Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія


НазваНаркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія
Дата конвертації22.02.2013
Розмір445 b.
ТипПрезентации



це психічний та фізичний стан, що виникає в результаті взаємодії між живим організмом і хімічним реагентом (алкоголем, лікарським препаратом, наркотиком, газоутворюючою речовиною тощо),

  • це психічний та фізичний стан, що виникає в результаті взаємодії між живим організмом і хімічним реагентом (алкоголем, лікарським препаратом, наркотиком, газоутворюючою речовиною тощо),

  • ,що характеризується поведінковими і іншими реакціями, які включають потребу постійно або періодично приймати хімічний препарат для того, щоб випробувати його психічні ефекти, або з метою уникнути фізіологічного дискомфорту від припинення його вживання.



Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів.

  • Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів.

  • Наркотичні речовини – хімічні речовини, які мають специфічний вплив на мозок людина та на організм у цілому

  • Токсикоманія – термін, який має на увазі застосування речовин, які не входять до списку наркотичних.



Ритуальне / культуральне

  • Ритуальне / культуральне

  • Медичне/ терапевтичне

  • Соціальне / для розваги

  • Випадкове/ функціональне

  • джерело: «Всесвітній звіт з наркотиків», Об’єднана програма з контролю за наркотиками ООН, Oxford University Press, 1997



  • Наркотична залежність – психічний, а іноді фізичний стан, що виникає в результаті взаємодії між живим організмом та наркотиком,

  • який характерізується поведінковими та іншими реакціями, що завжди включають в себе потребу постійно або періодично приймати наркотик для того, щоб зазнати його психічні ефекти, а іноді з метою уникнути дискомфорту від його відсутності

  • джерело: ВООЗ, 1964



1. Толерантність:

  • 1. Толерантність:

  • - необхідність в значному підвищенні дози для досягнення бажаного ефекту.

  • – помітне зниження ефекту при повторному введенні тієї ж дози наркотичної речовини,

  • 2. Абстиненція – синдром відміни -

  • - абстиненентний синдром, характерний для конкретної наркотичної речовини;



Полегшення відміни – покращення стану після прийому дозу наркотику

  • Полегшення відміни – покращення стану після прийому дозу наркотику

  • Суб’єктивне усвідомлення потреби – усвідомлення потреби або прагнення прийняти наркотик.

  • Звуження репертуару – прийом наркотику в одній манері — стабільна доза, визначений графік прийому, визначений препарат



Фокус інтересу – усі життєві інтереси концентруються навколо наркотику

  • Фокус інтересу – усі життєві інтереси концентруються навколо наркотику

  • Відновлення попереднього рівня – особа, яка не приймала наркотик на протязі певного часу (декілька тижнів або місяців) починаючи приймати наркотик швидко повертається до попереднього рівня залежності



Стимулятори

  • Стимулятори

  • Депресанти

  • Галюциногени

  • Інші (інгалянти)



Стимулятори:

  • Стимулятори:

  • Загальна назва Торгова назва

  • Кокаїн

  • Амфетамін Benzedrine

  • Декстроамфетамін Dexedrine, Biphetamine

  • Метамфетамін Methedrine, Desoxyn

  • Метилфенідат Ritalin

  • Фенметразин Preludin



Депресанти:

  • Депресанти:

  • Алкоголь

  • Опіати (морфін, кодеїн, героїн, метадон)

  • Снотворні (група барбітуратів)

  • Транквілізатори (діазепам, флуразепам, оксазепам)



Галюциногени:

  • Галюциногени:

  • Серотонінергічні:

  • Діетиламид лізергінової кислоти (LSD)

  • Метілові амфетаміни:

  • MDMA (екстазі), MDA, MDE, DOM







Опіати – алкалоїди маку та їх похідні

  • Опіати – алкалоїди маку та їх похідні

  • Опіоїди - їх синтетичні та полусинтетичні похідні

  • Більшість хворих із залежністю від опіатів в Україні вживають препарати опію кустарного виробництва



аналгезія, дрімотний стан, зміни настрою та порушення свідомості. Максимум знеболюючого ефекту відзначається приблизно через 20 хв після внутрішньовенного ведення або через 1 годину після підшкірного введення, триває від 4 до 6 годин. Деякі хворі на початку застосування опіатів відчувають ейфорію, що може тривати від 10 до 30 хв.

  • аналгезія, дрімотний стан, зміни настрою та порушення свідомості. Максимум знеболюючого ефекту відзначається приблизно через 20 хв після внутрішньовенного ведення або через 1 годину після підшкірного введення, триває від 4 до 6 годин. Деякі хворі на початку застосування опіатів відчувають ейфорію, що може тривати від 10 до 30 хв.

  • Вплив на ЦНС - подавлення кашльового рефлексу, пригнічення дихального центру, порушення ритму дихання та його зупинки.

  • Зупинка дихання - найбільш часта причина смерті при передозування



вплив на ЖКТ - знижують перистальтику гладкої мускулатури та одночасно підвищують її тонус, що призводить до зниження панкреатичної, жовчної та кишкової секреції та до запорів

  • вплив на ЖКТ - знижують перистальтику гладкої мускулатури та одночасно підвищують її тонус, що призводить до зниження панкреатичної, жовчної та кишкової секреції та до запорів

  • Зниження лібідо. У жінок, що вживають опіоїди на протязі довгого часу, порушується гормональна регуляція менструального циклу.



Ейфорія

  • Ейфорія

  • Стан покою, задоволення

  • Різке звуження зіниць («булавкова голівка»)

  • Блідість шкіри

  • Затруднення дихання

  • Зниження температури тіла



Психічна залежність – формується на протязі 3-4 місяців для опію, двох - для морфіну і значно швидше для героїну

  • Психічна залежність – формується на протязі 3-4 місяців для опію, двох - для морфіну і значно швидше для героїну

  • Фізична залежність дуже сильна, розвивається за 10-20 днів прийому опію і за 2 дні щоденного використання героїну



1 фаза (через 6-18 годин після остіннього використання ):

  • 1 фаза (через 6-18 годин після остіннього використання ):

  • Наркотична тяга (голод)

  • Поганий настрій, емоціональне напруження,

  • Розширення зіниць, сльозотеча, чихання. Нежить, лихоманка, пітливість, "гусина шкіра", позіхання



2 фаза (1-2 діб):

  • 2 фаза (1-2 діб):

  • Посилення симптомів + напруга у м‘язах спини, рук та ніг

  • почуття тривоги, фізична слабкість, тахікардія, аритмія, часте дихання, підвищення температури тіла до субфебрильної, нудота, блювання, понос, дрижання кінцівок



В інтервалі 48-72 годин посилюються болі у мищцях спини, з’являються ламаючі болі у м’язах рук та ніг, зведення жувальних м’язах .

  • В інтервалі 48-72 годин посилюються болі у мищцях спини, з’являються ламаючі болі у м’язах рук та ніг, зведення жувальних м’язах .

  • Психічні розлади - депресія, істерія, психопатичні реакції, відмова від їжі, гнівливість, спроби суїциду

  • Гостра фаза продовжується 7-10 днів, затяжна абстиненція — до 6 місяців, характерізується зниженням артеріального тиску, брадикардією, безсонням, відсутністю апетиту та пасивністю



• ціаноз • звуження зіниць • гіпотонія • спазм травного та жовчних шляхів • зниження температури тіла, волога та липка шкіра • пригнічення дихання • кома • смерть від паралічу дихання

  • • ціаноз • звуження зіниць • гіпотонія • спазм травного та жовчних шляхів • зниження температури тіла, волога та липка шкіра • пригнічення дихання • кома • смерть від паралічу дихання



- психоактивні речовини, що використовуються для підняття настрою, зняття втоми.

  • - психоактивні речовини, що використовуються для підняття настрою, зняття втоми.

  • Викликають відчуття бадьорості, впевненості.

  • Застосовуються або для отримання стану ейфорії, або для зняття депресивних ефектів транквілізаторів чи алкоголю.



Гвинт (нарк. сленг) – первитин (метамфетамін), психостимулятор фенаминової групи, отримуваний кустарно з лікарських препаратів, що містять ефедрин (солутан, трайфед, теофедрин, та ін)

  • Гвинт (нарк. сленг) – первитин (метамфетамін), психостимулятор фенаминової групи, отримуваний кустарно з лікарських препаратів, що містять ефедрин (солутан, трайфед, теофедрин, та ін)



Вводиться внутрішньовенно, а також вживається через рот

  • Вводиться внутрішньовенно, а також вживається через рот

  • викликає значну психічну залежність

  • Синдром відміні – апатія, астенія, сонливість.

  • 90 % СІН, які вживають вінт, мають стійкі психічні розлади (слабоумство, паранойя, маніакально-депресивний психоз, разлади моторики, паркінсонізм)



На психічному рівні: відчутний приплив енергії, ейфорія, «скачка ідей».

  • На психічному рівні: відчутний приплив енергії, ейфорія, «скачка ідей».

  • На фізичному рівні: моторне збудження, анорексія, втрата ваги, підвищення артеріального тиску



Тромбоз вен, тромбофлебіт та посттромбофлебітичний синдром, що спричинені частим введенням нестерильного розчину з високим вмістом токсичних домішок

  • Тромбоз вен, тромбофлебіт та посттромбофлебітичний синдром, що спричинені частим введенням нестерильного розчину з високим вмістом токсичних домішок

  • Хронічні споживачі гвинта часто на обличчі мають фурункули – токсичний фурункульоз.



  • «Болтушка» (нарк. сленг.) – псевдоефедрон, що виготовляється в кустарних умовах з фармацевтичних препаратів, що містять псевдоефедрин та фенілпропаноламін (трайфед, колдакт, эффект, фервекс).



характерне швидке формування тяжкого ураження нервової системи у вигляді гіпомімії, загальної брадикінезії, дифузного зниження м'язової сили, пожвавлення та асимеретрії сухожильних рефлексів, патологічних пірамідних симптомів, атаксії, порушень координації, дизартрії та дизлексії, тремору кінцівок, гіперкінезів за типом хореї, лицьового пара- та геміпарезу, паркінсонізму.

  • характерне швидке формування тяжкого ураження нервової системи у вигляді гіпомімії, загальної брадикінезії, дифузного зниження м'язової сили, пожвавлення та асимеретрії сухожильних рефлексів, патологічних пірамідних симптомів, атаксії, порушень координації, дизартрії та дизлексії, тремору кінцівок, гіперкінезів за типом хореї, лицьового пара- та геміпарезу, паркінсонізму.

  • Присутність з’єднань марганцю у високих концентраціях зумовлює розвиток марганцевокислого паркінсонізму та марганцевокислої енцефалопатії



- найбільш уживані наркотики в Україні.

  • - найбільш уживані наркотики в Україні.

  • - містяться в коноплях, які, незважаючи на різноманіття сортів, є одним видом рослини..

  • Найбільша концентрація канабіноїдів міститься в індійських коноплях (Cannabіs іndіca).



Марихуана – висушені , подрібнені квітки та листя деяких видів коноплі, найбільш активними компонентами є ізомери тетрагідроканабінола (ТГК), канабіноїд та канабідіол.

  • Марихуана – висушені , подрібнені квітки та листя деяких видів коноплі, найбільш активними компонентами є ізомери тетрагідроканабінола (ТГК), канабіноїд та канабідіол.

  • Гашиш – смола, отримана з тієї ж рослини, що ї марихуана, вживається при палінні в порошковому вигляді.

  • Найбільш поширений спосіб застосування – вдихання диму. Крім того, канабіоїди можну жувати, заварювати як чай, добавляти у тісто.



  • Марихуана має стимулюючу, седативну та галюциногенну дію. Ці ефекти є дозозалежними.

  • Найбільш виражена дія на ЦНС та сердцево - судинну системи.

  • Гострі ефекти - послаблення розумової діяльності, зміна сприйняття реальності, порушення складної моторики. Марихуана має релаксуючу дію – після вживання хворі відчувають задоволення, ейфорію.

  • При вживанні високих доз можливий розвиток галюцинацій.



Хронічне застосування - почуття хронічного стомлення та летаргії, порушення координації, підвищення часу реакції, безпліддя, порушення менструального циклу, імпотенція.

  • Хронічне застосування - почуття хронічного стомлення та летаргії, порушення координації, підвищення часу реакції, безпліддя, порушення менструального циклу, імпотенція.

  • Мають місце психічні розлади – зміни настрою, погіршення пам’яті, втрата інтуїції, порушення відчуття пропорцій власного тіла, втрата індивідуальності, сенсорні та психічні ілюзії.

  • Марихуані підвищує частоту пульсу, систолічний тиск в положенні лежачі та понижує його в вертикальному положенні.



Інгалянти - широка група органічних летючих рідин та газів, котрі наміряно вдихають з метою отримання ейфорії.

  • Інгалянти - широка група органічних летючих рідин та газів, котрі наміряно вдихають з метою отримання ейфорії.

  • Ігналянти швидко набули популярності в молодіжній середі з огляду на їхню низьку вартість, відсутність строгого обліку, доступність багатьох комерційних продуктів, які містять у собі інгалянти, невелику тривалість дії, швидке відновлення з рідко виникаючими гострими побічними ефектами



Раптова смерть від вдихання.

  • Раптова смерть від вдихання.

  • Ураження центральної нервової системи - когнітивні дисфункції (порушення пам’яті, концентрації уваги), атаксія та дизартрія, гіперрефлексія, периферічна нейропатія, психоз з галюцинаціями, енцефалопатія, депресія

  • Серцево – судинні симптоми - аритмія, гіпотензія, брадикардія.

  • Вдихання летючих речовин призводить до подразнення носоглотки, появи виразок на слизовій оболонці рота та носу, неприємного запаху з рота, розвитку пневмоніту



Галюциногени - це препарати, що викликають галюцинації, ілюзії та маячні ідеї.

  • Галюциногени - це препарати, що викликають галюцинації, ілюзії та маячні ідеї.

  • Характерною рисою є спроможність змінювати сприйняття, настрій, характер мислення.

  • Найбільш часто застосовуються d- диетіламід лізергінової кислоти (ЛСД), псилоцибін та мескалін.



Наслідки застосування.

  • Наслідки застосування.

  • Через 5 – 10 хвилин після вживання ЛСД проявляються симпатомиметичні ефекти препарату – підвищення АД, тахікардія, мідріаз, підвищення температури тіла, головокружіння, нудота, тремор, слабкість, порушення координації.

  • Психічні ефекти ЛСД з’являються через 15 – 20 хвилин після вживання : лабільність настрою, порушення сприйняття, порушення процесу мислення, поведінкові порушення. Інколи реєструється значне збудження, агресивність, суїцидальні думки та спроби, виникнення помилкових небезпечних суджень. Часто зустрічаються зорові та слухові галюцинації.



Хронічні прояви виникають у 16 - 57 % споживачів у вигляді рецидивів галюцинацій, що можуть бути викликані стресом, хворобою, або вживанням іншого стимулятору (марихуани).

  • Хронічні прояви виникають у 16 - 57 % споживачів у вигляді рецидивів галюцинацій, що можуть бути викликані стресом, хворобою, або вживанням іншого стимулятору (марихуани).

  • Данних про залежність та формування синдрому відміні не має.







Ефективні просвітницькі програми з наркотиків:

  • Ефективні просвітницькі програми з наркотиків:

  • Забезпечення точною, правдивою, актуальною інформацією про наркотики

  • Забезпечення точною інформацією щодо стратегій зменшення шкоди.



Вивчення та зміна громадської думки у відношенні споживання наркотиків

  • Вивчення та зміна громадської думки у відношенні споживання наркотиків

  • Допомога у розвитку у людей здібності приймати самостійні рішення та керувати своїм життям

  • Пропаганда здорового способу життя та альтернатив споживання наркотиків

  • Джерело: Health Education Board for Scotland 1997



Місце організації та проведення:

  • Місце організації та проведення:

  • спеціалізовані клініки та диспансери

  • «на робочому місці»

  • Установи виконання покарань

  • Освітні установи

  • соціальні програми

  • Релігійні інституції

  • джерело: Stimson G. V., Des Jarlais D. C. and Ball A. L. «Ін’єкційне вживання наркотиків і ВІЛ- інфекція» ВООЗ, 1998



Короткострокові стаціонарні програми

  • Короткострокові стаціонарні програми

  • Мета: стабілізація медичного стану, абстиненція та зміни стилю життя

  • Методи: дезинтоксикація, соматична и психотропна терапія

  • Тривалість: до 30 днів

  • Амбулаторні програми абстиненції

  • Мета: звільнення від наркотиків

  • Методи: групи вирішення проблем, гештальт - терапія, когнітивно-поведінкова терапія, 12-ти крокова програма

  • Тривалість: місяці



Довготривалі програми с проживанням (терапевтичні комуни)

  • Довготривалі програми с проживанням (терапевтичні комуни)

  • Мета: звільнення від наркотиків

  • Методи: консультування, групова підтримка

  • Тривалість: до 1 року

  • Амбулаторні програми замісної терапії

  • Мета : стабілізувати соціальну поведінку

  • Методи: консультування, розвиток навичок, призначення препаратів замісної терапії

  • Тривалість: роки или до повної абстиненції





1. Немедичне використання психоактивних засобів - неминуче явище в будь-якім суспільстві, що має доступ до них.

  • 1. Немедичне використання психоактивних засобів - неминуче явище в будь-якім суспільстві, що має доступ до них.

  • 2. Немедичне вживання наркотиків неминуче викликає соціальну та індивідуальну шкоду.

  • 3. Політика відносно наркотиків повинна бути прагматичною.

  • 4. Споживачі наркотиків - інтегральна частина суспільства.



Вживання наркотиків наносить індивідуальний та соціальний збиток через різні механізми,

  • Вживання наркотиків наносить індивідуальний та соціальний збиток через різні механізми,

  • а тому програми впливу необхідно здійснювати за різними напрямками:

  • - програми оздоровлення (включаючи лікування наркозалежності) для нинішніх споживачів наркотиків;

  • - зниження числа осіб, схильних до вживання,

  • - допомогу споживачам перейти на менш небезпечні способи прийому наркотиків.



- це політика, стратегії й заходи, спрямовані на обмеження або зниження природи й ступеня поширення шкідливих наслідків:

  • - це політика, стратегії й заходи, спрямовані на обмеження або зниження природи й ступеня поширення шкідливих наслідків:

  • · для здоров'я: зниження поширення Віл-інфекції й інших інфекційних хвороб;

  • · соціальних: зниження соціальних витрат в зв’язку з широким поширенням незаконних наркотиків і т.д.;

  • · економічних: зниження витрат на лікування людей з ВІЛ/СНІДом;

  • · правових: включаючи тюремне ув'язнення споживачів наркотиків при відсутності адекватної терапії наркотичної залежності у в'язницях;

  • Цей підхід ґрунтується на визнанні того, що не існує програм, які здатні повністю зупинити вживання наркотиків та вирішити проблеми, пов'язані з цим уживанням, у жоднім місті, житловому співтоваристві або в країні



1. Проведення вуличної роботи (аутріч) за принципом "рівні навчають рівних"

  • 1. Проведення вуличної роботи (аутріч) за принципом "рівні навчають рівних"

  • 2. Організація обміну використаного інструментарію на новий з роздачею презервативів, засобів для дезінфекції

  • 3. Створення за допомогою самих клієнтів інформаційних матеріалів (буклети, брошури, листівки) і їхнє поширення

  • 4. Телефон довіри для осіб, що вживають наркотики

  • 5. Консультування та тестування на ВІЛ, вірусні гепатити та ЗПСШ



6. Заняття з СІН по формуванню навичок надання першої допомоги у випадку передозування наркотиками

  • 6. Заняття з СІН по формуванню навичок надання першої допомоги у випадку передозування наркотиками

  • 7. Консультації психолога, інших медичних фахівців

  • 8. Проведення замісної терапії

  • 9. Створення бази даних по медичних установах і службам допомоги та направлення клієнтів у програми по лікуванню наркотичної залежності та інше

  • 10. Організація груп самодопомоги

  • 11. Відкриття спеціальних приміщень для проведення безпечних ін'єкцій

  • 12. Працевлаштування клієнтів



Була вперше випробувана в США в 1964 р

  • Була вперше випробувана в США в 1964 р

  • Комітет ВООЗ із проблем наркотичної залежності в 1995 році з таке визначення для замісної терапії:

  • - Для досягнення певних терапевтичних цілей (поліпшення стану здоров'я та благополуччя) людям, залежним від психоактивних речовин, призначається психоактивний засіб, фармакологічно схожий з тим, що викликає залежність





  • Источник : DOLE, V.P. & NYSWANDER, M.E., Pharmacological Treatment of Narcotic Addiction (The Eight Nartan B. Memorial Award Lecture), NIDA, 1982.



  • Источник : DOLE, V.P. & NYSWANDER, M.E., Pharmacological Treatment of Narcotic Addiction (The Eight Nartan B. Memorial Award Lecture), NIDA, 1982.





Схожі:

Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconПорядок обігу наркотичних та психотропних лікарських засобів, прекурсорів
...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconІнформації про побічну дію лікарських засобів Наказ моз україни №52 Наказ моз україни №52 Про внесення доповнень у Додаток 3 пункту 1 Інструкції про здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів
Безпека лікарських засобів як фармакоекономічна категорія. Систематизація даних про небажані ефекти лікарських засобів
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconЗакон України Про лікарські засоби Закон України Про лікарські засоби Розділ ІІ стаття Суб'єкти створення лікарських засобів. Стаття Доклінічне вивчення лікарських засобів. Стаття 7
...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconЗакон України №10«Про наркотичні засоби, психотропні речовин і прекурсори та заходи протидії незаконного обігу» Наказ №356 «Порядок обігу наркотичних засобів психотропних речовин та прекурсорів»
В україні питання правового регулювання обігу наркотичних засобів регламентують майже 90 нормативних актів. Основними серед них є:...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconВиди взаємодії лікарських засобів. Основи фармакогенетики
Види взаємодії лікарських засобів. Основи фармакогенетики у клінічній практиці часто використовують комбіновану дію лікарських речовин,...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconГлобальні проблеми людства: наркоманія Наркоманія
Третя частина всіх злочинів пов'язана з незаконним обігом наркотиків; Більше половини засуджених наркомани; Кожен 5-й наркоман жінка;...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconІмунобіологічні препарати
Для регуляції імунологічної реактивності організму застосовують комплекс етіотропних або патогенетичних заходів. Це може бути застосування...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconЛекція : Промислові методи одержання супозиторіїв. Класифікація лікарських засобів для ректального застосування: Ректальні супозиторії
Вони містять одну або більше діючих речовин, диспергованих або розчинених у простій або складній основі, яка може розчинятися або...
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconВиробництво лікарських засобів здійснюється на підставі ліцензії, що видається в порядку, встановленому законодавством
Виробництво лікарських засобів здійснюється за технологічним регламентом з додержанням вимог фармакопейних статей та інших
Наркоманія – немедичне вживання речовин або лікарських засобів, віднесених до наркотичних засобів. Наркоманія iconПоложення тріпс-плюс в увт єс вплив на здоров’я населення й на доступ до лікарських засобів Мохаммед ель-Саїд (uclan) ів та доступ до лікарських засобів проон, Київ, 21-22 червня 2010 р. Огляд
Увт можуть обмежувати це, застосовуючи ці норми заздалегідь, як, приміром, в уа між єс та Йорданією

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка