І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект


НазваІ. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект
Дата конвертації22.02.2013
Розмір445 b.
ТипКонспект


ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО Кафедра онкології, променевої діагностики і терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак

  • Конспект лекції на тему:

  • РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ і ПЕРЕДРАКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ


До факторів, які можуть сприяти виникненню раку молочної залози, належать:

  • Відхилення у строках появи перших менструацій (ранні чи пізні);

  • Пізня перша вагітність (після 27 років);

  • Відсутність вагітностей, аборти;

  • Вживання гормональних препаратів (особливо естрогенів) з метою лікування чи контрацепції;

  • Пізня менопауза;

  • Рак молочної залози у близьких родичів, спадковість (10-15 %)

  • Надлишкова маса тіла (понад 90 кг);

  • Дисфункція залоз внутрішньої секреції (щитоподібна залоза, наднирники, гіпофіз);

  • Народження плода масою понад 5 кг;

  • Гіпертонічна хвороба;

  • Цукровий діабет, захворювання печінки;

  • Травми молочної залози, мастит.



ПЕРЕДРАКОВІ СТАНИ КЛАСИФІКАЦІЯ ДИСГОРМОНАЛЬНИХ ДИСПЛАЗІЙ

  • 1. Дифузна мастопатія:

  • а) дифузна мастопатія з переважанням залозистого компонента (аденоз);

  • б) дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента (фіброаденоматоз);

  • в) дифузна мастопатія з переважанням кістозного компонента;

  • г) змішана форма – фіброзно-кістозна мастопатія.



2. Вузлова мастопатія

  • характеризується наявністю в одній або обох молочних залозах обмежених ущільнень у вигляді вузлів. Вони чіткіше визначаються при обстеженні хворої у вертикальному положенні, в лежачому положенні хворої і при натисканні на залозу долонею до грудної стінки ущільнення зникає (позитивний симптом Кеніга). Шкіра над вузлом не змінена, рухома. Однак, необхідно підкреслити, що провести диференціацію між вузлуватою мастопатією і початковими стадіями раку на основі клінічних ознак не завжди можливо. Тому необхідно застосовувати додаткові методи обстеження (мамографія, УЗД, біопсія пухлини).



3. Доброякісні пухлини:

  • 3. Доброякісні пухлини:

  • а) аденома;

  • б) фіброаденома;

  • в) листовидна фіброаденома;

  • г) внутрішньопротокова папілома (хвороба Мінца);

  • д) кіста



ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФОРМИ РМЗ

  • ПАТОГЕНЕТИЧНІ ФОРМИ РМЗ

  • Гіпотиреоїдна форма – 5 %

  • Яєчникова форма – 40-50 %

  • Гіпертензивно-наднирковозалозна форма – 40 %

  • Інволютивна (стареча) форма – 5-10 %

  • Рак вагітних (пізні вагітності)



КЛІНІЧНІ ФОРМИ РМЗ

  • Початкова форма (пухлина до 1 см в діаметрі)

  • Вузлова форма

  • Дифузна форма:

  • а) набряково-інфільтративна;

  • б) панцирна;

  • в) маститоподібна;

  • г) бешихоподібна

  • 4. Рак Педжета























Патанатомія. За гістологічною класифікацією раку молочної залози, прийнято ВООЗ (1969), розрізняють:

  • Внутрішньопротокова і внутрішньодолькова не інфільтруюча карцинома.

  • Інфільтруюча карцинома 1, 2 і 3 ступеня злоякісності: інвазивні аденокарциноми, скірозні, солідні, змішані, низькодиференційовані форми.

  • Особливі гістологічні варіанти карциноми:

  • медулярний рак;

  • папілярний рак;

  • фіброзний рак; (решітчатий) рак;

  • слизовий рак;

  • плоскоклітинний рак;

  • рак Педжета.



Класифікація за стадіями. Розрізняють чотири стадії раку молочної залози.

  • І стадія (Т1N0М0 – пухлина до 2 см в діаметрі без метастазів;

  • ІІ стадія має дві підстадії: ІІа стадія (Т0-1N1М0;Т2N0М0) – пухлини до 5 см в діаметрі, можуть бути рухомі метастази в пахвових лімфовузлах; ІІб стадія (Т2N1М0, Т3N0М0) – пухлина від 3 до 5 см в діаметрі з наявними рухомими метастазами в пахвові лімфовузли, або ж пухлина понад 5 см в діаметрі без наявних реґіонарних метастазів;

  • ІІІ стадія (Т1-4N2М0) – пухлина будь-яких розмірів з наявними фіксованими множинними метастазами в пахвові лімфовузли;

  • ІV стадія (будь-яке Т і N при М1) – пухлина будь-яких розмірів за наявності віддалених метастазів (кістки, печінку, легені, мозок і т.п.).



Діагностика раку молочної залози



Огляд Пальпація Рентгенологічне дослідження Термографія Ультразвукова діагностика Радіоізотопне дослідження Морфологічне підтвердження клінічного діагнозу



Самообстеження

  • Самообстеження





мамографія



Біопсія “сигнального” лімфовузла













МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ РМЗ

  • Хірургічний

  • Поліхіміотерапія (системна і реґіонарна)

  • Променева терапія

  • Гормонотерапія



Дякую за увагу



Схожі:

І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconМетоди онкотерапії Кафедра онкології, променевої діагностики і терапії та радіаційної медицини

І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconЦитостатична терапія, променева терапія. Особливості догляду за хворими. Кафедра онкології, променевої діагностики і терапії та радіаційної медицини
Хіміопрепарати діють на невиявлені, "приховані" злоякісні клітини (ще одне із завдань додаткової хіміотерапії)
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconВажкий приступ бронхіальної астми звершхановський ф. А
Професор кафедри терапії та сімейної медицини факультету післядипломної освіти Тернопільського державного медичного університету...
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconДоцент Зоря Л. В. Кафедра терапії і сімейної медицини
Клінічна інтерпретація ехокардіограми як критерія діагностики захворювань серця в практиці сімейного лікаря
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconБронхіальна астма Ф. А. Звершхановський, професор кафедри терапії фпо тернопільського медичного університету ім. І. Я. Горбачевського
Ф. А. Звершхановський, професор кафедри терапії фпо тернопільського медичного університету ім. І. Я. Горбачевського
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconАбсцес легень та емпієма плеври Професор кафедри терапії та сімейної медицини фпо звершхановський Фелікс Андрійович
Професор кафедри терапії та сімейної медицини фпо звершхановський Фелікс Андрійович
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconGripp Професор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету Звершхановський Ф. А
Професор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету Звершхановський Ф. А
І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconПрофесор кафедри терапії та сімейної медицини тернопільського державного медичного університету

І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconПрофесор кафедри терапії та сімейної медицини Тернопільського державного медичного університету

І. Я. Горбачевського кафедра онкології, променевої діагностики І терапії та радіаційної медицини Автор професор В.І. Дрижак Конспект iconПрофесор кафедри терапії І сімейної медицини фпо тернопільського державного медичного університету


Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка