отвір (для n.suprascapularis). Медіальний край обернений до хребта і легко пальпується через шкіру. Латеральний край потовщений, направлений аксілярно, містить шийку лопатки і суглобову поверхню.



М’язи плечового пояса

  • Сухожилки надостного, підостного та малого круглого м’язів прикріплюються до великого горбка плечової кістки. Підлопатковий м’яз - до малого горбка плечової кістки.

  • Капсула суглоба зростаючись у передньому відділі з сухожилком підлопаткового м’яза, у верхньому – надостного, у задньому - підостного та малим круглим м’язами утворює потужний апоневроз – ротаторну манжетку плеча.

  • Функція ротаторної манжети плеча полягає у стабілізації суглоба, його відведенні та ротації.





Переломи лопатки



Переломи лопатки





Вивих акроміально кінця ключиці



Лікування.

  • Консевативне лікування застосовуюь при свіжих ушкодженнях І - ІІ ступення. Основна мета консервативного лікування – вправити підвивих чи вивих натискуванням на акроміальний кінець ключиці з одночасним піднімінням в протилежному напрямі плеча (догори), на час зрощення зв'язкового апарату (4 – 6 тижнів). Оскільки вправити ключицю відносно легко, але його важко утримати, запропоновано більше 50 різних способів фіксації.



Вивих акроміального кінця ключиці

  • Консервативне лікування акроміального вивиху ключиці

  • А – репозиція та фіксація вивиху кльчиці репонуючим пристроєм

  • Б – загальний вигляд хворого



Оперативне лікування



Вивих акроміального кінця ключиці



Вивих акроміального кінця ключиці



Ускладнення



Вивих стернального кінця ключиці

  • Клініка – біль, набряк, штикоподібна деформація в ділянці ключично-стернального зчленування, наявність симптому “ клавіші”.



Вивих стернального кінця ключиці

  • Лікування – консервативне: гіпсова повязка до 5 тижнів.

  • Операція “Лавсанопластика” з фіксацією гіпсовою повязкою



Переломи ключиці

  • Механізм травми при переломі ключиці може бути прямим і не прямим

  • Клініка – біль, набряк, деформація, неможливість активних рухів у руці, вимушене положення кінцівки



Переломи ключиці

  • Поперечний, багатоуламковий перелом ключиці зі зміщенням відламків





Лікування переломів ключиці





Хірургічне лікування переломів ключиці



Флотуючий перелом плеча



Помилки при остеосинтезі ключиці



Ускладнення при остеосинтезі ключиці









Перелом проксимального метаепіфізу плеча тип В 2



Оперативне лікування переломів плеча



Перелом дистального метаепіфіза плеча 13 С 3







Оперативне лікування при нестабільних внутрішньосуглобових переломах променя в типовому місці апаратом Гофмана



Оперативне лікування при нестабільних внутрішньосуглобових переломах променя в типовому місці LSP, блокованою пластиною.



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Остеосинтез з антеградним введенням фіксатора

  • Остеосинтез з ретроградним введенням фіксатора



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Розкриття кістковомозкового каналу плечової кістки.

  • Застереження:

  • Чітка центрація

  • Загроза пошкодження елементів ротаторної манжети плеча

  • Загроза ушкодження великого горбка плечової кістки



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Введення направляючої спиці по кістковомозковому каналу та репозиція уламків



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Розсверлювання кістковомозкового каналу плечової кістки гнучким сверлом по направляючі спиці



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Введення блокуючого стержня фіксованого до навігаційної системи в кістковомозковий канал плечевої кістки по направляючі спиці



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Дистальне блокування в ручному режимі



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Проксимальне блокування з використанням навігаційної системи



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Контрольна рентгенограма на 2 добу після втручання



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Х-рий С-к. 27 р. Д-з “Закритий поперечний перелом правого плеча в с/з із зміщенням уламків”



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Х-рий С-к. 27 р. Д-з “Закритий поперечний перелом правого плеча в с/з із зміщенням уламків”

  • Контрольні рентгенограми виконані (А) через добу та (В) через 1,5 місяця після втручання.



Блокуючий остеосинтез при переломі плечової кістки

  • Х-рий Б-к. 37 р. Д-з “Закритий поперечний перелом правого плеча в с/з із зміщенням уламків”





Х-рий Б-к. 37 р. Д-з “Закритий поперечний перелом правого плеча в с/з із зміщенням уламків”



Клінічні приклади



Клінічні приклади



Клінічні приклади



Клінічні приклади



Схожі:

Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconТернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського Кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо

Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconТернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського...
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconКонсервативне лікування остеоартрозу великих суглобів
Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними...
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconТернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського Кафедра хірургічної стоматології

Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconК т. н., доц. Сверстюк А. С. sverstyuk@tdmu edu te ua Кафедра медичної інформатики з фізикою Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського
Сверстюк А. С. sverstyuk@tdmu edu te ua Кафедра медичної інформатики з фізикою Тернопільський державний медичний університет ім....
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconОстеоартроз великих суглобів. Епідеміологія, фактори ризику, діагностика
Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Кафедра хірургії травматології та ортопедії фпо остеоартроз...
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconЕлементи квантової механіки
Кафедра медичної інформатики з фізикою Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconТернопільський державний медичнний університет імені І. Я. Горбачевського Кафедра акушерства та гінекології фпо комплексний підхід до лікування анемії у вагітних к м. н доцент В. С. Шадріна

Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconВзаємодія світла з речовиною Теплове випромінювання. Основи фотометрії
Кафедра медичної інформатики з фізикою Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського
Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського кафедра ендоскопії з малоінвазивною хірургією, урологією, ортопедією та травматологією фпо iconВзаємодія світла з речовиною Теплове випромінювання. Основи фотометрії
Кафедра медичної інформатики з фізикою Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка