Жіночий таз. Плід як об'єкт родів. Акушерська термінологія. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1


НазваЖіночий таз. Плід як об'єкт родів. Акушерська термінологія. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1
Дата конвертації05.08.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации


Жіночий таз. Плід як об'єкт родів. Акушерська термінологія.

  • Завідувач кафедри акушерства та гінекології № 1

  • професор Маланчук Л.М.


Кістковий таз



Кістковий таз



Тазова кістка

  • 1 - клубова кістка;

  • 2 - лобкова кістка;

  • 3 - сіднича кістка.



Пельвіометрія



Кістки тазу

  • а: 1 – клубова кістка;

  • 2 - крижі,

  • 3 - куприк.

  • б: 1 - крижово-клубове з'єднання;

  • 2 - лобковий симфіз;

  • 3 - крижово-куприкове з'єднання.



Зовнішні розміри тазу

  • а - поперечні розміри тазу: 1 - distantia cristarum;

  • 2 - distantia spinarum;

  • 3-distantia trochanterica;

  • б - conjugata externa.



Розміри площин малого тазу

  • 1 - прямий;

  • 2 - поперечний;

  • 3, 4 - правий і лівий косий):

  • а - площина входу

  • в малий таз,

  • б - площина виходу

  • з малого тазу



Розміри площини широкої частини малого тазу

  • прямий - від середини внутрішньої поверхні симфізу до рівня з'єднання ІІ і ІІІ крижових хребців;

  • поперечний - між серединами

  • кульшових западин.



Прямі розміри чотирьох площин малого тазу



Вимірювання діагональної кон'югати

  • Conjugata dialonalis – 13 см.



Попереково-крижовий ромб Міхаеліса

  • Бічна кон'югата вимірюється тазоміром від передньо-верхньої до задньо-верхньої ості клубової кістки одноіменного боку, дорівнює 14,5 см.

  • Косі розміри таза вимірюються для визначення його асиметрії. Для цього порівнюють відстань між такими точками:

  • від середини верхнього краю симфізу до задньо-верхньої ості гребня клубових кісток справа і зліва; ці розміри дорівнюють по 17 см з обох сторін;

  • від передньо-верхньої ості однієї сторони до задньо-верхньої ості протилежної сторони і навпаки. Цей розмір дорівнює 21 см;

  • від остистого відростка п'ятого поперекового хребця до передньо-верхньої ості правої і лівої клубових кісток. Цей розмір дорівнює 18 см.

  •  



М'язи жіночої промежини

  • 1 - сіднично-печеристий м'яз;

  • 2 - сечо-статева діафрагма; 3 - цибулино-губчастий м'яз;

  • 4 - поверхневий поперечний м'яз промежини;

  • 5 - внутрішній затульний м'яз; 6 - пряма кишка;

  • 7 - зовнішній сфінктер заднього проходу;

  • 8 - великий сідничний м'яз;

  • 9 - задньопрохідно-куприкова зв'язка



Голівка новонародженого

  • 1 - великий поперечний

  • розмір голівки,

  • 2 - малий поперечний

  • розмір голівки.



Розміри голівки плода

  • Прямий розмір (d.fronto-occipitalis) від перенісся до найбільш виступаючої точки потилиці - 12 см, circumferencia fronto-occipitalis - 35см.

  • Малий косий розмір (d.subboccipito-bregmaticus) від підпотиличної ямки до середини великого тім’ячка - 9,5 см. circumferencia 32 см.

  • Середній косий розмір (d.subboccipito-frontalis) від потиличної ямкидо можі волосистої частини лоба - 10 см. circumferencia 33 см.

  • Великий косий розмір (d.mentooccipitalis) від підборіддя до найбільшвіддаленої точки потилиці – 13-13,5 см. circumferencia 38-42 см.

  • Вертикальний розмір (d.sublingvabregmaticus). від середини великоготім’ячка до під’язикової кістки - 9,5 см; обвід - 32 см.

  • Великий поперечний розмір (d.biparietalis) між найбільш віддаленимиточками тім’яних горбів. 9-9,5 см.

  • Малий поперечний розмір (d.bitemporalis) між найбільш віддаленими точками вінцевого шва - 8 см.

  • Поперечник тазової ділянки (d.intertrochanterica) - 9,5 см, обвід - 28 см.

  • Поперечник плечового пояса (d.biacronialis) дорівнює 12 см. Обвід - 35 см.



Розміри голівки новонародженого

  • 1 - прямий,

  • 2 - великий косий,

  • 3 - вертикальний,

  • 4 - малий косий розміри



Акушерська термінологія

  • Положенням плода (situs) - називається відношення осі плода до осі (довжника) матки. Вісь плода - це лінія, що проходить через потилицю та сідниці. Можуть зустрічатись наступні варіанти положення плода:

  • вісь плода збігається з довжником матки - поздовжнє положення (situs longitudinalis) - спостерігається в 99% випадків;

  • вісь плода перетинається з довжником матки - поперечне (situs transversus) чи косе положення плода (situs obliguus).

  • Позицією плода (positio) - називається відношення спинки плоду до лівої (І позиція, 2/3 випадків) або правої (ІІ позиція, 1/3 випадків) стінки матки. При поперечному положенні плода позиція визначається за розміщенням голівки.

  • Вид позиції (visus) - відношення спинки плоду до передньої, чи задньої стінки матки. При передньому виді спинка плоду повернута до передньої стінки матки, при задньому виді - до задньої стінки матки.

  • Передлежання плода (presentatio) - називається відношення найнижче розміщеної крупної частини плоду до входу в таз (головне чи тазове передлежання).



Положення плоду



Головне передлежання

  • Згинальний тип Розгинальний тип



Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання

  • I момент – flexio capitis.



Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.



Схема внутрішнього повороту голівки на 45° (з І і II позиції).



Схема внутрішнього повороту голівки на 90° (з І і II позиції).



Визначення положення голівки плоду після опускання її в широку частину порожнини малого тазу (за Піскачеком).



Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.

  • III момент – deflexio capitis.



Врізування голівки



«Лінія головної кривизни» плоду при передньому виді відповідає провідній вісі тазу (за З.  Д. Міхновим).



Прорізування голівки плоду



Схема прорізання голівки при передньому виді.



Біомеханізм пологів при передньому виді потиличного передлежання.

  • IV момент – rotatio trunci interna et rotatio capitis externa.



Зовнішній поворот голівки.



Народження верхньої третини переднього плечика.



Народження заднього плечика.



Визначення відношення голівки плоду до площини входу в малий таз за допомогою зовнішнього акушерського дослідження





Схожі:

Жіночий таз. Плід як об\Жіночий таз. Плід як об'єкт родів. Акушерська термінологія. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1

Жіночий таз. Плід як об\Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1

Жіночий таз. Плід як об\Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду новонародженості. Завідувач кафедри акушерства та гінекології №1

Жіночий таз. Плід як об\Кафедра акушерства та гінекології тдму ім. І. Я. Горбачевського
Кафедра акушерства та гінекології тдму ім. І. Я. Горбачевського злоякісні захворювання жіночих статевих органів. Роль медсестри в...
Жіночий таз. Плід як об\Зав кафедри акушерства та гінекології №1
Плацентарна недостатність. Дистрес плоду. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода. Багатоплідна вагітність
Жіночий таз. Плід як об\Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти доцент кафедри Акушерства та гінекології №1 нмапо
Деструктивні зміни в плаценті ( в 41% випадків пвнрп гітологічно підтверджений хоріоамноніт чи фунізит)
Жіночий таз. Плід як об\Планування сім”ї І репродуктивне здоров”я доцент кафедри акушерства та гінекології фпо
Будь-яке суспільство має бути зацікавленим у відтворенні та збереженні повноцінного людського потенціалу
Жіночий таз. Плід як об\Санітарно-просвітницька діяльність серед жінок доцент кафедри акушерства та гінекології фпо
Будь-яке суспільство має бути зацікавленим у відтворенні та збереженні повноцінного людського потенціалу
Жіночий таз. Плід як об\Оперативне родорозродження кесарів розтин презентація асистента кафедри акушерства та гінекології фпо, к м. н. Б. М. Бегоша
...
Жіночий таз. Плід як об\Захворювання серцево-судинної системи у вагітних Доцент кафедри акушерства та гінекології Коптюх В.І
В родах І перші доби післяродового періоду виникають різкі гемодинамічні зсуви збільшується виток крові до серця, переповнюються...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка