Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію


НазваЛекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію
Дата конвертації27.02.2013
Розмір445 b.
ТипЛекція


  • ЛЕКЦІЯ 3


ТЕМА

  • ГОСТРА ДИХАЛЬНА НЕДОСТАТНІСТЬ



ПЛАН ЛЕКЦІЇ

  • Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання.

  • Поняття про гіпоксію.

  • Класифікація гіпоксій.

  • Характеристика видів гіпоксій.

  • Поняття про гостру дихальну недостатність.

  • Класифікація гострої дихальної надостатності.

  • Клінічна картина гострої вентиляційної ГДН.

  • Клінічна картина гострої паренхіматозної ГДН.

  • Лікування гострої дихальної недостатності.

  • Реанімація та інтенсивна терапія утоплення, удушення, повішення.



Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання



Гіпоксія –це патологічний стан організму, який супроводжується кисневим голодуванням органів та їх систем.

  • Види гіпоксій:

  • Гіпоксична;

  • Гемічна;

  • Циркуляторна, (гемодинамічна);

  • Тканинна (гістотоксична);

  • Змішана.



Гіпоксична гіпоксія

  • Гіпоксична гіпоксія – це гіпоксія, що розвивається внаслідок неможливості функції зовнішнього дихання забезпечити насичення киснем еритроцитів відповідно до потреб організму.

  • Парціальна;

  • Вентиляційна;

  • Паренхіматозна.



Парціальна гіпоксія – це вид гіпоксич-ної гіпоксії, що пов’язаний із зниженням пар-ціального тиску кисню у дихальній суміші і діагностується по парціальному тиску кисню в артеріальній крові (рО2а). Види парціальної гіпоксії 1. Висотна, або природня; 2. штучна, або побутова.



Вентиляційна гіпоксія – це вид гіпок-сичної гіпоксії, що розвивається внаслідок неможливості вентиляції легень забезпечити альвеолярний об’єм належною кількістю кис-ню і характеризується зниженням парціаль-ного тиску кисню в крові.

  • Вентиляційна гіпоксія – це вид гіпок-сичної гіпоксії, що розвивається внаслідок неможливості вентиляції легень забезпечити альвеолярний об’єм належною кількістю кис-ню і характеризується зниженням парціаль-ного тиску кисню в крові.

  • Види вентиляційної гіпоксії:

  • Центральна, або первинна;

  • Периферійна, або вторинна.



Паренхіматозна гіпоксія – вид гіпок-сичної гіпоксії, при якій неможливість насичення еритроцитів киснем зумовлено розладами в нор-мальній функції легеневої тканини і супроводжу-ється зни-ження рО2 артеріальної крові.

  • Паренхіматозна гіпоксія – вид гіпок-сичної гіпоксії, при якій неможливість насичення еритроцитів киснем зумовлено розладами в нор-мальній функції легеневої тканини і супроводжу-ється зни-ження рО2 артеріальної крові.

  • Види паренхіматозної гіпоксії:

  • Розрив співвідношень вентиляції – перфу-зії;

  • Зниження функціонально активної площі легеневої тканини;

  • Зміна в структурі а-к бар’єру.



Гемічна гіпоксія – це вид гіпоксії, що пов’язаний з неможливістю гемоглобіну еритроцитів зв’язати кисень із дихальної суміші і визначається насиченістю еритро-цитів киснем (SО2Hb).

  • Гемічна гіпоксія – це вид гіпоксії, що пов’язаний з неможливістю гемоглобіну еритроцитів зв’язати кисень із дихальної суміші і визначається насиченістю еритро-цитів киснем (SО2Hb).

  • Види гемічної гіпоксії:

  • Патологічні форми еритроцитів;

  • Патологічні форми гемоглобіну;

  • Токсичне блокування гемоглобіну;

  • Дефіцит еритроцитів.



Циркуляторна гіпоксія – це вид гіпок-сії пов’язаний з неможливістю серцево-судин-ної системи забезпечити транспорт кисню (еритроцитів) до робочих органів.

  • Циркуляторна гіпоксія – це вид гіпок-сії пов’язаний з неможливістю серцево-судин-ної системи забезпечити транспорт кисню (еритроцитів) до робочих органів.

  • Види циркуляторної гіпоксії:

  • Гостра міокардіальна слабість.

  • Гостра судинна слабість.

  • Дефіцит об’єму циркулюючої крові (ОЦК).



Тканинна гіпоксія це вид гіпоксії, що супроводжується повною або частковою неможливістю тканин організму засвоїти принесений кров’ю (еритроцитами) кисень і визначається по A-V різниці рО2.

  • Тканинна гіпоксія це вид гіпоксії, що супроводжується повною або частковою неможливістю тканин організму засвоїти принесений кров’ю (еритроцитами) кисень і визначається по A-V різниці рО2.

  • Види тканинної гіпоксії:

  • Токсичне ураження мітохондріаль-ного апарату клітин;

  • Структурне порушення клітінних мембран.



Гостра дихальна недостатність

  • Гостра дихальна недостатність – нездат-ність організму (зовнішнього дихання) забез-печити для метаболічних потреб необхідною кількістю кисню і вивести утворений вугле-кислий газ.

  • Класифікація:

  • Первинна (зумовленна порушенням зовнішнього дихання).

  • Вторинна.



Первинна ГДН

  • Вентиляційна.

  • Паренхіматозна.

  • Змішана.



Первинна вентиляційна ГДН

  • 1 . Порушення центральної регуляції дихання.

  • 2. Порушення активності дихальних м’язів.

  • 3. Порушення прохідності дихальних шляхів.

  • 4. Порушення каркасності (цілості) грудної клітки.

  • 5. Обмеження рухливості грудної клітки.



Первинна паренхіматозна ГДН

  • Порушення розтяжності (податливості) легень.

  • Порушення вентиляційно-перфузійних співвідношень.

  • Порушення структури альвеоло-капілярної мембрани.



Клінічна картина ГДН

  • І. Розлади функції ЦНС.

  • 1. Ядуха, затруднення вдиху або видиху.

  • 2. Збудження, ейфорія.

  • 3. Кома.

  • ІІ. Розлади зовнішнішнього дихання.

  • 1. Повна зупинка дихання (апноє),

  • 2. Брадіпноє (менше 12 за 1 хв).

  • 3. Тахіпноє (більше 20 у хв).



4.Поверхневе дихання (менше 5 мл/кг).

  • 4.Поверхневе дихання (менше 5 мл/кг).

  • 5. Дихальна “анархія” нерегулярне дихання зпаузами та неоднаковою амплітудою.

  • 6. Патологічні типи дихання (Біота, Чейна-Стокса).

  • 7.Інспіраторна задишка.

  • 8. Експіраторна задишка.

  • ІІІ. Порушення функції серцево-судинної системи (спочатку підвищується АТ, наростає тахікардія з поступним падінням АТ та розвитку брадікардії.



ІV. Зміни зі сторони шкіри та слизових оболонок.

  • ІV. Зміни зі сторони шкіри та слизових оболонок.

  • 1. Синюшність.

  • 2. Блідість у випадку анемій.

  • 3. Яскраво червоний колір характерний для отруєння гемоглобін блокуючими ядами.

  • 4.Гіперкапнія – підвищення вологості шкіри.

  • 5. При різковираженній гіпоксії – сірість шкрних покривів.



Ознаки загрозливих станів, що потребують ШВЛ

  • Апноє.

  • Відсутність притомності (кома), судоми.

  • Сіро-синюшнє забарвлення шкіри, покритої клейким потом.

  • Брадіпноє менше 6 в 1 хв., або тахіпноє більше 40 в 1 хв.

  • Надмірна екскурсія грудної клітки без зростання вентиляції.



6. Поява патологічних типів дихання.

  • 6. Поява патологічних типів дихання.

  • 7 Зниження гемодинамічних показниківдо критичних цифр (систолічного артеріального тиску до 60 мм.рт.ст.

  • 8. Грубі порушення серцевого ритму.

  • 9 Зниження рО2а до 60 мм.рт.ст.

  • 10. Зростання рСО2а понад 60 мм.рт.ст.







Оксигенотерапія

  • Використання кисневої подушки.

  • Використання назотрахеальних катетерів.

  • Киснева палатка.



Танатогенез “кафе - синдрому”

  • 1 період 2-4 хв. Хворий притомний знаходиться на ногах.

  • 2 період 2 – 3 хв. Розвиток коми та судом.

  • 3 період клінічної смерті триває з 5 щї о 10 хвилини.







Схожі:

Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconАвтор: доц. В. Б. Доброродній План лекції Загальна герніологія (визначення поняття, елементи грижі)
Тема лекції: Черевні грижі: загальна герніологія, пахові, стегнові, пупкові, білої лінії живота, післяопераційні. Анатомо-фізіологічні...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconТема лекції
Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у дитячому віці. Короткі відомості про ембріогенез органів сечової системи як основи...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconЛекція Гостра дихальна недостатність. Клініка, діагностика та невідкладна допомога Гнатів В. В. Планлекції
Лекція Гостра дихальна недостатність. Клініка, діагностика та невідкладна допомога Гнатів В. В
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconДоц. В. Б. Доброродній План лекції Анатомо-фізіологічні дані кишечника
...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconЛекція 1 Тема: Анатомо-фізіологічні особливості жувального апарату при втраті зубів. Функціональні
Тема: Анатомо-фізіологічні особливості жувального апарату при втраті зубів. Функціональні відбитки при повній відсутності зубів
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconI. Періоди ембріонального кровотворення
Вікові особливості системи кровообігу: морфо-функціональні, фізіологічні, особливості провідної системи, механізмів регуляції. Особливості...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconПлан лекції Анатомо-фізіологічні особливості пз
Класифікація, клініка, діагностика, диференціальна діагностика і лікувальна тактика
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconПлан лекції Особливості функціонування залоз внунрішньої секреції в різні періоди дитинства
...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconДоц. Чонка І. І. План лекції Анатомо-фізіологічні особливості печінки та жовчно вивідних шляхів
Гострий холецистит. Класифікація, клініка, діагностика, дифдіагностика та хірургічна тактика. Ускладнення гострого холециситу та...
Лекція 3 тема гостра дихальна недостатність план лекції анатомо-фізіологічні особливості органів дихання. Поняття про гіпоксію iconЛекція Тема: Анатомо фізіологічні особливості порожнини рота хворих з частковими дефектами зубних рядів. Способи фіксації часткових знімних протезів
...

Додайте кнопку на своєму сайті:
dok.znaimo.com.ua


База даних захищена авторським правом ©dok.znaimo.com.ua 2013
звернутися до адміністрації
dok.znaimo.com.ua
Головна сторінка